лозаживающие раны, ожоги, келоидные рубцы.

Противопоказания. Индивидуальная повышенная чувствительность к фак­ тору, состояние после инфаркта миокарда (1-3 мес), геморрагический инсульт, ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения III ФК, гипотония, на­ личие искусственных кардиостимуляторов.

Параметры. В лечебных целях используют низкочастотные магнитные поля частотой 10-100 имп·с-1, магнитная индукция которых не превышает 100 мТл.

Методика. В индукторах-соленоидах конечности располагают в продольном направлении магистральных сосудов по их длине, а в индукторах-электромагнитах - в поперечном. Бегущее магнитное ноле создают путем подключения многока­ нальному генератору системы из разнесенных в пространстве плоских магнитных катушек, образующих пирамиду и цилиндр. Из-за переменною переключения им­ пульсов тока с одной катушки на другую формируемое магнитное поле «обегает» определенную область тела больного, на которой расположены катушки. Исполь­ зуют аппараты Алимп-1, Атос, Аврора-МК-01, Luna. Дозирование процедур осу­ ществляют по величине магнитной индукции. Продолжительность проводимых ежедневно или через день процедур составляет 15-30 мин; курс лечения - 20-25 процедур; повторный курс - через 1-2 мес.

3.2.ФОТОТЕРАПИЯ

3.2.1.Инфракрасное облучение

Инфракрасное облучение - лечебное применение инфракрасного излучения. Происходящее при его поглощении образование тепла приводит к локальному повышению температуры облучаемых кожных покровов на 1-2° С и вызывает местные терморепляторные реакции поверхностной сосудистой сети. Сосуди­ стая реакция развивается фазно. Вначале возникает кратковременный (до 30 с), незначительно выраженный спазм поверхностных сосудов кожи, который в по­ следующем сменяется увеличением локального кровотока и возрастанием объема циркулирующей в тканях крови. В результате возникает гиперемия облученных участков тела, обусловленная увеличением притока крови в тканях. Она проявля­ ется красными пятнами на коже, возникает в процессе инфракрасного облучения больного, не имеет четко очерченных границ и исчезает бесследно через 20-30 мин. после окончания облучения. Выделяющаяся тепловая энергия существенно ускоряет метаболические процессы в коже и подкожной жировой клетчатке. Часть жидкости выделяется с потом и испаряется, что приводит к дегидратации и повышению тургора кожи. Активация пролиферации и усиление дифференци­ ровки фибробластов приводит к ускорению грануляции ран и трофических язв, а также активирует синтез коллагеновых волокон. Указанные процессы индуци­ руются также и выделяющимися из клеток сосудов биологически активными ве­ ществами (простагландины, цитокины и плазмакинины).

Лечебные эффекты: противотечный, катаболический, сосудорасширяющий.

Показания. Подострые и хронические негнойные воспалительные заболе­ вания кожи, ожоги и отморожения, вялозаживающие раны и язвы, заболевания периферической нервной системы с болевым синдромом (миозит, невралгия), последствия травм костно-мышечной системы.

Противопоказания. Острые воспалительные заболевания, нарушения моз­ гового кровообращения, вегетативные дисфункции, симпаталгия.

Параметры. Спектральный состав инфракрасного излучения и его интенсив­

1 и ЛСН-1М (150-200 Вт), Т-300/500, S-300/S-500, SR300/ SR500 Sollux 500. I.R.Lamp, IR-radiator (максимум излучения λ=2 мкм), а также облучатель поляризо­ ванного света «Витастим-01» (мощность 35 Вт) и капсула инфракрасной терапии Infra Therapist с 2 инфракрасными излучателями. Такое излучение обладает высо­ кой проникающей способностью и вызывает нагревание глубокорасположенных тканей с потерей 600 калорий за процедуру (30 мин).

Методика. Облучению подвергают пораженные участки тела. В зависимо­ сти от мощности источника инфракрасного излучения его рефлектор при про­ ведении процедур устанавливают на расстоянии 30-100 см от облучаемой по­ верхности (рис. 3.11). Наряду с локальным и сегментарным применяют общее облучение в инфракрасной капсуле. Инфракрасное излучение в косметических салонах сочетают с вибрацией для введения в кожу различных кремов и лекар­ ственных веществ (инфравиброфорез), а также применяют перед броссажем лица и электроэпиляцией. Дозирование лечебных процедур осуществляют по мощности ламп, расстоянию от облучаемого участка и продолжительности облу­ чения. Учитывают также ощущение больным приятного тепла. Продолжитель­ ность проводимых ежедневно или два раза в день воздействий - 15-30 мин: курс лечения - 20-25 процедур: повторные курсы - через 1 мес.

Биотермодепиляция

Биотермодепиляция. Метод сочетанного воздействия инфракрасного из­ лучения и ферментных препаратов. При поглощении инфракрасного излучения в поверхностных слоях кожи выделяется тепло, которое вызывает расширение протоков волосяных фолликулов. В раскрывшиеся поры проникают молекулы ферментов и разрушают волосяные фолликулы.

Лечебные эффекты: эпиляторный.

Показания. Гирсутизм, вросшие волосы, гипертрихоз.

Протнвопоказапил. Инфекционные и воспалительные заболевания кожи в области воздействия, пигментный и волосяной невус, нарушение целостности кожных покровов в области воздействия.

Параметры. С лечебной целью применяют инфракрасное излучение от ламп ЛСМ-1М и ОТ-1, ОСН-70, ОСТН-1 и ЛСН-1М. Используют ферментные препараты - трипсин (5-10 мг препарата растворяют в 5 мл 2% раствора натрия

гидрокарбоната), химотрипсин (25 мг препарата растворяют в 10 мг 0,25% рас­ творе новокаина или 1% раствор) и папани (25 мг).

Методика. Перед проведением процедуры для выпрямления волоса и рас­ ширения устья фолликула участок, подлежащий эпиляции, растирают и обра­ батывают 70% спиртом. Затем ватным тампоном методом аппликации наносят раствор ферментного препарата и облучают область воздействия в течение 15-20 мин. По окончании процедуры применяют обычную восковую депиляцию. Дозирование процедур производят по мощности ламп, расстоя­ нию от облучаемого участка, концентрации ферментного препарата и про­ должительности облучения. Длительность процедур биотермоэпиляции зави­ сят от топографии эпилируемой области, толщины волос и не превышает 20 мин; курс - 20-24 процедуры; повторный курс - через 6 мес-1 год.

3.2.2. Хромотерапия

Неселективная хромотерапия

Неселективная хромотерапия - лечебное применение интегрального ви­ димого излучения. На долю видимого излучения приходится до 15% излучения искусственных источников света. В естественных условиях организм практиче­ ски никогда не подвергается воздействию только видимого излучения, по­ скольку в спектре испускающих его ламп накаливания всегда преобладает ин­ фракрасное излучение. Поэтому при видимом облучении в организме возника­ ют реакции, присущие и инфракрасному облучению. Информационная функ­ ция видимого излучения реализуется путем передачи импульсации от возбуж­ денных зрительных рецепторов но специфическим сенсорным путям в зритель­ ную кору головного мозга. Модуляция активности экстраокулярной фотоней­ роэндокринной системы (гипоталамус, гипофиз и эпифиз) играет ключевую роль в суточной и сезонной регуляции функций центральной нервной и других систем организма. Повышение содержания меланотропина в осенне-зимний период снижения продолжительности светового дня предупреждает проявления сезонной эмоциональной депрессии (seasonal affective disorder), основными симптомами которой являются гиперсомния, анергия, булимия или анорексия.

Видимое излучение угнетает серотонинер­ гические и активирует адренергические нейроны ствола мозга, в результате чего восстанавливает­ ся соотношение серотонина и адреналина и фаз спа и бодрствования у больных. Нарастание ме­ ланотропина в этот период тормозит агрегацию меланосом и дифференцировку меланоцитов базального слоя эпидермиса, что стимулирет их дифференцировку, поддерживает синтез вита­ минов D и А и повышает неспецифическую ре­

зистентность организма. Выделяющийся мелано­ тропин активирует синтез половых стероидных гормонов и стимулирует гаметогенез и рост ор­

ганизма. Интегральное видимое излучение вызывает в коже выделение тепла, кото­ рое изменяет импульсную активность термомеханочувствительных волокон кожи, активирует сегментарно-рефлекторные и местные реакции микроциркуляторного

русла. Вызываемые видимым излучением конформационные перестройки элемен­ тов дермы активируют иммуногенез кожи и локальную гуморальную регуляцию обменных процессов в коже.

Лечебные эффекты: психостимулирующий, антидепрессивный, гормоно­ стимулирующий, сосудорасширяющий, иммуностимулирующий.

Показания. Заболевания кожи, сезонная эмоциональная депрессия, расстройства сна. Противопоказания. Фотоофтальмия, фотоэритема.

Параметры. Для проведения процедур применяют неселективные источники видимого излучения - лампы Биоптрон-Компакт, Про и Биоптрон-2, генерирую­ щие поляризованный свет (коэффициент поляризации 95%) в широком диапазо­ не спектра (480-3400 нм) с интенсивностью свыше 40 мВт·см-2, диаметром свето­ вого пятна соответственно 40, 110 и 150 мм. Кроме них применяют сенсорные индикаторы SAD, создающие па расстоянии 0,5-0,7 м освещенность поверхности лица белым светом 5000-10000 лк, а также специальные сенсорные комнаты с источниками белого и сочетаниями других цветов.

Методика. Выделяют окулярные и экстраокулярные методы лечебного при­ менения интегрального видимого излучения. В первом варианте используют воздействие на орган зрения интегральным излучением (рис. 13.12) или пребы­ вание пациентов в сенсорных комнатах. Во втором варианте видимым излуче­ нием облучают ограниченные участки кожи на расстоянии 30-40 см. Дозирова­ ние лечебных процедур осуществляют по плотности потока энергии и ощуще­ нию больным легкого и приятного тепла. Оценку степени адаптации зрительного анализатора производят по критической частоте слияния мельканий. Продолжи­ тельность процедур составляет от 30 мин до 2 часов, длительность курса 10-12 процедур: повторные курсы - через 1 мес.

Селективная хромотерапия

Селективная хромотерапия - лечебное применение монохроматического видимого излучения. Видимое излучение представляет гамму различных цвето­ вых оттенков, которые по древним ретинотектальным путям избирательно воз­ буждают подкорковые нервные центры (крыша среднего мозга, ростральные холмики). Кроме того, красное и оранжевое излучения через оптическую фоку­ сирующую систему глаза и волокна зрительного нерва проникают в область зрительного перекреста и способны оказывать прямое воздействие на ядра зри­ тельных бугров и гипоталамуса и возбуждать подкорковые нервные центры. Напротив, синее и фиолетовое излучение угнетают их, а зеленое и желтое - уравновешивают процессы торможения и возбуждения в коре головного мозга и обладают антидепрессивным действием. Следовательно, через ассоциативные таламокортикальиые пути и неспецифические подкорковые структуры видимое излучение различного диапазона способно поддерживать общий уровень воз­ будимости головного мозга, корригировать психо-эмоциональное состояние и повышать тонус организма. Поглощение энергии монохроматического излуче­ ния кожей вызывает ослабление или разрыв слабых межмолекулярных связей и переход биологических молекул в активное состояние. Избирательное погло­ щение квантов видимого излучения биомолекулами обусловлено совпадением длин волн максимумов сплошного спектра излучения и спектра поглощения биомолекул (закон Кирхгофа) и зависит от глубины проникновения видимого излучения разных цветов. Вероятность такого перехода максимальна у наибо­