1. Ознайомитися з:

• основними видами ушкоджень хребта та спинного мозку;

• основними видами ушкоджень периферичних нервів;

• принципами організації нейрохірургічної допомоги постраждалим із хребетно-спинномозковою травмою та ушкодженнями периферичних нервів;

• алгоритмом діагностики ушкоджень хребта, спинного мозку та периферичних нервів із застосуванням допоміжних методів обстеження;

• невідкладними станами при хребетно-спинномозковій травмі та ушкодженнях ПНС, які потребують невідкладної лікарської допомоги;

• принципами лікарсько-трудової експертизи потерпілих із травмою хребта та спинного мозку, периферичних нервів;

• принципами медико-соціальної реабілітації хворих.

2.Знати:

• методи обстеження хворих із хребетно-спинномозковою травмою та ушкодженнями периферичних нервів, послідовність їх застосування;

• класифікацію ушкоджень хребта та спинного мозку із урахуванням біомеханічних особливостей;

• класифікацію ушкоджень периферичних нервів із урахуванням рівня та характеру ушкодження;

• алгоритми надання невідкладної медичної допомоги із хребетно-спинномозковою травмою та ушкодженнями ПНС;

• клініку, сучасні методи консервативного та хірургічного лікування хворих із травмою хребта, спинного мозку та периферичних нервів.

3.Вміти:

• надавати невідкладну допомогу потерпілим з травматичними ураженнями хребта, спинного мозку та периферичних нервів;

• провести реанімаційні та протишокові заходи, забезпечити стабілізацію життєво важливих функцій постраждалого (дихання, гемодинаміки);

• провести іммобілізацію на догоспітальному етапі;

• визначити вид та рівень ушкодження;

• призначити допоміжні методи обстеження, оцінити отриману інформацію для уточнення діагнозу;

• визначити покази до хірургічного лікування та лікувальну тактику;

• провести первинну хірургічну обробку рани;

• застосовувати на практиці методи профілактики пролежнів, уросепсису, пневмонії та інших ускладнень післятравматичного періоду.

Конкретні цілі заняття:

• визначити етіологію, патогенез, біомеханіку, класифікацію, клінічну картину хребетно-спинномозкових ушкоджень;

• встановити етіологію та патогенез, визначити класифікацію, рівень і характер ушкодження, оцінити ступінь втрати функції периферичних нервів і нервових сплетень;

• визначити методи клінічної та інструментальної діагностики в залежності від виду травматичних уражень хребта, спинного мозку та периферичних нервів;

• вміти оцінити результати лабораторних та інструментальних методів дослідження постраждалих із травмою хребта, спинного мозку та периферичних нервів;

• провести попередню оцінку тяжкості стану постраждалих із хребетно-спинномозковою травмою із використанням шкали ASIA;

• оцінити ступінь порушення функції периферичних нервів із використанням стандартизованих шкал оцінки розладів чутливості, рухових функцій, больового синдрому;

• проводити диференційну діагностику різних видів ушкоджень хребта, спинного мозку та периферичних нервів;

• визначити алгоритм невідкладної допомоги постраждалим із травмою хребта, спинного мозку та периферичних нервів;

• визначити алгоритм консервативного та хірургічного лікування ушкоджень хребта, спинного мозку та периферичних нервів;

• визначити покази до невідкладних оперативних втручань при спінальній травмі та визначити основні принципи цих втручань;

• обгрунтувати покази до невідкладних і відстрочених оперативних втручань при травмі периферичних нервів залежно від виду та ступеня ушкодження;

• визначити прогноз, пояснити розвиток основних ускладнень та наслідків травми хребта, спинного мозку та периферичних нервів;

• пояснити принципи післяопераційного лікування та реабілітації потерпілих із ХСМТ і травмою ПНС;

• продемонструвати володіння методами відновного лікування хворих із ушкодженнями хребта, спинного мозку та периферичних нервів;

• продемонструвати вміння надавати невідкладну медичну допомогу та проводити транспортну іммобілізацію при ушкодженнях хребта, спинного мозку та периферичних нервів.

ІІІ. Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція)

Дисципліна	Знати	Вміти
Анатомія	Особливості будови хребта й спинного мозку та периферичних нервів
Гістологія	Мікроскопічну будову спинного мозку та периферичних нервів
Патологічна анатомія	Знати патогенез травматичних ушкоджень хребта й спинного мозку; морфологічні зміни, що розвиваються у спинному мозку і периферичних нервах при травматичному ушкодженні
Нервові хвороби	Знання топічної діагностики, особливостей клінічної симптоматики при ушкодженні спинного мозку та периферичних нервів залежно від виду та рівня ураження.	Об’єктивно оглянути хворого, оцінити симптоматику ураження в залежності від виду та рівня ураження, провести аналіз результатів допоміжних методів обстеження в діагностиці травматичних ушкоджень хребта й спинного мозку та периферичних нервів.
Рентгенологія	Рентгенологічні зміни на спондилограмах при травматичних ушкодженнях хребта й спинного мозку.
Оперативна хірургія і топографічна анатомія	Особливості хірургічної анатомії хребта, спинного мозку, периферичних нервів і сплетень. Види і принципи оперативних втручань на хребті, спинному мозку та периферичних нервах.	Провести люмбальну пункцію

ІV. Завдання для самостійної роботи під час підготовки до заняття (або під час засвоєння теми)