Левомепромазин

(Levomepromazine) – таблетки, раствор для инъекций.

Нейролептик фенотиазинового ряда, угнетающий дофаминовую систему в мезолимбической и мезокортикальной областях головного мозга. Оказывает антипсихотическое (уменьшает продуктивную симптоматику психозов: бред, галлюцинации, психомоторное возбуждение) и антидепрессивное действия. Проявляет собственное аналгезирующее, жаропонижающее и противорвотное действие. Обладает выраженным адреноблокирующим, умеренным холиноблошрующим и антигистаминным свойствами.

Показания. Психомоторное врозбуждение различной этиологии, сопровождающееся гневом, страхом, тревогой, невротические расстройства с повышенной возбудимостью и нарушением сна, болевой синдром при невралгии тройничного и лицевого нервов, опоясывающем герпесе, зудящих дерматозах (в схемах комбинированной терапии), эпилепсия, олигофрения, премедикация (в анестезиологии) для потенцирования.

Способ применения и дозы. Назначают взрослым внутрь, в/м, в/в. Для купирования возбуждения первоначально вводят парентерально 25‑75 мг, при необходимости до 200‑250 мг в/м или 75100 мг в/в. В последующем постепенно переходят на пероральный прием препарата по 50‑100 мг/сут (при необходимости до 400 мг/сут). Для купирования острого алкогольного психоза – 50‑75 мг в/в, затем по 150 мг в/м в течение 5‑7 сут. В амбулаторной практике препарат назначают внутрь в дозе 12,5‑50,0 мг/сут.

Противопоказания. Беременность и период кормления грудью; коматозные состояния на фоне интоксикации алкоголем, наркотиками или снотворными средствами; артериальная гипертензия у лиц пожилого и старческого возраста; хроническая сердечно‑сосудистая недостаточность в стадии декомпенсации, сердечно‑сосудистые и респираторные заболевания, закрытоугольная глаукома, заболевания печени и кроветворной системы, гипоплазия костного мозга, гранулоцитопения, печеночно‑почечная недостаточность, желтуха, острые инфекции, паркинсонизм, эпилепсия.

Меры предосторожности. Не следует принимать во время работы водителям транспорта и лицам других профессий, связанных с необходимостью проявления быстрых психических и двигательных реакций и концентрации внимания. При назначении препарата водителям транспорта и лицам других профессий, требующих быстрой психической и двигательной реакций, запрещается в течение 10‑12 ч заниматься профессиональной деятельностью. При проведении лечения недопустим одновременный прием алкоголя. Потенцирует действие анестетиков. Усиливает центральные депрессивные эффекты действия средств, угнетающих ЦНС. Снижает противопаркинсоническое действие леводопы. Одновременное назначение гипотензивный средств повышает вероятность развития ортостатической гипотензии. Антихолинергическое действие препарата усиливается м‑холинолитиками. Периодически следует менять места инъекций из‑за возможной местной реакции окружающих тканей. Для профилактики коллапса пациентам следует пребывать в постели в течение 30 мин после инъекции. Необходим постоянный мониторинг функции печени.

Побочные действия. Экстрапирамидная симптоматика с преобладанием акинето‑гипотонического синдрома, сухость во рту, тошнота, запор, утомляемость, слабость, сонливость, головная боль, ортостатическая гипотензия, тахикардия, нарушения функции печени, дисменорея, межменструальные выделения, масталгия, тромбоэмболия, агранулоцитоз.

Передозировка. Симптомы: судороги, кома, Лечение: промывание желудка при приеме препарата внутрь, реанимационные мероприятия, интенсивная симптоматическая терапия (в стационаре).

Форма выпуска: таблетки по 25 мг; ампулы по 1 мл, содержащие раствор (раствор Тизерцина, Tizercin) для инъекций (25 мг/мл).