3.Манипуляция

Продемонстрируйте технику закапывания капель в нос.

Закапывание капель в нос.

Оснащение:

капли в нос; раствор для промывания носа; вазелиновое масло; стерильные пипетки; электроотсос (резиновый баллон) с катетером; стерильный материал (ватные жгутики) в упаковке; лоток для оснащения; лоток для использованного оснащения; две емкости для промывания резинового баллона с дезинфицирующим раствором (фурацилин 1:5000); стерильный пинцет; перчатки; емкости с дезинфицирующим раствором для обеззараживания использованного оснащения.

1. Вымыть и просушить руки. Надеть перчатки.

2. Обработать дезраствором лотки, столик, пеленальный матрац. Вымыть и просушить руки.

3. Поставить на инструментальный столик необходимое оснащение.

4. Усадить или уложить ребенка.

5. Перед закапыванием капель при наличии слизи или корок очистить носовые ходы. При вязком секрете для его разжижения закапать раствор фурацилина 1:5000 или 2 % раствор натрия бикарбоната. Затем с помощью электроотсоса (резинового баллона) удалить содержимое.Если в носовых ходах имеются корочки, удалить их жгутиками, смоченными в вазелиновом масле

6. Набрать лекарственный раствор в пипетку, приподнять кончик носа пальцем и закапать2—4капли по наружной стенке в одну половину носа.

7. Прижать пальцем крыло носа к носовой перегородке, удерживая ребенка в зафиксированном положении.

8. Через 1—2 мин, соблюдая те же правила, ввести капли в другую половину носа.

9. Использованную пипетку, резиновый баллон обеззаразить.

10. Снять перчатки, вымыть и просушить руки.

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ № 4

ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

Промежуточная аттестация

по учебной дисциплине «Сестринское дело в педиатрии»

по специальности 060501 «Сестринское дело» - 51

(среднее профессиональное образование базовой подготовки)

3 Курс 6 семестр

Рассмотрен и утвержден на заседании Методического Совета ГОУ СПО МК № 4 Протокол №____ «__» ________2010 г.

ЭТАЛОН ОТВЕТА НА ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 2

«Утверждаю» Заместитель директора по учебной работе ГОУ СПО МК № 4 ­­­_________ А.В. Смирнова «__»_________2010 г.

1. Ветряная оспа.

Этиология: вирус ветряной оспы, который близок к вирусу герпеса и неотличим от возбудителя опоясывающего герпеса. Обладает выраженной летучестью

Эпидемиология: Источником заболевания могут быть больные ветряной оспой и опоясывающим герпесом. Механизм передачи инфекции — воздушно-капельный. Инкубационный период продолжается от 11 до 21 дня. После перенесенной ветряной оспы остается прочный иммунитет на долгие годы. Возможно вторичное инфицирование, которое протекает в виде опоясывающего герпеса.

Клиника. В типичных случаях болезнь протекает легко.

Типичные клинические признаки ветряной оспы:

• везикулярная сыпь появляется «толчками», сопровождающимися повышениями температуры. Локализуется на волосистой части головы, лице, туловище, конечностях, слизистых оболочках (отсутствует на ладонях и подошвах). Сыпь сопровождается зудом.

• ложный полиморфизм сыпи (на коже одновременно имеются элементы сыпи на разных стадиях своего развития).

Осложнения. Развитие осложнений связано со вторичным инфицированием элементов сыпи (пиодермии, абсцессы, стоматиты, импетиго, конъюнктивиты, буллезная стрептодермия, рожа и др.).

Лечение в основном симптоматическое и местное (пузырьки смазывают 1% спиртовым раствором бриллиантового зеленого или 1-2% раствором перманганата калия). Противовирусные препараты (ацикловир, виролекс, арабинозид и др.).

Уход, профилактика. Специфическая профилактика ветряной оспы существует (в национальный календарь прививок не включена). Неспецифическая профилактика заключается в проведении комплекса мероприятий с больными и контактными. Изоляция больного до 5 дня с момента последнего высыпания. В случае госпитализации больного, его необходимо обязательно изолировать в мельцеровский бокс в связи с высокой летучестью возбудителя. Детей до 3 лет, бывших в контакте, но неболевших изолируют с 11 по 21 день с момента контакта. Следует оберегать детей от контакта с больными простым и опоясывающим герпесом. К мерам профилактики ветряной оспы следует относить и частое проветривание помещений, проведение ежедневной влажной уборки, предотвращение скученности, обучение детей «дисциплине кашля». С целью повыше­ния неспецифического иммунитета ребенка, необходимо следить за соблюдением режима, проводить закаливание, курсы витаминотерапии, осуществлять рациональное питание.

2. Задача

1. Кишечный токсикоз с эксикозом.

2.Алгоритм действий медицинской сестры:

а) вызвать врача скорой помощи;

б) на догоспитальном этапе начать проведение оральной регидратации раствором регидрона по чайной ложке через каждые 3-5 минуты (расчет жидкости 50 мл/кг).

При данном случае: ребёнок 8 месяцев должен весить около 8 кг, количество жидкости необходимое для питья 450 мл.