II. Периферические артерии. Периферический бассейн

Периферические артерии от­ходят от перимедуллярной артери­альной сети; они проникают в спинной мозг в различных точках его окружности.

A. Adamkiewicz (1882) назвал их сосудистой короной (vasa co­rona) и выделил три категории ар­терий: 1) те, которые распростра­няются на поверхности белого ве­щества; 2) те, которые идут в глу­бокие отделы белого вещества; 3) те, которые достигают перифе­рической части серого вещества, а именно головки заднего рога.

A. Charpi (1921) разделил их па две группы: 1) короткие тонкие ар­терии, заканчивающиеся в периферических отделах белого вещества; 2) длинные и более крупные, достигающие серого вещества. Одна из них, практически постоянная, отделяется у места прикрепления зубчатой связ­ки и разветвляется в боковом роге.

Ряд авторов выделяют задний бассейн спинного мозга, соответствую­щий задним столбам, и передне-боковой, включающий передние и боковые столбы.

Это деление они проводят на основаниии существования двух синдро­мов поражения спинного мозга. С нашей точки зрения каких-либо данных для такого деления нет.

Артерии, возникающие в поверхностной сети, очень трудно система­тизировать, и можно принять то деление их, которое предложил A. Charpy (1921), — более или менее длинные и более или менее объемные. Тем не менее в сосудистом венце можно различить многочисленные группы ар­терий.

1. Артерии передних корешков (корешковые артерии) (Н. Duret, 1873) в числе от 3 до 6 вместе с волокнами двигательных корешков прони­кают в спинной мозг и направляются к наружному углу переднего рога, в, котором и заканчиваются. Они тонкие и значительно вариабельны.

81

2. Артерии задних корешков и заднего рога (задние корешковые арте­ рии) (Н. Duret) входят в спинной мозг по задним корешкам на уровне задней коллатеральной борозды и достигают головки заднего рога. Иногда можно различить (как и Н. Duret) среднюю группу, кровоснабжающую головку заднего рога (желатинозное вещество Роланда), и наружную и внутреннюю группы артерий, подходящих к столбу Кларка, которые сле­ дуют либо по наружной, либо по внутренней стороне заднего рога и пита­ ют как серое вещество заднего рога, так и белое вещество соседнего •столба.

3. Артерия задней срединной борозды, иногда довольно крупная, сле­ дует вместе с центральной артерией или с артерией срединной борозды; она никогда не имеет постоянного размера и четких закономерностей рас­ пределения. По мнению С. Fazio (1938), эта артерия часто встречается в грудной области. Она проходит вдоль задней перегородки, напомним, что задней срединной борозды в сущности нет. Отдав коллатерали к пучку Голля, артерия разветвляется у задней серой спайки, кровоснабжая ее и соседний столб Кларка. Бывает, что артерия не доходит до серой спайки; в этом случае кровоснабжение спайки обеспечивается только центральной артерией.

Две другие артерии в шейно-грудном отделе не всегда постоянны и -имеют меньшее значение: это — латеральная артерия, описанная A. Charpy (1921), которая идет от места прикрепления зубчатой связки к боковому рогу спинного мозга, и артерия задней промежуточной борозды, названная .A. Adamkiewicz канатиковой артерией, которая пересекает перегородку, разделяющую в заднем столбе пучки Голля и Бурдаха.

Заключение. Периферические артерии снабжают почти целиком белое вещество боковых и задних столбов, а также серое вещество головки зад­него рога. Таким образом, периферическая артериальная система в основ-яом обеспечивает кровоснабжение больших чувствительных проводящих путей.