Перфеназин

(Perphenazine) – таблетки.

Нейролептическое средство, производное фенотиазина, обладающее антипсихотическим, каталептогенным, седативным, противорвотным, противоаллергическим, гипотензивным и гипотермическим действиями. Блокатор дофамических, гистаминовых, серотониновых, альфα‑адренергических и м‑холинергических рецепторов. Блокада D₂‑рецепторов в полинейрональных синапсах головного мозга обусловливает купирование продуктивной симптоматики психозов: бреда и галлюцинаций. Блокада указанного типа рецепторов в нигристриарной зоне и тубулоинфундибулярной области может приводить к экстрапирамидным расстройствам и гиперпролактинемии. Периферические альфα‑адренолитический и Н₁‑гистаминоблокирующий эффекты проявляются артериальной гипотензией и противоаллергическим действием. Противорвотный эффект обусловлен блокадой триггерной зоны рвотного центра.

Показания. Психозы, комплексное лечение шизофрении, рвота при лучевой и химиотерапии злокачественных образований.

Способ применения и дозы. Назначают взрослым и детям старше 12 лет – внутрь по 8‑16 мг 2‑4 раза в сутки. При необходимости дозу увеличивают до максимальной 64 мг/сут.

Противопоказания. Беременность, период кормления грудью, гиперчувствительность к препарату, шоковые, коллаптоидные состояния, интоксикация алкоголем, поражения печени и почек, заболевания крови, заболевания сердца, органические заболевания ЦНС, эпилепсия, глаукома, аденома предстательной железы, болезнь Паркинсона.

Меры предосторожности. Не рекомендуется назначать детям до 12 лет (отсутствуют данные о безопасности использования). Потенцирует эффекты действия анальгетиков, снотворных, средств для наркоза, транквилизаторов, алкоголя, а также побочные эффекты гепато– и нефротоксичных препаратов. Снижает эффект действия противопаркинсонических средств и бромокриптина.

Побочные действия. Аллергические реакции, диспепсические явления: тошнота, рвота, боли в животе, атония кишечника и мочевого пузыря, расстройства функции печени и почек, холестатический гепатит, экстрапирамидные расстройства, каталепсия, снижение мотивационной деятельности, артериальная гипотензия, тахикардия, острое повышение внутриглазного давления, фотосенсибилизация кожи, аменорея, галакторея, снижение либидо, анемия, агранулоцитоз, лейкопения.

Форма выпуска: таблетки, содержащие активный препарат.

Пипотиазин

(Pipotiazine, Пипортил Л4, Piportil L4) – таблетки, раствор для инъекций.

Антипсихотическое, нейролептическое средство, производное фенотиазина, со слабым седативным и адренолитическим действием. Блокирует центральные дофаминовые рецепторы, тормозит синаптическую передачу в головном мозге. Уменьшает психотическую симптоматику, страх, агрессивность, деперсонализацию, психомоторное возбуждение и заторможенность. Наиболее эффективен при параноидальной форме шизофрении, хронических психозах с галлюцинациями.

Показания. Хронические психозы. Дефицитарная или параноидальная формы шизофрении. Гебефрения. Хронические галлюцинаторные и аффективно‑бредовые состояния. Острые психозы и острые кризисы хронических психозов – маниакальные приступы. Приступы бреда. Состояния возбуждения.

Способ применения и дозы. Назначают взрослым ‑внутрь, в/м. Внутрь 1 раз в сутки (обычно утром); начальная доза 10 мг, средняя терапевтическая доза – 20–30 мг. При необходимости дозу увеличивают до 60 мг/сут. Инъекции (сначала в условиях стационара) в/м (глубоко) проводят после приема внутрь, затем возможно проведение инъекций амбулаторно 25–200 мг (1–8 мл) 1 раз в месяц. Для лиц пожилого и старческого возраста, страдающих эпилепсией, энцефалопатией или алкоголизмом, начальная доза составляет 25 мг, которую при необходимости можно увеличить. Детям в зависимости от возраста назначают 12,5–50 мг с последующим увеличением дозы до 25–100 мг.

Противопоказания. Беременность и период кормления грудью, токсический агранулоцитоз (в анамнезе), закрытоугольная глаукома, порфирия, заболевания предстательной железы.

Меры предосторожности. Не следует принимать во время работы водителям транспорта и лицам других профессий, связанных с необходимостью проявления быстрых психических и двигательных реакций и концентрации внимания. При назначении препарата водителям транспорта и лицам других профессий, требующих быстрой психической и двигательной реакций, запрещается в течение 10‑12 ч заниматься профессиональной деятельностью. Появление гипертермии является сигналом к немедленному прекращению терапии. За больными с эпилепсией необходим тщательный контроль (возможно снижение эпилептогенного порога). С осторожностью назначают пациентам пожилого и старческого возраста, страдающим сопутствующими поражениями сердечно‑сосудистой системы, заболеваниями печени и почек (недостаточность).

Побочные действия. Сухость во рту, запор, холестатическая желтуха, аллергические реакции, подавленность, дискинезии – ранняя (спастическая кривошея, окуломоторный криз, тризм) и поздняя, экстрапирамидные нарушения, парез аккомодации, ортостатическая гипотензия. Агранулоцитоз, задержка мочи, импотенция, фригидность, аменорея, галакторея, гинекомастия, гиперпролактинемия, увеличение массы тела, гипертермия, фотосенсибилизация.

Формавыпуска: таблетки по 10 мг; флаконы по 10 мл, содержащие (4 % раствор) – капли для приема внутрь; ампулы по 1 мл, содержащие 25 мг, ампулы по 4 мл, содержащие 100 мг препарата в масляном растворе.