Антипсихотические средства Галоперидол

(Haloperidolum) – таблетки, раствор для приема внутрь, раствор для инъекций.

Нейролептик (производное бутирофенона), обладающий седативным свойством и потенцирующий действие снотворных, наркотических и анальгетических средств, обладает противорвотным действием.

Препарат используется только под строгим врачебным контролем!

Показания. Эффективное средство в психиатрии для купирования различного рода возбуждений (маниакальные состояния, острый бред, алкогольный делирий и др.). В отличие от аминазина не вызывает вялости, апатии. Препарат потенцирует действие снотворных, анальгетических и других нейролептических средств, купирует некоторые формы болевых синдромов. В малых дозах применяют для терапии невротических и реактивных состояний.

Способ применения и дозы. Назначают взрослым внутрь до еды или в/м. В психиатрии при отсутствии выраженного возбуждения используют начальную дозу в 1,5–3,0 мг per os. Суточная доза: 10–15 мг, при хронических формах шизофрении: 20–40 мг. Детям в возрасте до 5 лет назначают ¹/₄; от 6 до 15 лет – ¹/₂ дозы для взрослых. В/м при купировании психомоторного возбуждения используют дозу в 2–5 мг (0,4– 1 мл 0,5 % раствора) 2–3 раза в сутки, по достижении эффекта, переходят на прием препарата per os.

Противопоказания. Заболевания ЦНС с пирамидной и экстрапирамидной симптоматикой, истерия, заболевания сердечно‑сосудистой системы с явлениями декомпенсации сердца, нарушения проводимости сердца, заболевания почек.

Меры предосторожности. Соблюдать осторожность при комбинированном назначении препарата со снотворными и анальгетиками (особенно опиатами) во избежание выраженного эффекта потенцирования.

Побочные действия. Экстрапирамидные расстройства (паркинсонизм, акатизия, дистонические явления), двигательное возбуждение, судорожные сокращения различных мышечных групп (лицевой мускулатуры, мышц туловища), состояние тревоги, страха.

Передозировка. Возможны бессонница, артериальная гипотензия, кожные реакции, тошнота, рвота.

Форма выпуска: таблетки по 1,5 и 5 мг; ампулы по 1 мл, содержащие 0,5 % раствор; флаконы по 10 мл с 0,2% раствором для приема внутрь (10 капель содержат 1 мг галоперидола).

Зуклопентиксол

(Zuclopenthixol) – таблетки, раствор для инъекций.

Нейролептический, антипсихотический и седативный препарат, воздействующий на систему дофаминергических нейротрансмиттеров ЦНС, расположенных преимущественно в базальных ганглиях и лимбической части переднего мозга

Показания. Острая и хроническая шизофрения и другие психотические расстройства с галлюцинациями, параноидальным бредом, нарушением мышления. Изменения поведенческих реакций (ажитация, повышенное беспокойство, состояние враждебности, агрессивности). Маниакальная фаза циклотимии. Умственная отсталость, сочетающаяся с расстройствами поведения. Сенильное слабоумие с параноидальными идеями, спутанностью сознания, дезориентацией, нарушениями поведения.

Способ применения и дозы. Индивидуально подобранную дозу назначают взрослым внутрь, в/м. При обострении шизофрении и других острых психических расстройствах, выраженной ажитации – 10‑20 мг/сут, с дальнейшим постепенным увеличением дозы до 50‑75 мг (в несколько приемов). При хронических психических нарушениях – 20‑40 мг/сут. При нарушениях поведения у умственно отсталых пациентов – 6‑20 мг/сут (до 25‑40 мг/сут). При ажитации и спутаности сознания у больных с сенильным психозом – 2‑6 мг/сут вечером (до 10‑20 мг/сут). Начальную терапию острых психозов осуществляют в/м введением 50‑150 мг, при неэффективности

однократного введения, повторные инъекции, как правило, проводят через 23 дня, но не менее чем через сутки. Через 2‑3 дня после последней инъекции обычно переходят на терапию per os или непосредственно после заключительной инъекции вводят депо‑формы в/м в дозе 200‑400 мг с повторными введениями каждые 2 нед.

Противопоказания. Беременность, период кормления грудью, острое отравление алкоголем, барбитуратами, опиатами, кома, судорожный синдром, хронический гепатит, сердечно‑сосудистые заболевания, нарушение ритма сердца.

Меры предосторожности. Не следует принимать во время работы водителям транспорта и лицам других профессий, связанных с необходимостью проявления быстрых психических и двигательных реакций и концентрации внимания. При хронических заболеваниях печени назначают меньшие дозы препарата. С осторожностью назначают при повышенной судорожной готовности. Появление мышечных дистоний и паркинсонизма требует снижения доз и дополнительного назначения противо‑паркинсонических препаратов. Препарат потенцирует депримирующее действие барбитуратов, транквилизаторов, алкоголя, глицина и др. Снижает эффективность леводопы и других адренергических веществ. Ослабляет гипотензивный эффект гуанетидина. Метоклопрамид и пиперазин повышают вероятность развития экстрапирамидных расстройств.

Побочные действия. Экстрапирамидные нарушения (острые дистонические мышечные реакции, паркинсоноподобный синдром), поздняя дискинезия (повторные непроизвольные движения губ, языка, конечностей, туловища), сухость во рту, головокружение, нарушение аккомодации, сонливость, задержка мочеиспускания, запор, тахикардия, ортостатическая гипотензия, повышение уровня билирубина, трансаминаз, злокачественный нейролептический синдром (ригидность мышц, гипертермия, лейкоцитоз, вегетативные дисфункции, нарушение сознания).

Передозировка. Симптомы: повышенная сонливость, расстройства сознания, вплоть до комы, судорожный синдром, выраженные экстрапирамидные нарушения, артериальная гипотензия, нарушение терморегуляции. Лечение: промывание желудка, мониторинг жизненно важных функций организма, интенсивная симптоматическая терапия.

Форма выпуска: таблетки по 2, 10, 25 мг зуклопентиксола гидрохлорида; ампулы по 1; 2 мл, содержащие раствор для инъекций 50 мг/мл (Клопиксол, Clopixol); ампулы по 1 мл, содержащие раствор для инъекций ‑200 мг/мл или 500 мг/мл (Клопиксол депо, Clopixol Depot).