- •Нейрохірургія
- •Іv. Завдання для самостійної праці під час підготовки до заняття (або під час засвоєння теми)
- •V. Зміст теми:
- •VI. Задачі для самостійного контролю
- •Vіі. Еталони відповідей до задач.
- •Vііi. Рекомендована література до теми.
- •І. Актуальність теми
- •Іі. Головна мета навчання
- •В результаті вивчення теми студенти повинні
- •Конкретні цілі заняття:
- •Іv. Завдання для самостійної роботи під час підготовки до заняття (або під час засвоєння теми)
- •V. Зміст теми
- •VI. Навчальний алгоритм для формування практичних навичок та вмінь дослідження (або обстеження)
- •VII. Клінічні задачі для самоконтролю
- •Рекомендована література
- •І.Актуальність теми
- •1. Ознайомитися з:
- •2.Знати:
- •Конкретні цілі заняття:
- •Вивчити
- •Засвоїти
- •V. Зміст теми
- •Лікування черепно-мозкової травми
- •VI. Навчальний алгоритм для формування практичних навичок та вмінь дослідження (або обстеження)
- •Viі. Задачі для самостійного контролю
- •Viі. Рекомендована література
- •І. Актуальність теми
- •1. Ознайомитися з:
- •2.Знати:
- •Вивчити
- •Засвоїти
- •V. Зміст теми
- •Iі. Гіперекстензійні ураження:
- •Класифікація інфекційно-запальних ускладнень при хсмт
- •Класифікація ушкоджень периферичних нервів
- •Кваліфікована допомога
- •У спеціалізованих мікрохірургічних та нейрохірургічних стаціонарах необхідно:
- •Хірургічна тактика
- •VI. Навчальний алгоритм для формування практичних навичок та вмінь дослідження (або обстеження)
- •VII. Клінічні задачі для самоконтролю
- •І.Актуальність теми
- •1. Ознайомитися з:
- •2.Знати:
- •Конкретні цілі заняття:
- •Вивчити
- •Засвоїти
- •V. Зміст теми
- •VI. Навчальний алгоритм для формування практичних навичок та вмінь дослідження (або обстеження).
- •Viі. Задачі для самостійного контролю
- •Viіi. Рекомендована література
- •1. Ознайомитися з:
- •2. Знати:
- •Вивчити:
- •Засвоїти:
- •V. Зміст теми
- •Класифікація пухлин головного мозку
- •Класифікація пухлин головного мозку за гістоструктурою:
- •Механізм формування гіпертензійного синдрому
- •Дислокаційні синдроми
- •Особливості клінічних проявів пухлин головного мозку у дітей
- •Діагностика пухлин головного мозку
- •Лікування пухлин головного мозку
- •Гормонотерапія:
- •Невринома слухового нерва
- •Лікування
- •Пухлини ділянки турецького сідла
- •Аденоми гіпофіза
- •Краніофарингіоми
- •Метастатичні пухлини
- •Загальні рекомендації по веденню хворих з пухлинами головного мозку в післяопераційному періоді
- •VI. Навчальний алгоритм для формування практичних навичок та вмінь дослідження (або обстеження)
- •VII. Задачі для самоконтролю.
- •Viiі. Еталони відповідей до задач
- •Додаток
- •Класифікація пухлин головного мозку, яка може застосовуватися для всіх первинних пухлин головного мозку.
- •І.Актуальність теми
- •1. Ознайомитися з:
- •2.Знати:
- •Конкретні цілі заняття:
- •Вивчити
- •Засвоїти
- •V. Зміст теми
- •Класифікація гострих порушень мозкового кровообігу
- •VI. Навчальний алгоритм для формування практичних навичок та вмінь дослідження (або обстеження)
- •Viі. Задачі для самостійного контролю
- •Viі. Рекомендована література
- •Шкали для оцінки стану хворих з мозковими інсультами та прогнозування подальшого перебігу захворювання Шкала оцінки глибини порушення свідомості (Glasgow)
- •Рівні свідомості у співставленні із тяжкістю стану хворих за шкг
- •Фактори ризику ускладнень при хірургічному лікуванні хворих із стенотичними ураженнями судин головного мозку
- •Алгоритм лікувально-діагностичних заходів при гострих порушеннях мозкового кровообігу
- •Кровообіг
- •Стабілізація стану пацієнта
- •Оцінка тяжкості стану хворого (шкг)
- •Консервативна терапія
- •І.Актуальність теми
- •1. Ознайомитися з:
- •2.Знати:
- •Конкретні цілі заняття:
- •Вивчити
- •Засвоїти
- •V. Зміст теми
- •Класифікація гострих порушень мозкового кровообігу
- •VI. Навчальний алгоритм для формування практичних навичок та вмінь дослідження (або обстеження)
- •Viі. Задачі для самостійного контролю
- •Viіі. Рекомендована література
- •Шкали для оцінки стану хворих з мозковими інсультами та прогнозування подальшого перебігу захворювання Шкала оцінки глибини порушення свідомості (Glasgow)
- •Рівні свідомості у співставленні із тяжкістю стану хворих за шкг
- •Шкала тяжкості стану хворих з субарахноїдальним крововиливом (wfns)
- •Класифікація тяжкості стану хворих при субарахноїдальному крововиливі
- •Алгоритм лікувально-діагностичних заходів при гострих порушеннях мозкового кровообігу
- •Оцінка тяжкості стану хворого (шкг)
- •Кровообіг
- •Стабілізація стану пацієнта
- •1. Ознайомитися з:
- •2.Знати:
- •Конкретні цілі заняття:
- •Вивчити
- •Засвоїти
- •V. Зміст теми
- •2. Протинабрякова терапія.
- •3. Протисудомна терапія.
- •VI. Задачі для самостійного контролю
- •Абсцес головного мозку
- •Загальний аналіз крові
- •Комп’ютерну томографію
- •Viі. Рекомендована література
- •Вади розвитку нервової системи (Adams r., Sidman r., 1968)
- •Вади розвитку головного мозку.
- •Гідроцефалія
- •Методи діагностики вродженої гідроцефалії.
- •Краніостеноз
- •Лікування краніостенозу:
- •Мальформація Кіарі
- •Клінічна картина мальформацій Кіарі
- •Діагностика
- •Лікування мальформації Кіарі
- •Черепно-мозкові грижі
- •Клінічна картина
- •Вади розвитку хребта та спинного мозку (дизрафії).
- •Класифікація spina bifida
- •Клінічна картина:
- •Методи діагностики вад розвитку нервової системи.
- •Пренатальна діагностика вад розвитку нервової системи плода.
- •II. Постнатальна діагностика вад розвитку нервової системи новонароджених та дітей старшого віку.
- •Лікування
VI. Задачі для самостійного контролю
Хворий 36 років отримав 6 місяців назад ЧМТ: струс головного мозку, забита рана м’яких покривів голови в скроневій ділянці праворуч. За останні 2 тижні відмічав підвищення температури тіла в вечірні години до 37,90С, лихоманку, нестерпний головний біль. Перед поступленням в стаціонар відмічався генералізований епінапад. Об’єктивно відмічається: помірно виражені менінгеальні симптоми, легкий лівобічний геміпарез. Поставте попередній діагноз
ОРЗ
пухлина головного мозку
розсіяний склероз
Абсцес головного мозку
розрив аневризми судин головного мозку
Хворий 36 років отримав 6 місяців назад ЧМТ: струс головного мозку, забита рана м’яких покривів голови в скроневій ділянці праворуч. За останні 2 тижні відмічав підвищення температури тіла в вечірні години до 37,90С, лихоманку, нестерпний головний біль. Перед поступленням в стаціонар відмічався генералізований епінапад. Об’єктивно відмічається: помірно виражені менінгеальні симптоми, легкий лівобічний геміпарез. Який метод обстеження бажано провести хворому в першу чергу
загальний аналіз сечі
обстеження на С-реактивний білок
визначення показників згортання крові
Загальний аналіз крові
визначення вмісту атерогенних факторів
Хворий 36 років отримав 6 місяців назад ЧМТ: струс головного мозку, забита рана м’яких покривів голови в скроневій ділянці праворуч. За останні 2 тижні відмічав підвищення температури тіла в вечірні години до 37,90С, лихоманку, нестерпний головний біль. Перед поступленням в стаціонар відмічався генералізований епінапад. Об’єктивно відмічається: помірно виражені менінгеальні симптоми, легкий лівобічний геміпарез. Який метод обстеження бажано провести хворому в першу чергу
рентгенографію черепа
ангіографію судин головного мозку
вентрікулографію
Комп’ютерну томографію
електроенцефалографію
Хворому 36 років, 2 місяці назад проведена радикальна операція з приводу хронічного отіту справа. Після операції стан був задовільний. Три тижні тому у хворого з’явився головний біль, нудота, блювота, t – 39º – 38,5º, з’явились вогнищеві симптоми враження правої гемісфери головного мозку, менінгеальний синдром. Лікується в стаціонарі з приводу отогенного менінгоенцефаліту. Сьогодні стан хворого погіршився, хворий знаходиться в сопорі, відмічається анізокорія D>S. Серединне М-ехо зміщено на 8 мм вліво.
З якою патологією пов’язано погіршення стану хворого?
А. Артеріо-венозна мальформація
В. Пухлина головного мозку
С. Геморагічний інсульт
D. Абсцес головного мозку
Е. Менінгіт
Хворому 36 років, 2 місяці назад проведена радикальна операція з приводу хронічного отіту справа. Після операції стан був задовільний. Три тижні тому у хворого з’явився головний біль, нудота, блювота, t – 39º – 38,5º, з’явились вогнищеві симптоми враження правої гемісфери головного мозку, менінгеальний синдром. Лікується в стаціонарі з приводу отогенного менінгоенцефаліту. Сьогодні стан хворого погіршився, хворий знаходиться в сопорі, відмічається анізокорія D>S. Серединне М-ехо зміщено на 8 мм вліво.
Який метод діагностики необхідно провести для уточнення діагнозу
А. Ангіографію
В. Вентрикулографію
С. Пневмоенцефалографію
D. Контрастну комп’ютерну томографію
Е. Рентгенографію черепа
Хворому 36 років, 2 місяці назад проведена радикальна операція з приводу хронічного отіту справа. Після операції стан був задовільний. Три тижні тому у хворого з’явився головний біль, нудота, блювота, t – 39º – 38,5º, з’явились вогнищеві симптоми враження правої гемісфери головного мозку, менінгеальний синдром. Лікується в стаціонарі з приводу отогенного менінгоенцефаліту. Сьогодні стан хворого погіршився, хворий знаходиться в сопорі, відмічається анізокорія D>S. Серединне М-ехо зміщено на 8 мм вліво.
Який метод лікування буде найбільш виправданим в данному випадку
А. Дренування субарахноідального простору
В. Дренування шлуночків головного мозку
С. Періодичні розвантажувальні люмбальні пункції на тлі масованної антибіотикотерапії
D. Нейрохірургічне втручання на тлі масованної антибіотикотерапії
Хворого 36 років турбує різкий біль в попереку, що віддає по задній поверхні нижніх кінцівок, порушення сечовипускання. В останні 2 дні з стан лихоманки до 390С, наростаюча слабість в нижніх кінцівках. Хворіє близько 12 років на бронхоектатичну хворобу, лікується стаціонарно і амбулаторно. Отримав курс бально-терапії в санаторних умовах. Стан прогресивно погіршується, наросла інтенсивність больового синдрому.
З якою патологією пов’язано погіршення стану хворого?
А. Остеохондроз
В. Пухлина спинного мозку
С. Порушення кровообігу спинного мозку
D. Епідуральний абсцес спинного мозку
Е. Спонділолістез
Хворого 36 років турбує різкий біль в попереку, що віддає по задній поверхні нижніх кінцівок, порушення сечовипускання. В останні 2 дні з стан лихоманки до 390С, наростаюча слабість в нижніх кінцівках. Хворіє близько 12 років на бронхоектатичну хворобу, лікується стаціонарно і амбулаторно. Отримав курс бально-терапії в санаторних умовах. Стан прогресивно погіршується, наросла інтенсивність больового синдрому.
Який метод діагностики необхідно провести для уточнення діагнозу
А. Люмбальна пункція
В. Мієлографія
С. Ангіографія судин спинного мозку
D. МРТ спинного мозку
Е. Дискографія
Хворого 36 років турбує різкий біль в попереку, що віддає по задній поверхні нижніх кінцівок, порушення сечовипускання. В останні 2 дні з стан лихоманки до 390С, наростаюча слабість в нижніх кінцівках. Хворіє близько 12 років на бронхоектатичну хворобу, лікується стаціонарно і амбулаторно. Отримав курс бально-терапії в санаторних умовах. Стан прогресивно погіршується, наросла інтенсивність больового синдрому.
Який метод лікування буде найбільш виправданим в данному випадку
А.Термінове нейрохірургічне втручання
В. Спостереження в динаміці, повторні люмбальні пункції
С. Протинабрякова терапія, повторні люмбальні пункції
D. Антибіотикотерапі через вентрикулярний дренаж
Е. Променева терапія