Абилитация и реабилитация

Терапевтическое вмешательство в некоторых случаях даже при своей эффективности оказывается недостаточным. Самым глав­ным запросом семьи является помощь приспособлению выздорав­ливающего ребенка или ребенка с отклонениями в развитии к условиям, в которых он живет. Обычно поддержку в восстановле­нии адаптации к коллективу сверстников, школьным обязанно­стям, самообслуживанию и т. д. оказывает группа специалистов, состав которой зависит от формы патологии, возраста ребенка и места его проживания (семья, коррекционное или какое-то другое учреждение). Специальному психологу (педагогу) в процессе про­ведения абилитации (социальной адаптации и предупреждения инвалидизации), если ребенок никогда не развивался нормально, в процессе реабилитации, если он заболел после определенного периода психического здоровья, необходимы критерии для оценки успешности прикладываемых семьей и специалистами усилий. Та­кими ориентирами могли бы стать знания, умения и навыки, без которых невозможно приспособление к условиям жизни.

Адаптивные навыки включают учет как сильных, так и слабых сторон личности ребенка в процессе адаптации.

1. Коммуникация - понимание и выражение информации по- средством символического поведения (жестов, мимики и речи).

2. Самообслуживание — пользование туалетом, умение пра- вильно есть, одеться, раздеться, опрятно носить одежду.

3. Возможность жить в домашних условиях — вести хозяйство, бережно относиться к собственности, умение готовить, планиро- вать и вести бюджет (тратить карманные деньги), соблюдать пра- вила безопасности в доме (например, уметь пользоваться электри- ческими приборами, газовой плитой).

4. Социальные — навыки взаимодействия с окружающими, предполагающие умение вступать в беседу, адекватно реагировать на замечания, чувствовать настроение собеседника, регулировать свое поведение.

5. Умение жить в микросреде — умение передвигаться по мик­рорайону, делать покупки, пользоваться услугами различных служб (медицинской), пользоваться общественным транспортом и местами общественного пользования: школой, библиотекой, пар­ками.

6. Самонаправленность лигности — уметь делать выбор, учи­ться планировать свои действия, следовать плану, инициировать виды деятельности, адекватные месту, условиям, искать и нахо­дить в случае необходимости помощь у близких или незнакомых людей (в том числе у милиционера, пожарного).

7. Здоровье и безопасность — включают умения, связанные с охраной здоровья: правильно питаться, своевременно распознать наступление болезни, грамотно, в соответствии с указаниями при­нимать лекарство.

8. Функциональная успеваемость — интеллектуальные способ­ности и навыки, связанные с обучением, имеющие отношение к жизни: письмо, чтение, основные математические понятия, естест­воведческие знания.

9. Проведение досуга — умение разнообразить досуг самостоя­тельно и совместно с другими детьми, предложить сверстникам игры и занятия, отражающие личные предпочтения.

10. Работа — навыки, связанные с возможностью работать полный или неполный день, в том числе и по дому.

Здесь приводится таблица, которая может облегчить оценку возможностей ребенка при адаптации (табл. 2).

і

І Таблица 2

4 Темы для самостоятельной работы

1. Принципы терапии психических расстройств у детей. 2. Концепции терапии психических расстройств у детей. 3. Особенности психотера­пии психических расстройств у детей. 4. Суггестивная психотерапия. 5. Рациональная психотерапия. 6. Поведенческая психотерапия. 7. Терапия методом установления обратных связей. 8. Арттерапия. 9. Музыкотерапия. 10. Групповая психотерапия. 11. Игровая терапия. 12. Семейная психотерапия. 13. Принципы фармакотерапии.

Щ Рекомендуемая литература

Болдырев А. И. Эпилепсия у детей и подростков.- М.: Медицина, 1990. Захаров А. И. Неврозы у детей и подростков.- Л.: Медицина, 1988. Игумнов С. А. Клиническая психотерапия детей и подростков.-Минск:

Беларуская навука, 1999. Исаев Д. Н. Психосоматические расстройства у детей.- СПб.: Питер, 2000. Ковалев В. В. Психиатрия детского возраста.- М.: Медицина, 1995. КоркинаМ.В., Лакосина Н. Д., ЛигкоА.Е. Психиатрия.-М.: Медицина,

1995.

Лигко А. Е. Подростковая психиатрия.— Л.: Медицина, 1984. Мастюкова Е. М. Лечебная педагогика: ранний и дошкольный возраст.-М., 1997.

Никольская О. С, Баенская Е. Р., Либлинг М. М. Аутичный ребенок, пути

помощи.— М.: Теревинф, 1997. Психотерапия детей и подростков/Под ред. X. Ремшмидта.— М.: Мир,

2000.

Раттер М. Помощь трудным детям.— М.: Прогресс, 1987.

Руководство по клинической детской и подростковой психиатрии/ Под ред. К. С. Робсона.- М.: Медицина, 1999.

Справочник по психологии и психиатрии детского и подросткового возра­ста/Под ред. С. Ю. Циркина.- СПб.: Питер, 1999.

Шевгенко Ю. С. Коррекция поведения детей с гиперактивностью и психо-патоподобным синдромом.— М.: РМАПО, 1997.

Эйдемиллер Э. Г., Юстицкис В. В. Психология и психотерапия семьи.— СПб.: Питер, 1999.