Карбамазепин

(Carbamazepinum) – таблетки.

Антидепрессант, тимолептик, противоэпилептическое, противосудорожное средство. Представитель группы блокаторов натриевых каналов мембран, относящийся в соответствии с современной классификацией к неопиоидным препаратам центрального действия, обладающим анальгетической активностью.

Препарат используется только под строгим врачебным контролем!

Показания. Различные формы эпилепсии, невралгия тройничного нерва (эссенциальная, при рассеянном склерозе), эссенциальная глоссофарингеальная невралгия, пучковые ГБ, диабетическая нейропатия, алкогольная абстиненция, профилактика шизоаффективных психозов и другие заболевания.

Способ применения и дозы. Назначают взрослым внутрь (во время или после еды, запивая небольшим количеством жидкости). При эпилепсии 0,1‑0,2 г – 1‑2 раза в сутки, затем дозу увеличивают на 0,2 г в сутки с интервалом 1 нед; поддерживающая доза 0,6‑1,2 г/сут в несколько приемов. Максимальная сточная доза для взрослых и подростков старше 15 лет – 1,2 г/сут. Для детей суточная доза определяется из расчета 10‑20 мг/кг и составляет соответственно:

Суточную дозу делят на несколько приемов. При терапии невралгии тройничного нерва – начальная доза составляет 200‑400 мг, с постепенным ее увеличением до прекращения болей (200 мг 3‑4 раза в сутки). Затем дозу постепенно снижают до минимально эффективной. Поддерживающая доза составляет 0,2‑1,2 г/сут в несколько приемов. При терапии диабетической нейропатии назначают по 0,2 г 2‑4 раза в день; при несахарном диабете по 0,2 г 2‑3 раза в день. Для купирования синдрома алкогольной абстиненции по 0,2 г 2‑3 раза в день. Для лечения психотических состояний используют дозу 0,2‑0,4 г/сут в течение дня. (При необходимости дозу можно увеличить до 1,6 г/сут с интервалом 1 нед.) Для профилактики рецидивов аффективных и шизоаффективных психозов назначают по 0,6 г 3‑4 раза в сутки.

В гериатрической практике, при часто наблюдаемой повышенной чувствительности к препарату, начальная доза составляет 100 мг 2 раза в сутки.

Противопоказания. Гиперчувствительность к препарату (в том числе к трициклическим антидепрессантам), заболевания костного мозга, атриовентрикулярная блокада сердца, сердечная недостаточность, выраженные расстройства функции печени, почек, заболевания крови, нарушения обмена натрия, глаукома, простатит.

Меры предосторожности. В период лечения карбамазепином и другими противосудорожными препаратами может снизиться надежность действия гормональных пероральных противозачаточных средств, в связи с чем целесообразно перейти на использование других фармакологических противозачаточных препаратов или использовать альтернативные способы контрацепции. Несовместим с ингибиторами МАО, фурозолидоном. Не следует принимать во время работы водителям транспорта и лицам других профессий, связанных с необходимостью проявления быстрых психических и двигательных реакций и концентрации внимания. При назначении препарата водителям транспорта и лицам других профессий, требующих быстрой психической и двигательной реакций, запрещается в течение 10‑12 ч заниматься профессиональной деятельностью.

Побочные действия. В начале лечения могут наблюдаться потеря аппетита, головокружение, головная боль, нарушение аккомодации, сонливость, сухость во рту, тошнота, диарея, запоры, атаксия (расстройство координации движения). У больных пожилого и старческого возраста возможны спутанность сознания или возбуждение. Перечисленные проявления, как правило, исчезают в течение 1‑2 нед самостоятельно или при временном уменьшении дозы. В отдельных случаях возможны аллергические проявления в виде кожных реакций, эксфолиативного дерматита. У некоторых пациентов отмечаются: лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз или признаки апластической анемии. Возможно также развитие холестатического гепатита.

Форма выпуска: таблетки, содержащие 200 или 400 мг препарата.