164. Опишите микроциркуляторные расстройства при истинном стазе. Исходы стаза.

При истинном стазе формируются клеточные конгломераты, в основном из эритроцитов (сладж-синдром), которые обуславливают закупорку капилляров. Эритроциты набухают, теряют часть пигмента, который вместе с плазмой может выходить в периваскулярное пространство. Кровь может гомогенизироваться.

Исходы стаза. Если не произошло глубоких морфологических изменений, то устранение причины ведёт к восстановлению кровотока и функции органа (характерно для ишемического и венозного). Восстановление кровотока при истинном стазе и возникновении сладжа проблематично, поэтому здесь чаще возникает некроз, что отрицательно сказывается на функции пораженного органа, хотя при своевременном устранении сладжа функции органа сильно не страдают.

165. Что такое "тромбоз"? Его причины и условия развития. Виды тромбов. Последствия тромбоза.

Тромбоз - понимают прижизненное свертывание крови в просвете артерий или вен с образованием сгутков (тромбов). Причины – поражение стенки сосуда, (оголение коллагена и/или смена заряда) в результате физических (травма), химических (NaCl, AgNO₃), биологических (токсины микроорганизмов) причин, а также при различных заболеваниях (атеросклероз) и нейродистрофических поражениях.

Условия: - повышение активности свертывающей или уменьшение активности

противосвёртывающей систем крови.

• замедление кровотока

• нарушение ламинарного тока крови

Различают: а) белые тромбы, которые образуют тром­боциты, лейкоциты и в небольшом количестве белки плаз­мы крови; б) красные тромбы, состоящие, главным обра­зом, из эритроцитов, скрепленных нитями фибрина; в) сме­шанные тромбы. По локализации – пристеночные и обтурацонные.

Последствие – ишемия органа при развитии артериального тромбоза. Далее зависит от локализации, нагрузки, состояния коллатералей и т.п. (см. ишемию).

Исходы тромба: 1) асептическое расплавление; 2) реканализация; 3) организация; 4) септическое раплавление.

166. Эмболия. Классификация. Исходы эмболий.

Эмболия - закупорка кровеносных сосу­дов эмболами (телами, частицами), приносимыми с то­ком крови или лимфы. Различают эмболии экзогенные и эндогенные. Экзогенные: 1) воздушная; 2) газовая; 3) инородными телами

Эндогенные: 1) тромбоэмболия; 2) жировая эмболия; 3) тканевая эмболия; 4) эмболия околоплодными водами. По направлению движения эмбола: антероградная, ретроградная, парадоксальная.

Исходы: 1) При эмболии малого круга наблюдается падение АД, легочная гипертензия, в результате может развиваться правожелудочковая недостаточность и застой по большому кругу

2) Эмболия артерий большого круга – проявление и исход зависят от локализации (коронарные артерии, мозговые артерии, почечные артерии, брыжеечные артерии)

3. Эмболия портальной вены – подпечёночная портальная гипертензия с характерными проявлениями.

Воспаление.

1. Охарактеризуйте понятие воспаление его причины.

Воспаление – типический паталогический процесс, возникший в ходе эволюции и характеризуется реакцией живых тканей на местные повреждения состоящей из сложных поэтапных изменений микроциркуляторного русла, системы крови и соединительной ткани, котрые направлены в конечном итоге на изоляцию и устранение повреждающего агента и восстановление и замещение поврежденных тканей.

Причины: физические (травма, температура), химические (кислоты, щелочи), биологические (микроорганизмы, вирусы).