14. Вивчити

• етіологію, патогенез та епідеміологію порушень мозкового кровообігу за геморагічним типом

• класифікацію порушень мозкового кровообігу

• основні клінічні прояви гострих ПМК за геморагічним типом

• шкалу оцінки глибини порушення свідомості (Glasgow)

• шкалу оцінки стану хворого з субарахноідальною кровотечею

• алгоритм діагностики гострих ПМК за геморагічним типом

• алгоритм діагностики ККС

• алгоритм надання допомоги хворим з гострими ПМК за геморагічним типом та хворим з ККС.

• покази до нейрохірургічного лікування хворих з гострими ПМК за геморагічним типом, ККС, АВМ, аневризмами судин головного мозку

15. Засвоїти

• принципи організації нейрохірургічної допомоги хворим порушеннями мозкового кровообігу за геморагічним типом, ККС, АВМ в Україні;

• методологію постановки діагнозу, сучасні об’єктивні методи дослідження із застосуванням діагностичної апаратури;

• принципи термінової лікарської допомоги хворим з невідкладними станами при гострих порушеннях мозкового кровообігу;

• базисну терапію хворих з ГПМК

• основні принципи нейрохірургічних втручань при ГПМК за геморагічним типом, ККС, АВМ, АА судин головного мозку

• принципи трудової та судової експертизи хворих з порушеннями мозкового кровообігу

• принципи медико-соціальної реабілітації хворих

Перелік основних термінів, які повинен засвоїти студент під час підготовки

Термін	Визначення
Гострі порушення мозкового кровообігу (інсульт)	До інсульту відносяться гострі порушення мозкового кровообігу, що характеризуються раптовою (протягом хвилин, рідше – години) появою вогнищевої неврологічної симптоматики (рухових, мовних, чутливих, координаторних, зорових і ін. порушень) і/або загальномозкових порушень (зміни свідомості, головний біль, блювота і ін.), які зберігаються більше 24 годин або призводять до смерті хворого в коротший проміжок часу внаслідок причини цереброваскулярного походження.
Геморагічний інсульт	Гостре порушення мозкового кровообігу, причиною якого є крововилив внаслідок порушення цілісності інтракраніальних судин головного мозку.
АВМ	Вроджена вада розвитку судин, яка характеризується утворенням аномальної сітки артеріовенозних анастомозів
Артеріальна аневризма	Локальне випинанання стінки артеріальної судини
ККС	Патологічний анастомоз між сонною артерією та кавернозним синусом твердої мозкової оболонки.

Перелік теоретичних питань, на основі засвоєння яких можливе виконання цільових видів діяльності:

1.Назвати магістральні судини, що кровопостачають головний мозок, та вказати особливості їх топографічної анатомії.

2.Які основні патогенетичні механізми геморагічних інсультів? Перерахувати основні причини геморагічних інсультів.

3.Вказати етіологію та патогенез ККС.

3.Які методи клінічної та інструментальної діагностики патології судин головного мозку?

4.Які дані додаткових методів обстеження свідчать про наявність АВМ, АА, ККС, геморагічного інсульту?

5.Які шкали застосовуються при оцінці тяжкості стану хворих з ГПМК за геморагічним типом?

6.Які критерії використовують для диференційної діагностики видів ГПМК?

7.Що включає поняття базової терапії та невідкладного лікування хворих з ГПМК?

8.Які покази до невідкладних оперативних втручань при порушеннях кровообігу головного мозку та пояснити основні принципи цих втручань?

9.Який прогноз при судинних захворюваннях головного (АВМ, АА, ККС), пояснити розвиток основних ускладнень та наслідків судинних уражень нервової системи?

10.Принципи післяопераційного лікування та реабілітації хворих з патологією судин нервової системи.