чени, мочеполовых органов), травмы и заболевания костно-мышечной системы и периферической нервной системы, отморожения, фантомные боли, каузалгия, болезни периферических сосудов конечностей, вегето-сосудистые дисфункции, гипертоническая болезнь I-II стадии.

Противопоказания. Злокачественные новообразования, аневризма аорты, гипотензия, ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения III ФК, нали­ чие искусственного кардиостимулятора в области воздействия, оформленный гнойный очаг воспаления, гнойные синуситы, сосудистые поражения головного мозга в ранней фазе, беременность с 3-го месяца.

Параметры. Для проведения процедур используют высокочастотные элек­ тромагнитные колебания частотой 27,12 ± 0,16 МГц (длина волны 11,05 м). Для проведения УВЧ-терапии используют аппараты УВЧ-5-2 Минитерм (выходная мощность 5 Вт), УВЧ 80-3 Ундатерм (80 Вт), Megatherm, Megapulse, Ultratherm,

генерирующие УВЧ-поле в импульсном режиме. Для подведения УВЧ-поля к больному применяют парные конденсаторные пластины 3-х размеров, диаметр которых составляет соответственно 4,2 (3,6): 8 и 11,3 см (NN 1,2,3). Аппараты большой мощности имеют комплект жестких и гибких конденсаторных пластин прямоугольной формы.

Методика. При проведении процедур УВЧ-терапии используют продольное и поперечное расположение двух конденсаторных пластин. Напряженность и по­ глощенная энергия электрическою поля УВЧ, создаваемого в области лечебного воздействия, неодинакова и зависит от расстояния между тканями и электродом и их пространственного расположения. При неглубоких очагах поражения зазор между пластинами и поверхностью кожи составляет 1-2 см, при глубоком распо­ ложении очага - 3-4 см. Суммарный зазор не должен превышать 6 см. Процедуры можно проводить, и через одежду, но не через влажные повязки. Дозирование лечебных процедур осуществляют по выходной мощности аппарата. Продолжи­ тельносгь ежедневно выполняемых процедур составляет 10-15 мин, при нетепло­ вом воздействии их можно проводить дважды в день (утром и вечером): курс 8- 12 процедур; повторный курс УВЧ-терапии - через 2-3 мес.

3.1.6. Лечебное применение электрического поля

Франклинизация

Франклинизация - лечебное воздействие на больного постоянным электри­ ческим полем высокой напряженности. При этом в эпидермисе и поверхностных слоях кожи пациента, помещенного в постоянное электрическое поле, возникают слабые токи проводимости, плотность которых в верхней половине туловища достигает 5·10-3 А·м-2. Раздражение кожных афферентов по механизму аксонрефлекса вызывает двухфазные изменения микроциркуляторного русла. Кратко­ временный спазм артериол и капилляров (в течение 1-1,5 мин) сменяется их по­ следующим продолжительным расширением. Усиление местного кровотока и активация трофических и ренаративных процессов в дерме приводят к восста­ новлению термической и тактильной чувствительности кожи и усиливают тор­ мозные процессы в коре и подкорковых центрах. В результате у больного снижа­ ется уровень тревожности, артериальное давление, уменьшается утомление, по­ вышается работоспособность и устойчивость к стрессам.

Лечебные эффекты: седативный, актопротекторный, репаративно­ регенеративный.

Показания. Зудящие дерматозы, нейродермит, трофические язвы, переутом­ ление, понижение работоспособности, функциональные заболевания централь­ ной нервном системы (неврастения, астеническое состояние, мигрень, расстрой­ ства сна), парестезия гиперстезия, нейро-циркуляторная дистония по гипертони­ ческому типу, гипертоническая болезнь I-II стадии.

Противопоказания. Депрессивные состояния, органические заболевания центральной нервной системы.

Параметры. Постоянное напряжение, создаваемое на концах электродов при общей франклинизации, достигает 30 кВ, при местной - 10-20 кВ: сила тока не превышает 1 мА. Процедуры выполняют на аппаратах ФА-5-3 и ФА-50-3, в ко­ торых имеются головные электроды, выполненные в форме пластин или паука с иглами на концах, которые имеют отрицательный заряд.

Методика. Франклинизацию проводят по местной и общей методикам. В первом случае электрод располагают на расстоянии 8-10 см от очага поражения. Для проведения общего воздействия постоянным электрическим полем (электро­ статический душ) используют головной электрод-паук, зазор между которым и волосистой частью головы больного должен быть не менее 15 см. Металлические предметы (часы, закачки, клипсы) должны быть удалены. Дозирование лечебных процедур осуществляют по выходному напряжению аппарата. Наряду с этим учитывают ощущение больным легкого дуновения ветерка. Продолжительность проводимых ежедневно или через день процедур составляет 10-15 мин; курс ле­ чения - 10-12 процедур; повторный курс - 1-2 мес.

Электростатический массаж

Электростатический массаж (син. дермальный электромикролифтинг) - ле­ чебное применение импульсных электрических полей высокой напряженности. Действующим фактором в этом методе являются низкочастотный искровой раз­ ряд, вызывающий у больного ритмическую фибрилляцию миофибрилл (за счет расширения стримеров и образования микроударных волн). Происходящая акти­ вация микроциркуляции и стимуляция вегетативных нервных волокон усиливает трофические процессы в зоне воздействия, повышает тонус гладких мышц лица, шеи и туловища, восстанавливает структуру кожи.

Лечебные эффекты: местный миостимулирующий, вазоактивный, трофо­ стимулирующий.

Показания. Заболевания кожи, опорно-двигательного аппарата, миозиты, невриты, местные трофические расстройства.

Противопоказания. Расстройства кожной чувствительности и нарушения це­ лостности кожи в зоне воздействия.

Параметры. Постоянное напряжение, создаваемое на концах электродов, составля­ ет 50-500 В, частота следования импульсов 5- 50 имп·с-1. Процедуры выполняют при помо­ щи аппаратов Microlift, Hivamant и других.

Методика. При проведении процедур один электрод размещают на предплечье врача, а другой фиксируют на тканях больного вдали от области воздействия. Врач руками, одетыми в перчатки из ткани-диэлектрика, совершает

движения по правилам массажа над пораженным участком тела больного (рис.3.10). В результате в местах контакта рук врача с кожей пациента возникает искровой раз­ ряд. В начале курса используют импульсные электрические поля частотой 30-50 имп·с-1, а затем частоту воздействия уменьшают. Продолжительность проводимых ежедневно процедур - 20-25 мин: курс лечения -10 процедур.

3.1.7. Магнитотерапия

Импульсная магнитотерапия

Импульсная магнитотерапия лечебное применение импульсов магнитного поля высокой интенсивности. Такие поля индуцируют в тканях вихревые элек­ трические поля и вызывают круговые движения зарядов. Индукционные (вихре­ вые) электрические токи значительной плотности возбуждают волокна перифе­ рических нервов и вызывают ритмические сокращения миофибрилл скелетной мускулатуры, гладких мышц сосудов и внутренних органов (феномен магнито­ стимуляции), обладающих максимальной чувствительностью (0,1 мТл) к им­ пульсным магнитным полям. Из-за совпадения частоты следования индуцирован­ ных импульсов тока с частотным максимумом импульсации в вегетативных В- волокнах усиливаются трофические влияния импульсных магнитных полей на сосу­ ды и внутренние органы. Импульсные магнитные поля также активируют локальный кровоток и стимулируют процессы репаративной регенерации поврежденных тканей и их метаболизм.

Лечебные эффекты: миостимулирующий, сосудорасширяющий, трофости­ мулирующий, противотечный.

Показания. Вялозаживающие раны, трофические язвы, коррекция фигуры, заболевания и повреждения периферической нервной системы (плексит, радику­ лит и др.), остеохондроз позвоночника.

Противопоказания. Ишемическая болезнь сердца стенокардия напряжения III ФК, диффузный токсический зоб III степени, калькулезный холецистит, тром­ бофлебит, наличие искусственных кардиостимуляторов в зоне воздействия, ост­ рые и гнойные воспалительные процессы.

Параметры. Для лечения используют импульсные магнитные поля с индук­ цией 1,2-1,7 Тл. Частота следования одиночных и сдвоенных (парных) импульсов магнитного поля длительностью 100-180 мкс составляет от 10 до 40 имп·мин-1. Импульсные магнитные поля создают при помощи аппаратов АМИТ, АВИМП

(«Процедура»), Маgstim-2000, МАG-2 и других.

Методика. При импульсной магнитотерапии индукторы располагают на по­ верхности кожи. Применяют стабильную и лабильную методики лечебного воз­ действия. В первом случае индукторы устанавливают неподвижно в проекции патологического очага, а во втором - плавно перемещают вокруг зоны поврежде­ ния. Дозирование лечебных процедур осуществляют по амплитуде магнитной индукции частоте следования импульсов, межимпульсному интервалу и про­ должительности воздействия. Продолжительность проводимых ежедневно или через день лечебных воздействий составляет 5-15 мин: курс лечения - 10-12 про­ цедур; повторный курс - через 1-2 мес.

Низкочастотная магнитотерапия

Низкочастотная магнитотерапия - лечебное применение низкочастотного магнитного поля. Пространственная неоднородность магнитных полей вызывает в электропроводящих движущихся средах (кровь, лимфа) формирование магни­ тогидродинамических сил, которые вызывают дополнительное перемещение ио­ нов в потоке. Пространственно-временная неоднородность поля приводит к воз­ никновению разнонаправленных механических моментов во время первой и вто­ рой фазы периода колебаний магнитного поля, в результате чего усиливаются конвекционные процессы в клетках, движущихся биологических жидкостях и активируется их метаболизм.

Лечебные эффекты: сосудорасширяющий, катаболический, лимфодрени­ рующий, актопротекторный.

Показания Вялозаживающие гнойные раны, ожоги, келоидные рубцы, забо­ левания периферических сосудов конечностей, заболевания и повреждения пе­ риферической нервной системы, вегеталгии, хронические воспалительные забо­ левания внутренних органов (легких, желудка, печени, двенадцатиперстной киш­ ки, почек, половых органов), переломы костей, артроз.

Противопоказания: индивидуальная повышенная чувствительность к факто­ ру, состояние после инфаркта миокарда (1-3 чес), геморрагический инсульт, ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения III ФК, гипотония.

Параметры: Применяют магнитное поле частотой 10-1000 имп·с-1, магнитная индукция которых не превышает 100 мТл.

Методика. Индукторы устанавливают (продольно или поперечно) в проекции патологического очага или сегментарных зонах. В индукторах-соленоидах орга­ ны и конечности располагают в продольном направлении магистральных сосудов по его длине, а в индукторах-электромагнитах - в поперечном. Магнитные поля низкой частоты создают при помощи аппаратов Полюс-2, 3, 4, Градиент-1, 2. АМТ-01 Магнитер, Индуктор, МАГ-30 (30-4), БИОС, Ортоспок. Дозирование процедур производят по величине магнитной индукции. Продолжительность проводимых ежедневно или через день процедур составляет 15-30 мин: курс ле­ чения - 15 процедур; повторный курс - через 1-2 мес.

Магнитотерапия бегущим магнитным полем

Магнитотерапия бегущим магнитным полем - лечебное применение маг­ нитной составляющей переменного электромагнитного поля низкой частоты, из­ меняющейся в пространстве. Пространственная неоднородность магнитных по­ лей вызывает в электропроводящих движущихся средах (кровь, лимфа) форми­ рование магнитогидродинамических сил, которые повышают тонус венул, уско­ ряют диффузию диполей воды, уменьшают отеки и стимулируют лимфодренаж. Это способствует активации метаболизма в органах и тканях, устраняет ин­ фильтрацию и ускоряет эпителизацию ран. Аналогичным эффектом обладают магнитные поля, частота изменения которых совпадает с параметрическим резо­ нансом основных катионов тканей организма (Са2+ и др.).

Лечебные эффекты: мимфодренирующий, катаболический и репаративно­ регенеритивный.

Показания. Отеки конечностей у больных варикозной и посттромботиче­ ской болезнью, заболевания и повреждения периферической нервной системы, неврозы, вегеталгии, воспалительные заболевания - с выраженным отеком, вя­