Загальні рекомендації по веденню хворих з пухлинами головного мозку в післяопераційному періоді

1. Систематичне КТ сканування головного мозку після оперативного втручання:

а) в середньому — кожні 4 місяці;

б) при доброякісних пухлинах через 3, 6, 12 місяців, а пізніше при появі неврологічної симптоматики;

в) при напівдоброякісних формах через 3 місяці впродовж року, а потім 1 раз в рік.

2. Після лікування аденом гіпофіза необхідний систематичний ендокринологічний контроль, консультація офтальмолога, а при необхідності призначення замісної, корегуючої гормонотерапії.

3. У випадку рецидиву пухлини головного мозку різної гістоструктури показана реоперація або проведення курсу променевої терапії (до 60 Гр);

4. Курс хіміотерапії рекомендовано після хірургічного лікування гліом, епендимом, медулобластом, пухлинної інфільтрації оболонок мозку з додатковим інтратекальним введенням протипухлинних препаратів чи профілактичною променевою терапією.

5. При метастазуванні по лікворним шляхам показано курс променевої терапії з опроміненням головного та спинного мозку.

6. Більшості хворих слід проводити реабілітаційне лікування, направлене на покращення «якості життя», їх максимальну фізичну, психологічну та соціальну адаптацію. Даній категорії хворих необхідна консультація логопеда, психолога, психіатра, проведення адекватної лікувальної фізкультури, масажу.

Окремим хворим показано фізіотерапевтичне лікування (наприклад, для корекції окорухових порушень після видалення менінгіом, при дисфункції лицевого нерва при невриномах слухового нерва тощо).

VI. Навчальний алгоритм для формування практичних навичок та вмінь дослідження (або обстеження)

Основні завдання	Вказівки	Відповіді
Вивчити класифікацію пухлин головного мозку за локалізацією та гістоструктурою.	Вміти зібрати анамнез захворювання та анамнез життя, провести неврологічний огляд хворих з підозрою на пухлину головного мозку.
Знати особливості клінічних проявів пухлин супратенторіальної локалізації
Засвоїти особливості клінічних проявів пухлин стовбура та мосто-мозочкового кута
Знати основні клінічні прояви пухлин ділянки турецького сідла та шишкоподібної залози
Провести диференційний діагноз між пухлинами головного мозку різної локалізації та гістоструктури та іншими об´ємними процесами головного мозку.	Знати диференційно-діагностичні критерії пухлин головного мозку різної локалізації та гістоструктури, вміти скласти план обстеження хворого, оцінити дані допоміжних методів обстеження, поставити остаточний клінічний діагноз та вибрати адекватну лікувальну тактику.
Засвоїти основні патогенетичні механізми, клінічні прояви, сучасні принципи діагностики та хірургічного лікування гідроцефалії	Оцінити клінічні прояви гідроцефалії, вміти скласти план обстеження, оцінити дані допоміжних методів обстеження та вибрати адекватну лікувальну тактику.
Знати основні етіологічні чинники, клінічні прояви, сучасні принципи діагностики та хірургічного лікування вад розвитку головного та спинного мозку.	Вміти скласти план обстеження хворих з вадами розвитку нервової системи та вибрати адекватну лікувальну тактику.