Налтрексон

(Naltrexon) – таблетки, капсулы.

Синтетический антидот наркотических анальгетиков. «Чистый» антагонист мю‑, каппа– и сигма‑опиатных рецепторов, лишенный морфино‑подобной активности, отличается от налоксона (химически) наличием метилциклопропильного радикала вместо аллильной группы. Конкурентно блокирует связывание агонистов или вытесняет их с опиатных рецепторов.

Фармакологически более активен и эффективен при приеме внутрь. Уменьшает или снимает симптоматику, вызываемую в/в введением опиатов.

Препарат используется только под строгим врачебным контролем!

Показания. Алкогольная зависимость (с согласия пациента и в сочетании с психотерапевтическими и социальными методами коррекции); предотвращение эффектов экзогенных опиоидов, для поддержания чистого от опиоидов состояния у пациентов с опиоидной зависимостью, после предварительно осуществленной дезинтоксикации; отравление (передозировка) морфином, промедолом, фентанилом или другими наркотическими анальгетиками.

Способ применения и дозы. Назначают взрослым внутрь в дозе 50 мг в сутки. Эффект действия наступает через 1‑2 ч и длится в течение 24‑48 ч.

Показания. В связи с продолжительностью эффекта препарата, может быть использован при проведении курса корригирующего лечения пристрастия к опиатам.

Противопоказания. Беременность и период кормления грудью, детский и подростковый возраст до 18 лет, гиперчувствительность к

препарату (в том числе к налоксону), опиоидная зависимость, положительный тест на опиоиды, абстинентный синдром, острый гепатит, печеночная недостаточность.

Меры предосторожности. Перед применением налтрексона необходимо исключить существование субклинической печеночной недостаточности. Во время курса терапии следует осуществлять постоянный контроль уровня трансаминаз. Препарат усиливает эффекты гепатотоксичных средств. Для предотвращения развития острого абстинентного синдрома пациенты обязаны за 7‑10 дней до начала терапии прекратить прием опиоидных препаратов. Перед курсом лечения необходимо провести тест на определение опиоидов в моче и тест с налоксоном; при несоблюдении этих требований абстинентный синдром может развиться через 5 мин после введения налтрексона и длиться в течение 48 ч. При введении налтрексона экстренную аналгезию можно осуществить только наркотическим препаратами, при этом опиаты в повышенной дозировке (для преодоления антагонизма) следует вводить с осторожностью, поскольку угнетение спонтанного дыхания в этом случае окажется более глубоким и продолжительным. При введении налтрексона в сочетании с тиоридазином возможно развитие летаргии или повышенная сонливость. При обращении за медицинской помощью пациенты обязаны информировать медицинский персонал о том, что проходили курс терапии налтрексоном. При появлении болей в животе, потемнении мочи, пожелтении склер следует немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу. При самостоятельном приеме героина и других наркотиков в малых дозах эффекта от их применения не будет, а дальнейшее увеличение дозы указанных наркотических препаратов приведет к смертельному исходу от остановки дыхания.

Побочные действия. Снижение аппетита, тошнота, рвота,

диарея, запор, боли в животе, слабость, расстройство сна, тревожность, головокружение, депрессия, паранойя, галлюцинации, покраснение лица, бронхообструкция, снижение потенции, озноб, ринорея, заложенность носа, носовые кровотечения, кашель, затрудненность дыхания, флебиты, отеки, артериальная гипертензия, тахикардия, артралгия, миалгия, тремор, геморрой, акне, алопеция, зуд, генерализованная эритема.

Форма выпуска: таблетки по 50 мг препарата.