8. Вивчити

• етіологію, патогенез та епідеміологію пухлин спинного мозку;

• класифікацію пухлин спинного мозку;

• основні клінічні синдроми при пухлинах спинного мозку;

• діагностичний алгоритм при пухлинах спинного мозку;

• методи лікування хворих із пухлинами спиного мозку;

• покази та протипокази до нейрохірургічного лікування хворих зі спінальними пухлинами.

9. Засвоїти

• принципи організації нейрохірургічної допомоги хворим із пухлинами спинного мозку в Україні;

• методологію встановлення діагнозу та застосування сучасних інструментальних методів дослідження;

• основні принципи нейрохірургічних втручань при пухлинах спинного мозку;

• принципи лікарсько-трудової експертизи хворих із пухлинами спинного мозку;

• принципи медико-соціальної реабілітації хворих.

Перелік основних термінів, які повинен засвоїти студент під час підготовки

Термін	Визначення
Пухлини спинного мозку	До пухлин спинного мозку належать новоутворення, що розвиваються із тканин спинного мозку та прилеглих структур (оболонки, судини, корінці спинномозкових нервів тощо)
Екстрамедулярні пухлини	Екстрамедулярні (позамозкові) пухлини розвиваються з оболонок мозку, його корінців та прилеглих тканин, що оточують спинний мозок
Інтрамедулярні пухлини	Інтрамедулярні (внутрішньомозкові) пухлини виникають з клітинних елементів спинного мозку
Висхідний тип порушення чутливості	Порушення чутливості при позамозкових пухлинах поширюється від дистальних відділів (стопа, промежина) вгору до рівня вогнища ураження, що пояснюється поступовою компресією провідних шляхів спинного мозку зовні, де розташовані найдовші волокна, які іннервують дистальні частини тіла (закон ексцентричного розташування провідників Flotau).
Низхідний тип порушення чутливості	При внутрішньомозкових пухлинах прогресування чутливих порушень відбувається від сегментів на рівні розташування пухлини, при яких руйнуються внутрішні волокна провідних шляхів спинного мозку, з поступовим поширенням чутливих розладів до дистальних відділів
Ламінектомія	Оперативний доступ при операціях на хребті та спинному мозку, при якому проводиться резекція остистих відростків і дужок хребців.

Перелік теоретичних питань, на основі засвоєння яких можливе виконання цільових видів діяльності:

1. Як часто зустрічаються пухлини спинного мозку?

2. Класифікація пухлин спинного мозку за характером росту та локалізацією.

3. Класифікація пухлин спинного мозку за гістоструктурою.

4. Які особливості клінічного перебігу інтрамедулярних пухлин спинного мозку?

5. Особливості клінічного перебігу екстрамедулярних пухлин спинного мозку.

6. Які додаткові методи обстеження застосовуються при підозрі на пухлину спинного мозку?

7. Як визначити ліквородинамічні порушення при пухлинах спинного мозку? Їх діагностичне значення.

8. Які зміни у спинномозковій рідині виявляються при пухлинах спинного мозку?

9. Що лежить в основі постановки топічного діагнозу при пухлинах спинного мозку?

10. З якими видами патології необхідно диференціювати пухлини спинного мозку?

11. Основні принципи хірургічного лікування пухлин спинного мозку.

12. При яких гісто-біологічних формах пухлин спинного мозку застосовується комбіноване лікування? Його обгрунтування.

13. Принципи реабілітації хворих, оперованих з приводу пухлин спинного мозку.