4:Патогенез и лаб.Ds-ка вич

ВИЧ-иммет сродство к клеткам, несущим на своей поверхности маркер CD-4 ( Т-4 лимфоциты,тимоциты, дендритные клетки, моноциты и макрофаги, мегакариоциты костного мозга, В-лимфоциты,сперматозоиды, и др).

Стадии инфицирования клетки:

1-связывание вириона с поверхностью клетки (адсорбция вируса),благодаря взаимодей-ю gp-120 и CD-4 (рецепция вируса )

2-пенентрация-мембрана вируса сливается с мембраной клетки и вирус проникает в клетку

3-высвобождение нуклеоида и геномной РНК вируса,депртеинизация,информация сбрасывается с РНК на ДНК,обр-ся ДНК вируса.

4-интеграция генома вируса в геном клетки с обр-ем провируса

5-латентная стадия инфекции-период времени ,в который ДНК провируса интегрирована в геном клетки,новые дочерние вирионы не обр-ся.

6-активация провируса ко-факторами (инфекции,УФО,стрессы, операции,митогены),

7-активная репликация вируса-информация с ДНК переписывается на РНК,обр-ся большое кол-во РНК ,а затем исп-я рибосомы клетки хозяина,вирус строит свои белки,собирается,выходит из клетки,одеваясь в частицы мембраны хозяина

8-высвобождение новых вирионов из клетки хозяина во внешнюю среду и оказывает цитопатогенные эффекты:

-цитонекроз.

-синцитийобразование

-хр. Инфекция клеток без скоропостижного цитолиза

Резкое уменьшение популяции Т-4 ухудшает функционирование всех звеньев иммунитета,подавляется индукция к созреванию Т-эффекторных клеток,уменьшается кол-во зрелых клеток памяти---àвозникновение оппортунистических инфекций,опухолей лимфоидной системы.

Отсутствие регулирующего влияния на процессы гуморального ответа ведет к некоординированной выработке Ig и возникновению гипериммуноглобулинемии.Хр. пролиферация инфицированных Т-4 ведет к активации супрессорных механизмов и увеличению Т-8 супрессоров----àформирование комбинированного иммунодефицита

Лаб.DS-ка:

1-обнаружение антител к ВИЧ:

А) ИФА (реакция энзиммеченных антител)

Б)иммуноблотинг (высокоспецифична ) –опред. К какому АГ ВИЧ присутствуют АТ

В)иммунометрические и радиоиммунные методы

Г) РНГА

Д) радиоиммунопреципитация

2-обнаружение антигенов ВИЧ (те же методы на другие тест-системы)

3-обнаружение клеток ,экспрессирующих белки ВИЧ (ИФА, иммуногистохимия,иммуномикроскопия)

4-определение генома вируса (ПЦР)

5-вирусология

325