Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Васкуляризация и гемодинамика спинного мозга. Лазорт Г..doc
Скачиваний:
193
Добавлен:
14.06.2014
Размер:
32.37 Mб
Скачать

Общее заключение

Развитие артерий спинного мозга, вне всякого сомнения, находится :авпсимости от эволюции спинного мозга.

Верхний шейный отдел может быть обозначен как переходная зона, TtK как серое вещество в нем уменьшается, а белое вещество столбов зна­чительно выражено.

Артериальное кровоснабжение обеспечивается в основном артериаль-•ов системой над- и подлежащих стволов без радикулярного притока.

Шейное утолщение становится функциональным центром иннервации

Средних конечностей. Его дифференцировка не достигает такой степени,

Еак в поясничном утолщении. Коэффициент отчетливого укорочения у че-

•жека только немного выше такового у животных с длинным спинным

югом.

Артериальное кровоснабжение шейного утолщения обеспечивается многочисленными источниками. Передняя спинальная артерия образует-

• несколькими артериями (у человека тремя). Задние спинальные арте- рп слабо развиты и прерывисты у истинных четвероногих, а у антропои- юв н человека имеют широкий диаметр и наиболее постоянный радику-

фнъш приток.

Плотность расположения центральных артерий, которая является от-рвхеннем отчетливого укорочения утолщения, в шейном утолщении чело­века выражена слабее, чем в поясничном.

Функциональное и артериальное единство на уровне шейного утолще-пя человека менее абсолютно, чем на уровне поясничного (табл. 3). Вер-валъное положение и ходьба на двух ногах вызвали освобождение перед­не конечностей с уменьшением их участия в общей локомоторной функ-•• н. наоборот, увеличили участие в ней задних конечностей. У обезьян, •вушпх на деревьях, в передних конечностях которых сохранилась или учила большое развитие локомоторная функция, дифференцировка иного утолщения приближается к таковой поясничного утолщения, ффпциент отчетливого укорочения является для них по существу оди-•иговым, так же как и плотность расположения центральных артерий. Средний грудной отдел спинного мозга представляет собой переход-|ую зону, в которой серое вещество меньше по объему; этот отдел менее сегментирован и не имеет какой-либо тенденции к организации в функ-••ональные объединения.

Передняя спинальная артерия имеет неравномерный диаметр с мно-

•гтвенными сужениями. Значение притока в нее из передних корешко-

•лс артерий обратно пропорционально значению ниже- и вышележащих

(иных и поясничных отделов. Если последних мало и они слабо развиты,

tax у животных с длинным спинным мозгом, то роль корешкового прито-

• • грудном отделе очень велика. Если же они многочисленны и хорошо ^•жены, как у животных с коротким спинным мозгом, значение перед-

» корешкового притока грудного отдела невелико. Таким образом, ар-фвальное кровоснабжение среднего грудного отдела спинного мозга в милой степени зависит от соседних сегментов.

37

Таблица 3

хаилида о

Человек

Число функциональных сегментов

поясничное утолщение

шейное утолщение

8

5

К.У.У.1

2,68

1,28

Диаметр передней спиналь-

Большой, 1000 мкм, по-

Средний, 500 мкм, непо-

ной артерии

стоянный

стоянный с сужениями

до 80 мкм

Передняя корешковая арте-

рия:

число

Одиночная , непостоянная ,

Множественное, чаще всего

нисходящая

три, но может быть че-

тыре, пять или шесть

артерий

Диаметр задних спиналь-

100—200 мкм

150—260 мкм

ных артерий

Задние корешковые арте-

рии:

число

В среднем 3

1 или иногда 2 на каждый

сегмент

диаметр

10—500 мкм

10—400 мкм

Центральные артерии:

плотность

3—7 на 1 см

3 — 5 на 1 см

диаметр

120 мкм

90—100 мкм

1 См. табл. 2.

Задние спинальные артерии значительнее и лучше выражены у чело­века, чем у животных с длинным спинным мозгом.

Поясничное утолщение в результате десегментации становится функ­циональным центром нижних конечностей; дифференцировка его достига­ет максимальной выраженности у человека.

Васкуляризация спинного мозга на этом уровне также более едина.

Передняя спинальная артерия всегда непрерывна и имеет равный диаметр. У млекопитающих с длинным спинным мозгом (истинных чет­вероногих, например у лошади, свиньи, барана, быка) в эту артерию вли­вается много сосудов, даже если одна из них выделяется по величине и может быть названа артерией поясничного утолщения. У животных с ко­ротким спинным мозгом (собака, антропоиды) и у человека кровоснабже­ние поясничного утолщения осуществляется одной большой артерией, ко­торая достигает спинного мозга на уровне нижней части поясничного утолщения у животных с длинным спинным мозгом, на уровне верхней части — у животных с коротким спинным мозгом (антропоидов) и выше поясничного утолщения — у человека.

Задние спинальные артерии обособляются на уровне утолщения у жи­вотных с длинным спинным мозгом, но их непрерывность не является аб­солютной и сегментарные притоки остаются многочисленными. У живот­ных с коротким спинным мозгом, наоборот, непрерывность становится бо­лее очевидной, а сегментарные притоки более редкими. У человека эти ар­терии очень хорошо выражены, а сегментарные притоки чрезвычайно редки.

Плотность центральных артерий у животных зависит от коэффици­ента укорочения появляющихся утолщений. У человека она гораздо зна-

38

чвтежьнее, чем в других отделах спинного мозга, включая шейное утол-•еяве.

Обобщая, можно сказать, что в поясничном утолщении человека •чень развито формирование единой артериальной системы, на уровне §редней спинальной артерии его можно даже назвать полным, так как ••о представлено только одной артерией.