3. Манипуляция

Продемонстрируйте технику подкожного введения 12 ЕД актрапида. Расскажите о правилах введения инсулина.

Правила введения инсулина:

• Хранить в холодильнике, за 1 час вынуть

• Ежедневно менять места инъекций

• Через 20-30 мин после инъекции больного накормить

• Два различных инсулина вводятся двумя шприцами через одну иглу, немного продвинув вперед

• Перед введением суспензий встряхнуть флакон

• Следует вводить точно назначенную дозу.

Техника подкожного введения 12 ЕД актрапида:

Вымыть руки, надеть перчатки.

1. Обработать крышечку флакона спиртом.

2. Ввести инсулиновым шприцем во флакон воздух в количестве равном дозе инсулина.

3. Набрать в шприц 12 ЕД актрапида.

4. Обработать спиртом место инъекции, подождать пока спирт испарится.

5. Собрать кожу в складку, в ее основание ввести иглу под углом 45°, ввести актрапид.

6. Извлечь иглу, использованные материалы сбросить в дезраствор.

7. Вымыть руки.

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ № 4

ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

Промежуточная аттестация

по учебной дисциплине «Сестринское дело в педиатрии»

по специальности 060501 «Сестринское дело» - 51

(среднее профессиональное образование базовой подготовки)

3 Курс 6 семестр

Рассмотрен и утвержден на заседании Методического Совета ГОУ СПО МК № 4 Протокол №____ «__» ________2010 г.

ЭТАЛОН ОТВЕТА НА ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 5

«Утверждаю» Заместитель директора по учебной работе ГОУ СПО МК № 4 ­­­_________ А.В. Смирнова «__»_________2010 г.

1. Краснуха.

Этиология: вирус. Он нестоек во внешней среде, не обладает выраженной летучестью.

Эпидемиология: Механизмы передачи инфекции — воздушно-капельный, трансплацентарный. Инкубационный период краснухи составляет в среднем 18-23 дня.

Типичные клинические признаки:

• увеличение, болезненность затылочных и заднешейных лимфатических узлов;

• слабо выраженные катаральные явления (сухой кашель, заложенность носа, умеренная гиперемия зева);

• пятнисто-папулезная сыпь: бледно-розовая; не склонна к слиянию; появляется быстро в течение суток; не оставляет пигментации и шелушения. Осложнений обычно не наблюдается. Лечение. Специального лечения не требуется, при необходимости назначаются симптоматические средства.

Уход. Профилактика Мероприятия в отношении источников инфекции заключаются в выявлении и изоляции больных и учете контактировавших. Особенно большое значение имеет определение специфических антител в случае контакта с больными краснухой беременных женщин. Наличие у них антител говорит о перенесении краснухи в прошлом и подтверждает полную безопасность данного контакта для будущего ребенка. Воздействие на механизм передачи краснушной инфекции сводится к проветриванию и влажной уборке помещений, предотвращению скученности, обучению «дисциплине кашля», организации при необходимости масочного режима. Повлиять на восприимчивость к краснухе можно с помощью проведения активной иммунизации (введение вакцины категорически запрещено для женщин за 3 месяца до наступления беременности) и организации мер по повышению неспецифического иммунитета.

2. Задача

1. Проблемы пациента:

Настоящие:

• зуд кожных покровов;

• снижение аппетита;

• плохой сон.

Потенциальные:

• высокий риск инфекции, связанный с нарушением целостности кожи. Приоритетная проблема - зуд кожных покровов. Краткосрочная цель: пациент отметит уменьшение зуда к концу педели.

Долгосрочная цель: кожный зуд значительно уменьшится или исчезнет

Оценка: кожный зуд значительно уменьшился. Цель достигнута. 2.Студент проводит беседу с матерью о диетическом питании.

План	Мотивация
Обеспечить гигиену кожи пациента (ванна).	Для уменьшения высыпаний.
Обеспечить строгое соблюдение назначенной диеты.	Для уменьшения высыпаний и зуда на коже.
Провести беседу с родственниками о строгом соблюдении диеты	Для профилактики высыпаний на коже.
Убедить в необходимости смены нательное и постельное пациента.	Для соблюдения правил личной гигиены.

2. После исчезновения сыпи на коже, показано введение соков, фруктового и овощного пюре. С этой целью используются овощи фрукты зеленого цвета: зеленые сорта яблок, груша. Зеленые овощи: капуста, кабачки, патиссоны. Соки начинают вводить каплями. Овощное и фруктовое пюре с двух трех ложек. С осторожностью вводятся окрашенные овощи и фрукты: морковь, свекла, красные сорта яблок. При ведении пищевого дневника исключается прием лекарственных средств, проведение профилактических прививок. В пищевой дневник вносятся название всех продуктов, которые принимал в течение суток ребенок. При этом отмечается состояние кожи ребенка. При появлении сыпи отмечается время ее появления.