пых выше побочных эффектов. Специфического антидота нет. Проводят симптоматическое лечение. Гемодиализ неэффективен.

■ Условия и срок хранения

В темном месте при температуре 8—15°С. После вскрытия флакона срок хранения — 28 суток. Срок хранения — 5 лет.

■Условия отпуска: по рецепту.

■Форма выпуска

ДЕКСАМЕТАЗОН (DEXAMETHASON)

«KRKA D.D., Novo mesto», Словения

Табл. 0,5 мг, № 10; р-р д/ин. 4 мг амп. 1 мл, № 25 ФАРМАДЕКС (Farmadex)

ОАО «ФАРМАК», Киев, Украина

Кап. глазн. 0,1 % по 5 мл или 10 мл во флаконах МЕДЕКСОЛ (MEDEXOL)

«WORLD MEDICINE», сила

1 мл капель содержит: дексаметазон — 1 мг. Кап. глаз./уш. 0,1 % фл.-капельн. 5 мл, № 1 МИКОЖИНАКС (MICOGYNAX)

«MEKOPHAR CHEMICAL PHARMACEUTICAL JOINT-STOK COMPANY», Вьетнам

Таблетки содержат: метронидазол — 200 мг, хлорамфеникол — 80 мг, дексаметазона ацетат — 0,5 мг, нистатин — 100000 ME.

Табл. вагинал., № 12

МЕТИЛПРЕДНИ30Л0Н (METHYLPREDNISOLONUM)

■ Фармакологическое действие

Оказывает выраженное противовоспалительное, противоаллергическое, иммуносупрессивное, антиэкссудативное и катаболическое действие, а также уменьшает зуд кожи, повышает уровень глюкозы в сыворотке крови. Тормозит воспалительный процесс.

■ Показания к применению

Воспалительные и системные ревматические заболевания, аутоиммунные заболевания, аллергические состояния, анафилактический шок, бронхи­ альная астма и другие заболевания легких, а также для снижения внутри­ черепного давления (например, при отеке мозга на фоне новообразова­ ний), реакция отторжения трансплантата; некоторые дерматологические, гематологические, печеночные, неврологические (например, рассеянный склероз, тяжелая псевдопаралитическая миастения), почечные и желу- дочно-кишечные заболевания.

■ Способ применения и дозы

Таблетки. Начальная пероральная доза для взрослых составляет от 8 до 96 мг в сутки. При достижении положительного клинического эффекта

дозу постепенно снижают. Поддерживающая доза должна быть мини мально эффективной, для взрослых она обычно составляет 4—12 мг/су i

водин прием утром. При длительном лечении может быть адекватным прием препарата через день. Детям назначают в более низкой дозе.

Р-р для инъекций вводят путем медленной в/в или в/м инъекции или в/в инфузии. Дозирование индивидуально и зависит от заболевания и сте пени его тяжести. При шоке и после трансплантации органов вводя i в/в в дозе до 30 мг/кг. Высокие дозы (более 1 мг/кг) в/в — в течение 30 60 мин. В качестве противорвотного средства больным, получающим эметогенную цитостатическую терапию, назначают в дозе 250мгза20мин до приема цитостатика, затем при необходимости в/в медленно по 250 m i каждые 6 ч. Доза для детей в среднем составляет 1—3 мг/кг в течение 24 ч.

ввозрасте младше 5 лет — 10—20 мг в течение 24 ч, 5—10 лет — 20—40 m i

втечение 24 ч, старше 10 лет — 40 мг в течение 24 ч.

Для приготовления раствора для инъекций/инфузий следует добавитъ 4 мл стерильной воды для инъекций шприцем во флакон с лиофилизиро ванным порошком. Полученный раствор должен быть прозрачным, б п видимых примесей.

Суспензия предназначена только для в/м и внутрисуставного введения! В/в введение суспензии противопоказано. В/м инъекции необходимо осуществлять исключительно в ягодичную мышцу, нельзя вводить по верхностно под кожу. Дозирование: в/м: 40—120 мг (1—3 мл суспензии) при необходимости каждые 1—4 нед. Внутрисуставно: в зависимости oi размера сустава 4—80 мг (0,1—2 мл суспензии) при необходимости каж дые 1—5 нед. В синовиальные сумки и сухожильные влагалища: 4—30 mi (0,1—0,75 мл). Внутрь кожных поражений: 20—60 мг (0,5—1,5 мл). В виде микроклизмы: 40—120 мг (1—3 мл) 3—7 раз в неделю.

■ Побочные эффекты

Нарушения пищеварения, повышение аппетита, пептические язвы с пер форацией и кровотечением, язва пищевода, кандидоз пищевода, пап креатит, перфорация желчного пузыря; проксимальная миопатия, остео пороз, разрыв сухожилий, мышечная слабость; задержка натрия и воды в организме, артериальная гипертензия, гипокалиемический алкало:!, гипокалиемия, хроническая сердечная недостаточность; атрофия кожи, угревая сыпь; подавление гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковоп оси, замедление роста, нарушение менструального цикла, кушингоидное' лицо, гирсутизм, увеличение массы тела, снижение толерантности к угле водам, увеличение потребности в инсулине и пероральных гипогликеми зирующих препаратах; эуфобия, депрессия, бессонница, аггравация обо стрения шизофрении; повышение внутриглазного давления, глаукома, отек диска зрительного нерва, катаракта, истончение роговицы и склеры, обострение вирусных и грибковых заболеваний глаз, экзофтальм; имму носупрессия, маскирование инфекций, подавление реакций на кожные

пробы, гиперчувствительность; оппортунистические инфекции, рецидив туберкулеза, лейкоцитоз, склонность к тромбоэмболиям, недомогание.

■ Противопоказания

11<шышенная чувствительность к препарату; туберкулез и другие бакте­ риальные и вирусные инфекции без проведения адекватной сопутствую­ щей противомикробной терапии.

■ Особые указания

Препарат может способствовать обострению некоторых заболеваний. ( Следует применять с осторожностью и под врачебным контролем у боль­ ших с артериальной гипертензией, застойной сердечной недостаточностью, психическими расстройствами, сахарным диабетом (или диабетом в семей­ ном анамнезе), панкреатитом, с патологией пищеварительного тракта (пеп­ тическая язва, локальный илеит, язвенный колит или дивертикулит с поиышенным риском кровотечения и перфорации), остеопорозом, глаукомой ис предрасположенностью к тромбофлебиту. Пациенты с нарушением свер­ тывания крови должны находиться под врачебным контролем.

Длительный прием препарата подавляет гипофизарно-надпочечни- ковую ось.

Для минимизации побочных эффектов полную суточную дозу метилпредмизолона нужно принимать утром.

При гипотиреозе или тяжелых заболеваниях печени из-за усиленного •ффекта метилпреднизолона следует снижать дозу.

11ри длительном приеме у детей возможно замедление роста.

11ри длительном применении препарата терапию следует прекращать по­ степенно, на протяжении нескольких недель во избежание развития син­ дрома отмены и серьезных осложнений (даже в случае беременности).

■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами

( Следует соблюдать осторожность при сочетанном применении с пероральмыми гипогликемизирующими средствами (снижение их эффективности с развитием гипергликемии), антикоагулянтами (антикоагулянтный эффект может изменяться), салицилатами (возможно снижение концентрации салицилатов в плазме крови и повышение риска возникновения кровоте­ чений), барбитуратами (эффективность преднизолона может снижаться), диуретиками (усиление гипокалиемии), нестероидными противовоспали­ тельными препаратами (повышается опасность возникновения кровотече­ ний), сердечными гликозидами (усиление действия этих средств).

■ Передозировка

Метилпреднизолон не обусловливает острую интоксикацию. Однократное применение в высокой дозе не вызывает серьезных побочных эффектов. Специфического антидота нет.

■ Условия и срок хранения

11ри температуре 15—25 °С. Срок хранения — 2 года.

■ Условия отпуска: по рецепту.

■ Форма выпуска ДЕПО-МЕДРОЛ (DEPO-MEDROL)

Сусп. д/ин. 40 мг/мл фл. 1 мл, 2 мл, № 1

МЕДРОЛ (MEDROL)

«PFIZER INC.», США

Табл. 4 мг фл., №30; табл. 16 мг блистер, №50; табл. 32 мг блистер, N° .>(1

МЕТИЛПРЕДНИЗОЛОН-ФС (METHYLPREDNISOLONE-FS)

ООО «ФАРМА СТАРТ», Киев, Украина

Табл. 0,004 г, 0,008 г контурн. ячейк. уп., № 10, № 30

МЕТИПРЕД (METYPRED)

«ORION PHARMA», Финляндия

Пор. лиофил. д/п р-ра д/ин. 250 мг фл., с раств. в амп. 4 мл, № 1, депо-суси д/ин. 40 мг/мл фл. 1 мл

МЕТИПРЕД таблетки (METYPRED tablets) «ORION PHARMA», Финляндия

Табл. 4 мг, 16 мг № 30

СОЛУ-МЕДРОЛ (SOLU-MEDROL)

«PFIZER INC.», США

Пор. лиофил. д/п р-ра д/ин. 40 мгфл. 2-емк., с раств. 1 мл, 125мгфл. 2-емк.. с раств. 2 мл, 500 мг фл., с раств. 7,8 мл, 1000 мг фл., с раств. 15,6 мл

ТРИАМЦИН0Л0Н ( TRIAMCIN0L0NUM)

■ Фармакологическое действие

Фторированный глюкокортикостероид с выраженным противовоспали тельным, антиаллергическим, противоотечным и противозудным дсп ствием. По активности почти в 6 раз превосходит преднизолон.

■ Показания к применению

Васкулит, пузырчатка, нейродермит, экзема, эксфолиативный дерма! иi, опрелость, псориаз, пруриго, укусы насекомых.

■ Способ применения и дозы

Таблетки. Дозу и продолжительность лечения определяют индивидуал!, но. Препарат назначают 1 раз в сутки (лучше утром) или в несколько приемов, особенно если общая доза превышает 16 мг.

Обычно суточная доза для взрослых составляет 4—32 мг. При развитии побочных эффектов дозу постепенно снижают (на 4 мг каждые 2—3 дин) до достижения адекватной дозы (обычно 4 мг/сут).

Детям, масса тела которых превышает 25 кг, назначают в дозе, рекомси дуемой для взрослых. Детям с массой тела до 25 кг назначают в начальной дозе 12 мг/сут., в дальнейшем дозу подбирают с учетом характера заболе­ вания и переносимости препарата.

Суспензия. В/в введение противопоказано! Дозирование индивидуальное Взрослым в/м обычно вводят в начальной дозе 40 мг, затем — в дозе 40