Оланзапин

(Olanzapine, Зипрекса, Zyprexa) – таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Нейролептический и антипсихотический препарат, влияющий на дофаминергические нейротрансмиттеры базальных ганглиев и лимбической части переднего мозга, взаимодействующий с гистаминовыми Н₁‑, м‑холино– и альфа₁ –адренорецепторами и некоторыми субклассами серотониновых рецепторов. Обладает седативным действием, притупляет остроту эмоциональных переживаний, ослабляет агрессивность и импульсивность поведенческих реакций, способствует развитию толерантности к окружающей действительности и снижению личностной инициативы. Купирует возбуждение и корригирует поведенческие и мыслительные расстройства у психотических больных.

Показания. Психозы, шизофрения (продуктивные и негативные симптомы при острой форме), купирование вторичных аффективных расстройств при шизофрении.

Способ применения и дозы. Назначают взрослым внутрь в начальной однократной дозе 10 мг/сут. Возможно увеличение дозы на 4‑5‑й день приема препарата. В соответствии с клинической необходимостью допустимы суточные дозы в пределах 5‑20 мг/сут.

Противопоказания. Беременность и период кормления грудью, детский и юношеский возраст, гиперчувствительность к препарату, расстройства функции печени, закрытоугольная глаукома, миелопролиферативные заболевани, миелосупрессия, гиперэозинофильный синдром, аденома предстательной железы, паралитический илеус, повышенная судорожная готовность, эпилепсия.

Меры предосторожности. Не следует принимать во время работы водителям транспорта и лицам других профессий, связанных с необходимостью проявления быстрых психических и двигательных реакций и концентрации внимания. При назначении препарата водителям транспорта и лицам других профессий, требующих быстрой психической и двигательной реакций, запрещается в течение 10‑12 ч заниматься профессиональной деятельностью. Во время лечения абсолютно исключить употребление алкоголя. Лицам пожилого и старческого возраста, пациентам с тяжелыми заболеваниями печени и почек начальная доза препарата составляет 5 мг/сут. Потенцирует угнетающее влияние на ЦНС алкоголя. Устраняет эффекты действия леводопы. При появлении симптомов развития злокачественной нейролепсии (лихорадка, мышечное напряжение, тахикардия, лейкоцитоз, повышение уровня креатинфосфатазы) следует немедленно прекратить прием препарата.

Побочные действия. Сухость во рту, запоры, головокружение, сонливость, акатизия, увеличение массы тела, гиперпролактинемия, периферические отеки, ортостатическая гипотензия, экстрапирамидные расстройства (поздняя дискинезия), синдром злокачественной нейролепсии, холестатическая желтуха, транзиторная лейкопения, эозинофилия, преходящее повышение уровня трансаминаз крови, кожные аллергические проявления.

Передозировка. Симптомы: тошнота, сонливость, спутанность речи, выраженный мидриаз, признаки дыхательной недостаточности, гипотензия, тахикардия, экстрапирамидные расстройства (острые дистонические мышечные реакции, паркинсонизм, акатизия). Лечение: промывание желудка, введение активированного угля, поддержание жизненно важных функций организма; при выраженной гипотензии проводить инфузионную терапию растворами, придав пациенту положение Тренделенбурга (в течение 1–2 ч); при проведении вазопрессорной терапии использовать норадреналин и фенилэфрин. Использование дофамина исключено, поскольку его введение способствует ухудшению психического состояния пациента.

Форма выпуска: таблетки по 5, 7,5, 10 мг оланзапина.