2. Сосудистые клубочки

(рис. 75)

В твердой мозговой оболочке корешков мы наблюдали и сосудистые клубочки.

Описание. Они состоят из большого числа приносящих артерий, кото­рые формируют клубок извитых, червеобразных сосудов — истинный со­судистый клубок.

Мы не наблюдали постоянно эфферентного сосуда, но на некоторых препаратах можно было видеть линейный сосуд в виде плотной полосы,, которая, казалось, покидает клубочек.

Расположение. Сосудистые клубочки обнаруживаются главным обра­зом на задней поверхности твердой мозговой оболочки спинного мозга и исключительно редко на передней. Дорсальная локализация с наиболь­шей частотой выявляется на уровне второго грудного сегмента. Клубочки всегда расположены на наружной поверхности твердой мозговой оболоч­ки, образуя своего рода выступ в эпидуральное пространство.

Строение. На серии срезов отчетливо видна экстрадуральная лока­лизация сосудистых клубочков. Они прикреплены к твердой мозговой оболочке более или менее компактными соединительнотканными пучками различной ширины. Когда клубочки плотные, соединительная ткань, ко­торая окружает их, становится рыхлой, и в данном случае возникает вопрос, не происходит ли здесь, как и в спиральных артериях, явление их возможного расширения. Клубочки состоят из артерий и из вен.

Артерии имеют различный размер. Они построены так же, как спи­ралевидные артерии, их средняя оболочка очень тонкая.

Вены расположены на периферии или в центре клубочка и имеют обычное для вен строение: эндотелий и более или менее толстый фиброз-но-мышечный средний слой. Часто вены образуют «причудливую» кар­тину. Только один раз мы имели возможность наблюдать на серии срезов вену, переходящую из эпидурального в субдуральное пространство и косо пересекающую твердую мозговую оболочку.

Обсуждение. A. Key и G. Retzius в 1875 г. впервые описали наличие-«клубочков» в твердой мозговой оболочке головного мозга. Подобное ис­следование было проведено недавно F. Hammersen (1961), который до-

90

Рис. 75. Сосудистый клубочек в твердой мозговой оболочке второго грудного сегмента мужчины 67 пет. Хорошо видна афферентная артерия и, может быть, ее вторая, более тонкая (или коллатеральная) ветвь. Клубочек сформирован из многочислен­ных петель, расположенных в трех плоскостях. С противоположной стороны от аф­ферентной артерии намечается линейная плотность, которая покидает клубочек

(артерия или вена?). ХЗО.

полнил описания их локализации и распределения в больших полушари­ях. Эти исследователи обнаружили клубочки только на уровне надкост­ничного слоя твердой мозговой оболочки головного мозга и считали их регуляторами кровотока. Тесное расположение артерий и вен в клубоч­ках должно было поддерживать гипотезу В. В. Куприянова (1964) о на­личии артерио-венозных анастомозов на этом уровне, но мы их не обна­ружили, хотя на некоторых препаратах сосудистых клубочков находили частицы коллоидного бария в венах. Известно, что это вещество не про­ходит прекапиллярный барьер и не должно находиться в венах. Если исключить возможность технических артефактов, мы могли бы говорить о наличии артерио-венозных анастомозов. Но пока это лишь гипотеза, требующая подтверждения.