Для лечения пациентов варикозной болезнью мы использовали следующие группы методов: гиперкоагулирующие методы (низкочастотную магнитотера­ пию, в том числе магнитотерапию бегущим магнитным полем и электрофорез гипокоагулянтов или ферментных препаратов (гепарина, трипсина), вазоак­ тивные методы (внутриорганный электрофорез венотоников, инфракрасная лазеротерапия, инфракрасное облучение), а также трофостимулирующие ме­ тоды, такие как местная дарсонвализация и средневолновое ультрафиолетовое облучение в эритемных дозах.

По нашим данным у больных с начальными формами заболевания магни­ тооптическая терапия (низкочастотное магнитное поле, инфракрасное лазер­ ное излучение) вызывала значительное снижение времени рекальцификации плазмы крови, что свидетельствовало о сдвиге системы гемостаза в сторону гиперкоагуляции. Клинически это проявлялось уменьшением отека парава­ зальной клетчатки и прилежащих тканей пораженной конечности. Кроме того, магнитооптическая терапия увеличивала количество активных эритроцитов, в результате чего повышалась кислородтранспортная функция крови и улучша­ лась микроциркуляция в очаге трофических изменений. Об этом свидетельст­ вует значимое увеличение у больных капиллярного кровотока, где отмечено увеличение напряжения кислорода, что косвенно свидетельствует об улучше­ нии уровня тканевого дыхания и трофики пораженных тканей.

При лечении начальных форм варикозной болезни эффективным оказался внутриорганный электрофорез венотоников (гинкор-форт и детралекс), который усиливал венотонизирующее действие препаратов, а также уменьшал отек парава­ зальной клетчатки. Напротив, для лечения осложненных форм варикозной болез­ ни преимущественным оказался электрофорез детралекса 500, так как он помимо венотонизирующего действия обладает антирадикальным механизмом. В резуль­ тате лечения у больных варикозной болезнью повышается напряжение кислорода в зоне изменения мягких тканей от 10 до 30 мм.рт.ст., линейная скорость крово­ тока увеличивается в среднем в 1,5 раза, время рекальцификации на 20-30 с, толе­ рантность крови к гепарину на 20-30 с, вязкость уменьшается на 10% и острофазо­ вые реакции - более чем на 10%.

5.3.5. Частные методики физиотерапии варикозной болезни

Внутритканевой электрофорез венотоников. Предварительно перорально или внутривенно в зону воспалительного инфильтрата вводят венотоник и разме­ щают электроды на пораженной области по поперечной методике. Площадь про­ кладок от 200 до 300 см2, сила тока 10-15 мА, продолжительность процедуры 4060 минут, ежедневно или через день, курс 8-10 процедур.

Трипсин или гепарин-электрофорез на область телеангиоэктазий. Мето­ дика поперечная, продолжительность процедуры 15 минут, ежедневно, курс 8- 10 процедур.

Местная дарсонвализация по ходу пораженных вен. Искровой разряд, ме­ тодика лабильная, по ходу пораженных вен, продолжительность процедуры 7- 10 мин, ежедневно; курс лечения 15-20 процедур.

Магнитотерапия конечностей бегущим магнитным полем. Пораженную конечность помещают в блок соленоидов (рис. 5.6). Индукция магнитного поля в первых двух процедурах - 3 мТл, в последующих - 10 мТл. Частота