І.Актуальність теми

Останні 10 роки XX сторіччя були за ініціативою Американської академії неврології оголошені «Декадою мозку». Нейрохірургія як прикладна наука, яка є хірургією захворювань і різноманітних уражень центральної і периферичної нервової системи, внесла вагомий внесок в розв'язання проблем, пов'язаних з судинною патологією головного мозку. Судинні захворювання мозку відносяться до найбільш серйозних медико-соціальних проблем сучасності, що обумовлено їх значною часткою в структурі захворюваності, інвалідності і смертності населення. Поширеність цереброваскулярних захворювань (ЦВЗ) у всіх регіонах світу така велика, що вони наприкінці XX сторіччя увійшли в індустріально розвинених країнах, включаючи Україну, в число головних причин смертності населення, а в деяких країнах посідають третє і навіть друге місце.

Щорічно в світі реєструється близько 6 млн. випадків інсульту — 0,2 % населення земної кулі. За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я, від інсульту вмирає 4,6 млн. чоловік на рік, що складає 9-12 % всієї смертності.

В Україні, згідно офіційній статистиці Міністерства охорони здоров'я, в 2000 р. було зареєстровано близько 125 тисяч випадків мозкових інсультів, тобто 307,6 на 100 тисяч населення. При цьому, останніми роками ці показники неухильно зростають, В структурі мозкових інсультів провідне місце займають ішемічні порушення мозкового кровообігу. У більшості розвинених країн світу питома вага різних типів інсульту складає: ішемічний інсульт — 80-85%; внутрішньомозкові геморрагії — 10 %; субарахноїдальні геморрагії — 5%.

ІІ. Головна мета навчання

Для засвоєння теми студенти повинні мати достатні знання з анатомії та фізіології кровообігу головного мозку, патологічної фізіології та патологічної анатомії порушень кровообігу, вміти оцінити дані анамнезу, клінічного та допоміжних методів обстеження. В процесі розгляду теми студенти повинні засвоїти основні причини розвитку порушень кровообігу головного мозку за ішемічним типом, навчитися ставити попередній діагноз при гострих та хронічних порушеннях мозкового кровообігу, проводити диференціальний діагноз, засвоїти тактику обстеження та ведення хворих з цим видом патології, знати можливості основних методів діагностики судинної патології. Також студенти повинні засвоїти основні методи лікування ЦВЗ.

В результаті вивчення теми студенти повинні

1. Ознайомитися з:

• основними видами порушень мозкового кровообігу;

• принципами організації нейрохірургічної допомоги хворим з ішемічними порушеннями мозкового кровообігу в Україні;

• методологією постановки діагнозу, сучасними об’єктивними методами дослідження із застосуванням діагностичної апаратури;

• невідкладними станами при гострих порушеннях мозкового кровообігу, які потребують термінової лікарської допомоги;

• принципами трудової та судової експертизи хворих з порушеннями мозкового кровообігу за ішемічним типом

• принципами медико-соціальної реабілітації хворих

2.Знати:

• методи обстеження хворих з патологією судин головного мозку, що супроводжуються ГПМК за ішемічним типом;

• класифікацію основних видів ПМК за ішемічним типом;

• алгоритми надання невідкладної медичної допомоги при ГПМК за ішемічним типом;

• клініку, сучасні методи діагностики та хірургічного лікування хворих з ГПМК за ішемічним типом;

3.Вміти:

• Провести клінічний огляд хворого з клінікою ПМК за ішемічним типом та оцінити його загальний стан, визначити план обстеження.

• Оцінити дані допоміжних методів дослідження (рентгенографія черепа, хребта, огляд окуліста, ЕХО, ЕЕГ, УЗДГ, комп'ютерна томографія, МРТ, ангіографія та ін.).

• Надати кваліфіковану допомогу хворим з ГПМК за ішемічним типом.

• Провести люмбальну пункцію, оцінити отримані дані.