Трифлуоперазин

(Trifluoperazine, Стелазин, Stelazine) – таблетки, раствор для инъекций.

Антипсихотическое, каталептическое, гибернирующее, противорвотное, противоикотное, гипотермическое и гипотензивное средство, блокатор дофаминовых рецепторов в центральных синапсах, нигростриальных и тубуло‑инфундибулярных путях. Обладает антисеротониновой и адренолитической активностью, обусловливает гиперпролактинемию.

Показания. Психозы, шизофрения, галлюцинаторные и бредовые состояния, психомоторное возбуждение, рвота центрального генеза.

Способ применения и дозы. Назначают взрослым ‑внутрь, в/м. Начальная доза 1–5 мг/сут в 2–4 приема, с последующим увеличением дозы до получения желаемого клинического эффекта. Высшая суточная доза 100–120 мг. В/м вводят 1–2 мг 4–6 раз в день.

Противопоказания. Беременность; заболевания сердца, крови, печени и почек.

Меры предосторожности. Потенцирует эффекты наркотических анальгетиков, снотворных, транквилизаторов и алкоголя.

Побочные действия. Поражение печени, аллергические (кожные) реакции, экстрапирамидные расстройства, агранулоцитоз.

Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой по 1 или 5 мг трифлуоперазина гидрохлорида; ампулы по 1 мл, содержащие 0,2% раствор трифтазина.

Флупентиксол

(Flupentixol, Флюанксол, Fluanxol) – драже, таблетки, капли для приема внутрь (флаконы), раствор для инъекций депо (ампулы).

Нейролептическое средство, производное тиоксантена. Обладает нейролептическим, антипсихотическим, антидепрессивным, анксиолитическим и седативным действиями. Блокатор постсинаптических дофаминовых рецепторов головного мозга. Эффективно устраняет основные симптомы психоза (бред, галлюцинации, расстройства мышления). Обладает растормаживающими (антиаустическими) свойствами. Ослабляет вторичные расстройства настроения, способствует активизации пациентов с депрессивной симптоматикой и безынициативностью. Повышает коммуникабельность и улучшает социальную адаптацию.

Показания. В больших дозах (3 мг и более) назначают для коррекции психотических состояний с преобладанием галлюцинаций, параноидального бреда, расстройств мышления, сопровождающихся апатией, анергией, аутизмом. Малые дозы (до 3 мг) назначают для коррекции депрессий, сопровождающихся тревогой, астенией, отсутствием инициативы. Хронические невротические расстройства с тревогой, депрессией, апатией. Психосоматические нарушения с астеническими проявлениями. Острые ситуационно обусловленные тревожные расстройства. Состояния эмоционального напряжения.

Способ применения и дозы. Назначают взрослым внутрь, в/м. Дозы для терапии психозов 3 мг и более, подбираются индивидуально, с учетом состояния пациента. Начальная суточная доза составляет 5‑15 мг в 2‑3 приема (до 40 мг/сут). Поддерживающая терапия – утром, однократно 5‑20 мг/сут. При лечении пограничных состояний (дозы до 3 мг) – по 1 мг 1 раз в день или 0,5 мг 2 раза в сутки ежедневно; через 1 нед дозу можно увеличить до 2 мг/сут. При отсутствии в течение недели эффекта терапии от максимальной дозы (3 мг/сут) лечение прекращают.

Раствор для инъекций депо вводят в дозе 50‑200 мг (0,5‑2 мл) каждые 24 нед. После купирования острой симптоматики постепенно снижают дозу до поддерживающей 20‑200 мг, каждые 2‑4 нед. Раствор для инъекций депо нельзя смешивать с другими растворами для инъекций!

Противопоказания. Беременность и период кормления грудью; возбуждение, гиперактивность, острое отравление барбитуратами, наркотическими анальгетиками или алкоголем, коматозное состояние.

Меры предосторожности. Запрещается употребление алкоголя на фоне действия препарата. Не следует принимать во время работы водителям транспорта и лицам других профессий, связанных с необходимостью проявления быстрых психических и двигательных реакций и концентрации внимания. При назначении препарата водителям транспорта и лицам других профессий, требующих быстрой психической и двигательной реакций, запрещается в течение 10‑12 ч заниматься профессиональной деятельностью. При длительной терапии необходим тщательный контроль за состоянием пациентов. С осторожностью назначают больным при судорожном синдроме, хроническом гепатите, сердечно‑сосудистых заболеваниях. В высоких дозах потенцирует действие барбитуратов, наркотических анальгетиков, алкоголя и других средств, угнетающих функции ЦНС. Снижает действие адренергических средств, леводопы. Ослабляет гипотензивное действие гуанетидина и его аналогов. Повышается риск развития экстрапирамидных расстройств при одновременном назначении метоклопрамида и пиперазина.

Побочные действия. Бессонница, сонливость, экстрапирамидные расстройства, поздняя дискинезия, злокачественный нейролептический синдром (гипертермия, мышечная ригидность, нарушение сознания в сочетании с лабильным артериальным давлением, тахикардией и гипергидрозом), изменения печеночных проб.

Передозировка. Симптомы: сонливость, экстрапирамидные расстройства, судороги, артериальная гипотензия, шок, кома, гипо– или гипертермия. Лечение: промывание желудка и назначение сорбента (при приеме препарата внутрь); диазепам (купирование судорог), бипериден (купирование экстрапирамидных симптомов), для нормализации уровня артериального давления не рекомендуется введение адреналина (возможен эффект последующего развития гипотензии). Фармацевтически несовместим с другими растворами для инъекций.

Форма выпуска: драже по 0,5 и 1 мг; таблетки по 5 мг флупентиксола гидрохлорида; ампулы по 1 мл, содержащие раствор флупентиксола деканоата 20 мг/мл или 100 мг/мл – раствор для инъекций депо; флаконы, содержащие капли для приема внутрь.