3. Манипуляция

Продемонстрируйте технику подсчета частоты пульса и дыхания у детей.

Оснащение: секундомер, бумага, ручка.

1. Объяснить маме цель и ход проведения предстоящей процедуры, получить согласие.

2. Подготовить необходимое оснащение.

3. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.

4. Пальпировать четырьмя пальцами лучевую артерию, височную артерию, большой родничок.

5. Подсчитать пульс за 1 минуту

6. Сообщить результат маме.

7. Записать результат.

8. Положить кисть на переднюю брюшную стенку пациента.

9. Отвлечь ребенка.

10. Подсчитать число дыхательных движений за 1 минуту.

11. Сообщить результат маме.

12. Записать результат.

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ № 4

ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

Промежуточная аттестация

по учебной дисциплине «Сестринское дело в педиатрии»

по специальности 060501 «Сестринское дело» - 51

(среднее профессиональное образование базовой подготовки)

3 Курс 6 семестр

Рассмотрен и утвержден на заседании Методического Совета ГОУ СПО МК № 4 Протокол №____ «__» ________2010 г.

ЭТАЛОН ОТВЕТА НА ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 10

«Утверждаю» Заместитель директора по учебной работе ГОУ СПО МК № 4 ­­­_________ А.В. Смирнова «__»_________2010 г.

1. Эпидемический паротит.

Этиология. Возбудитель болезни – РНК вирус, из семейства парамиксовирусов.

Эпидемиология. Наибольшая заболеваемость наблюдается в осенние - зимние периоды и особенно в ранние весенние месяцы. Источник инфекции- больной человек. Заражение происходит воздушно-капельным путём, при непосредственном контакте с больным. Возможно передача вируса через предметы ухода и игрушки. Чаще болеют дети дошкольного и младшего школьного возраста. После перенесенного паротита уже к 7-9 дню от начала болезни вырабатывается стойкий иммунитет.

Клиника. Инкубационный период 11-21 день. Увеличение околоушных слюнных желез. Цвет кожи не изменён, контуры припухлости не чёткие (отёк окружающий подкожной основы). Консистенция опухоли мягковатая, болезненная при ощупывании, устье протока околоушной железы отечно и гипремировано. Через 1 -2 дня в процесс вовлекается вторая околоушная железа, возможная боль при жевании. Температура тела повышается до 38- 39° С, нарушено самочувствие, отмечается головная боль, рвота, боли в животе. У отдельных больных увеличиваются другие слюнные железы.

Лечение. Должно быть симптоматическим: постельный режим, частое питьё, полоскание рта после еды, сухое тепло на области пораженных слюнных желез.

Профилактика. Ранняя изоляция больных. Изоляцию контактных детей ( при точно известной дате общения с больным) проводят с 11 по 21 день со времени контакта. Активную иммунизацию проводит в возрасте 15-18 месяцев, живой ослабленной вакциной одновременно с вакцинацией против кори.

2. Задача

1. Инородное тело дыхательных путей.

2. Алгоритм действий медицинской сестры:

а) вызвать «на себя» бригаду скорой помощи через посредника;

б) попытаться удалить инороднее тело из ребенка держать вниз головой, а ребром ладони наносить 3-4 дыхательных путей: удара между лопатками или проводить прием Геймлиха;

в) при необходимости повторить процедуру 3-4 раза;

г) при невозможности удаления инородного тела и остановке дыхания – ИВЛ.