2. Задача

1.Проблемы пациента:

• отёки;

• нарушение аппетита;

• головная боль;

• слабость.

Приоритетная проблема: отёки.

Краткосрочная цель: уменьшить отёки к концу недели.

Долгосрочная цель: родственники продемонстрируют знания об особенностях питания и питьевого режима к моменту выписки.

Оценка: состояние пациента улучшится, отёки уменьшатся. Цель будет достигнута.

2. Этиология. Пусковой фактор - гемолитический стрептококк группы А. Предрасполагающие

факторы - проф. прививки, наличие хронических очагов инфекции, частые ОРВИ, отягощенная наследственность, аллергия.

Патогенез. Стрептококк повреждает почечные капилляры, в результате чего их ткани приобретают антигенные свойства. Затем ткань почек повреждается аутоантителами. Нарушается фильтрационная функция почек. В моче появляются форменные элементы крови, белок. Повышается АД,

Осложнения. Острая почечная недостаточность, острая сердечная

Оценка: состояние пациента улучшится, отёки уменьшатся. Цель будет достигнута.

2. Этиология. Пусковой фактор - гемолитический стрептококк группы А. Предрасполагающие

факторы - проф. прививки, наличие хронических очагов инфекции, частые ОРВИ, отягощенная наследственность, аллергия.

3. Манипуляция

Продемонстрируйте технику сбора ОАМ у детей грудного возраста.

Оснащение:

- резиновые перчатки; полотенце; резиновый круг и 2 пеленки; тарелка; клеенка; сухая чистая баночка для мочи с этикеткой; бланк-направление в лабораторию.

Обязательные условия:

не допускать длительного хранения мочи, так как происходит разложение форменных элементов, изменяется реакция мочи, вследствие чего искажаются результаты исследования.

1. Объяснить маме и родственникам цель и ход проведения процедуры, получить согласие

2. Подготовить необходимое оснащение

3. Выписать направление в клиническую лабораторию

4. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки

5. Положить на постель клеенку

6. Слегка надуть резиновый круг и обернуть его пеленками

7. Поставить на клеенку тарелку и положить на нее обернутый пеленками резиновый круг (края пеленок не должны попадать в тарелку)

8. Подмыть девочку под проточной водой в направлении спереди назад

9. Просушить половые органы полотенцем промокательными движениями

10. Уложить девочку на резиновый круг

11. Открыть кран или попоить ребенка водой

12. После мочеиспускания снять девочку с круга

13. Пеленкой или полотенцем осушить половые органы ребенка промокательными движениями

14. Осторожно слить из тарелки собранную мочу в чистую сухую пробирку

15. Снять перчатки. Вымыть и осушить руки

16. Организовать транспортирование полученного материала в лабораторию не позднее 1 часа после сбора.

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ № 4

ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

Промежуточная аттестация

по учебной дисциплине «Сестринское дело в педиатрии»

по специальности 060501 «Сестринское дело» - 51

(среднее профессиональное образование базовой подготовки)