Сертралин

(Sertoline) – таблетки.

Антидепрессант, селективный ингибитор обратного захвата серотонина (5‑НТ), практически не оказывающий седативного действия и не вызывающий физической или психической зависимости. Препарат не имеет сродства к адрен‑, бензодиазепин‑, гистамин‑, дофамин‑, GABA‑, серотонин– и холинергическим рецепторам. При длительном применении снижает количество адренорецепторов в ЦНС.

Показания. Депрессия, тревога и другие расстройства состояния психики.

Способ применения и дозы. Назначают взрослым внутрь вне зависимости от приема пищи однократно 50 мг утром или вечером. Максимальная суточная доза 200 мг, которую при отсутствии положительного эффекта, возможно постепенно увеличивать.

Противопоказания. Беременность и период кормления грудью, гиперчувствительность к препарату.

Меры предосторожности. Запрещается одновременное назначение ингибиторов МАО (развитие гипертермии, миоклонуса, раздражительности, ажитации, нарушения сознания, делирия, переходящего в кому). Следует с осторожностью назначать пациентам, имеющим признаки печеночной недостаточности. При приеме пациентом антидепрессантов других групп (ингибиторы МАО, трициклические) сертралин можно назначать только через 2 нед после отмены первых.

Побочные действия. Головокружение, тремор, расстройство сна, бессонница, сонливость, сомнамбулия, дискоординация, парестезии, дискинезии, генерализованные судороги, галлюцинации, амнезия, деперсонализация, эмоциональная лабильность, параноидальные реакции, мигрень, мидриаз, нистагм, птоз, сухость во рту, диспепсия, тошнота, рвота, диарея, потливость, артериальная гипер– или гипотензия, сексуальные расстройства (задержка эякуляции), бронхиолоспазм, стоматит, артралгия, дисменорея, увеличение и болезненность молочных желез, анемия, лимфаденопатия, дизурия, аллергические реакции и др.

Передозировка. Симптомы: сонливость, беспокойство, тошнота, рвота, тахикардия, изменения на ЭКГ. Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, форсированный диурез, поддержание жизненно важных функций организма.

Форма выпуска: таблетки по 50 и 100 мг сертралин гидрохлорида.

Тианептин

(Trianeptine, Коаксил, Coaxil) – таблетки.

Трициклический тимоаналептик с антидепрессивным и анксиолитическим действием. Препарат занимает промежуточное положение между стимулирующими и седативными антидепрессантами. Усиливает скорость обратного захвата серотонина нейронами коры головного мозга и гиппокампа, повышает спонтанную активность пирамидных клеток гиппокампа и ускоряет восстановление их потенциала после функционального торможения. Существенно снижает ощущение тоски. Улучшает общее настроение и тонус. Устраняет двигательную заторможенность. Нормализует поведение (в том числе при абстиненции). Практически не влияет на парасимпатическую нервную систему и не вызывает привыкания.

Показания. Депрессии и депрессивные состояния любой этиологии (невротические, реактивные и др.). Тревожно‑депрессивные состояния с соматическими проявлениями (особенно при патологии желудочно‑кишечного тракта), алкоголизм (период абстиненции).

Способ применения и дозы. Назначают взрослым внутрь (перед едой) по 12,5 мг 3 раза в сутки. Лицам пожилого и старческого возраста и больным с почечной недостаточностью 2 раза в сутки.

Противопоказания. Беременность и период кормления грудью, детский и подростковый возраст до 15 лет, гиперчувствительность к препарату.

Меры предосторожности. Несовместим с ингибиторами МАО (возможен коллапс, артериальная гипертензия, гипертермия, судороги, летальный исход). В начале курса лечения необходим тщательный контроль в связи с увеличением вероятности суицидальных попыток. При подготовке к операции, за 24‑48 ч до нее следует прекратить прием препарата. Завершают курс терапии постепенным, в течение 1‑2 нед снижением суточных доз препарата. При переходе с приема ингибиторов МАО на тианептин необходим 2‑недельный перерыв, а при замене его ингибиторами МАО – перерыв в течение 24 ч.

Побочные действия. Сухость во рту, анорексия, гастралгия, тошнота, рвота, метеоризм, запоры, головокружение, головная боль, бессонница, сонливость, кошмарные сновидения, астения, снижение скорости реакции, тремор, обморок, тахикардия, экстрасистолия, стенокардия, чувство жара, спазм гортани, затруднение дыхания, мышечные боли и боли в пояснице.

Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой, по 12,5 мг тианептина.