■ Противопоказания

Глаукома, простатит; холеили уролитиаз с диаметром камней, превы шающим 10 мм.

■ Особые указания

Риабал хорошо переносится, поэтому даже его длительный прием не оказывает негативного влияния на печень, почки, а также на кроветвор ную ткань. Препарат можно назначать в период беременности.

Прием препаратов с антихолинергическим действием может приводит!, к повышению внутриглазного давления. У больных с гипертрофией пред стательной железы при их применении снижается частота мочеиспуска ния и увеличивается максимальный объем мочевого пузыря, что сопро вождается дизурическими явлениями.

■Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Холинолитический эффект препарата может усиливаться при одновремен ном назначении антигистаминных средств, трициклических антидепресса11 тов, нейролептиков группы производных фенотиазина, дизопирамида.

■Передозировка

При парентеральном введении препарата проявляется симптомами гам глиоблокирующего действия. При превышении средней терапевтической дозы в 100 раз появляются галлюцинации, курареподобный эффект (угнс тение дыхания).

Лечение: ИВЛ, применение ингибиторов холинэстеразы (прозерин 1,0 в/м). При попадании препарата внутрь промывают желудок, внутрь в качестнс слабительного средства назначают 30 г сульфата натрия в 250 мл воды. Назначают антихолинэстеразные препараты (прозерин 1,0 в/м).

■Условия и срок хранения

Всухом месте при комнатной температуре. Срок хранения — 3 года.

■Условия отпуска: по рецепту.

■Форма выпуска

Табл. 30 мг №20 в упаковке. Р-р д/ин 7,5 мг/мл в амп. по 2 мл №6. Сироп по 7,5 мг/5 мл, фл. 60 мл.

М0ЛСИД0МИН (M0LSID0MINUM)

■ Фармакологическое действие

Препарат оказывает обезболивающее действие. Благоприятно влияет на преднагрузку и метаболизм миокарда, в результате чего потребность в кислороде резко снижается. Увеличивает диаметр субэндокардиальны х сосудов, улучшает коронарное кровообращение и обеспечение миокар да кислородом.

■ Показания к применению

Ишемическая болезнь сердца — для профилактики приступов стенокардии В комбинированном лечении хронической сердечной недостаточности.

■ Способ применения и дозы

Применяют внутрь, во время или после еды, запивая достаточным коли­ чеством жидкости.

Для профилактики приступов стенокардии назначают в первый и второй день терапии по 1— 2 мг (по У г— 1 табл.) 4— 6 раз в сутки.

1’ежим дозирования — индивидуальный и зависит от вида, стадии забо­ левания, выраженности клинической симптоматики. Суточная доза обыч­ но составляет 2—4 мг (1—2 табл.), распределенные на 2 равномерных ириема. Иногда ее повышают до 6—8 мг (3—4 табл.), распределенные на 3—4 приема.

Максимальная суточная доза — 12 мг.

■ Побочные эффекты

I оловная боль и головокружение, быстрая утомляемость, отсутствие аппе­ тита, гипотензия, учащенное сердцебиение. Кожные реакции, бронхоспазм.

■ Противопоказания

11овышенная чувствительность к компонентам препарата; острый при­ ступ стенокардии; сильно выраженное снижение артериального давления; ранее перенесенный инфаркт миокарда; кардиогенный шок; тяжелая по­ чечная недостаточность; период беременности и кормления грудью.

■ Особые указания

Предупреждения и специальные мероприятия при применении. Молсидомин обычно не вызывает существенного снижения АД, однако пациентам с артериальной гипотензией, сниженным ОЦК и пациентам, получающим другие вазодилататоры, следует быть осторожными.

I [ациентам пожилого возраста с печеночной или почечной недостаточ­ ностью необходимо применять более низкие дозы.

Vчитывая, что препарат содержит лактозу, его нельзя приме i ят при лечении больных с редкой формой врожденной непереносимости галактозы, при непереносимости фруктозы, дефиците лактозы Лаппа или синдроме мальабсорбции глюкозо-галактозы или дефиците сахаразы-изомальтазы. Применение у детей. В педиатрической практике препагат не применяется.

Применение в период беременности и кормления грудью. В исследованиях па животных не выявлено тератогенного действия препарата. Однако из- 1,1 отсутствия необходимых исследований среди людей препарат в период беременности (особенно в I триместре) противопоказан. В период корм­ ления грудью прием препарата также противопоказан. При необходимо- i ти применения молсидомина кормление грудью следует прекратить на период лечения.

Н/шяние на способность управления транспортом и обслуживания слож­ ных механизмов. Препарат обычно не влияет на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Однако необхо­ димо помнить о возможности возникновения в некоторых случаях орто- i ппической гипотензии или головокружения.

■Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Молсидомин может усиливать действие других вазодилататоров. При одно временном применении препарата с периферическими вазодилататорами, антагонистами кальция, ингибиторами АПФ, блокаторами (З-адренорецем торов, диуретиками потенцируется гипотензивный эффект.

Одновременное применение с ацетилсалициловой кислотой усиливает антиагрегантный эффект последней.

Сочетанное применение молсидомина и илопроста ведет к существен ному угнетению агрегации тромбоцитов, поэтому при необходимости такой комбинации препаратов следует проводить соответствующие исследования, чтобы оценить картину крови и степень агрегации тром боцитов.

При лечении препаратом не следует применять сильденафил в связи с возможностью возникновения необратимой артериальной гипотензии с опасными последствиями. Алкоголь усиливает действие препарата.

■Передозировка

Симптомы: сильная головная боль, артериальная гипотензия, тахикардия. Лечение. В случае приема дозы, значительно превышающей обычную разовую, и если прошло не более 1 ч после приема, необходимо промыть желудок (при условии, что пациент находится в сознании). При необхо димости — проводить симптоматическое лечение. В легких случаях передозировки может быть достаточным придать пациенту горизон­ тальное положение с приподнятыми нижними конечностями. При тя­ желой передозировке или увеличении выраженности симптомов необ­ ходимо проводить инфузионную терапию, например физиологическим раствором или другими растворами, необходимыми, по мнению врача, для восполнения ОЦК.

■Условия и срок хранения

Взащищенном от света месте. Срок хранения — 2 года.

■Условия отпуска: по рецепту.

■Форма выпуска

ДИЛАСИДОМ (DILASIDOM)

«ВАРШАВСКИЙ ФЗ», Польша

Табл. 2 мг, 4 мг, № 30

СИДНОФАРМ (SYDNOPHARM)

«SOPHARMA» JSC, Болгария

Табл. 2 мг, № 10, № 30

Корватон (Corvaton)

«AVENTIS PHARMA DEUTSCHLAND GMBH», Германия

Табл. 4 мг, № 30

КОРВАМИН (CORVAMIN)

«NATUR PRODUKT FRANCE», Франция

Табл. 2 мг, № 10x2