3.3. ЛЕЧЕБНОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ФАКТОРОВ МЕХАНИЧЕСКОЙ ПРИРОДЫ

Методика. В косметологии используют различные виды массажа. В зависимо­ сти от цели и показаний массаж применяют для лечения пациентов с различными заболеваниями (лечебный классический, сегментарный и точечный массаж), улуч­ шения трофики кожи и мышц лица (косметический массаж), коррекции фигуры и профилактики укрепления мышц, (антицеллюлитный, гигиенический массаж), профилактики заболеваний и ухода за телом (самомассаж). По источнику механи­ ческих воздействий выделяют массаж ручной, аппаратный и комбинированный (гидромассаж, пневмомассаж). Ручной массаж подразделяют на классический, сег­ ментарно-рефлекторный и регионарно-точечный.

Лечебный классический массаж

При проведении лечебного массажа используют следующие основные приемы, которые имеют различную глубин) воз­

действия на ткани больного (рис. 3.19). Поглаживание. Этим приемом начи­

нают и заканчивают массаж, а также че­ редуют его со всеми остальными приема­ ми. При поглаживании рука массажиста скользит по коже, не сдвигая ее, и не об­ разует кожных валиков и складок. Его проводят легко, ритмично по ходу лим­ фатических и кровеносных сосудов, на конечностях - от периферии к центру. Прием выполняют кончиками пальцев, ладонной поверхностью кисти, согнуты­ ми пальцами и тыльной поверхностью согнутой под прямым углом кисти.

Растирание. При его выполнении рука массажиста скользит по коже, сме­ щая массируемые ткани в различных направлениях. Данный прием использу­ ют преимущественно для воздействия на суставы, связки, сухожилия и участ­ ки тканей с низким кровоснабжением. Его выполняют при помощи круговых или поперечных движений одним или несколькими пальцами, опорной ча­ стью кисти и локтевым краем ладони.

Разминание. Является кардинальным приемом массажа и воздействует на мышцы. Включает в себя непрерывный или прерывистый захват, приподни­ мание и отжимание массируемых мышц, попеременное их сдавливание, «пе­ ретирание» или растяжение («отжатие губки»). При разминании производят также приподнимание, сдвигание и скручивание тканей. Прием выполняют большим и указательным пальцами - на небольших участках тела и большим и остальными пальцами - на массивных группах мышц.

Поколачивание. Включает периодические удары по массируемой части тела пальцами или кистью с частотой 2-3 удара·с-1 в течение 1-1,5 мин. Прием прово­ дят па группах крупных, полностью расслабленных мышц. Выполняют кончика­ ми пальцев и боковой поверхностью раздвинутых или сжатых пальцев, боковой поверхностью кисти (рубление). Кисть при поколачивании движется свободно в лучезапястном суставе на высоте не более 10 см над массируемой областью.

Вибрация. Включает серии ритмичных колебательных движении различ­ ной частоты и амплитуды, производимые без отрыва руки от массируемого

участка. Его выполняют ладонной поверхностью одного (чаще II или III) пальца в двигательных точках, всеми пальцами, ладонью или сжатой в кулак кистью на большой площади мышечно-фасциальных участков.

Лечебный массаж производят по определенным правилам. Воздействия проводят по ходу лимфатических сосудов, в направлении близлежащих лимфа­ тических узлов, которые, не массируют. Направление движения рук массажиста - от периферии к центру. Лицо массируют от середины в сторону передних ушных лимфатических узлов, а затылочную часть головы - от середины к затылочным узлам. Конечности массируют в проксимальном направлении - от кисти (стопы) до локтевого (коленного) сустава и далее к подмышечным (паховым) лимфатиче­ ским узлам. Спину массируют от позвоночника, а грудную клетку от грудины - в направлении подмышечных лимфатических узлов. Живот массируют по ходу ободочной кишки (по часовой стрелке) вниз по направлению к левой паховой области. Таз, поясничную и крестцовую области массируют в направлении пахо­ вых лимфатических узлов.

Сегментарный массаж

Метод массажа, при котором воздействуют па биологически активные зо­ ны. Физиологические эффекты механического воздействия проявляются в ор­ ганах и тканях массируемого метамера или рефлекторно связанных с ним ор­ ганах. Массажные приемы в основном те же, что и при классическом массаже. Наряду с ними, на зоны Захарьина-Геда воздействуют специальными приема­ ми, детально описанными в специальных руководствах. Продолжительность проводимых через день процедур - 10-12 мин; курс - 12-15 процедур.

Точечный массаж

Включает механическое раздражение биологически активных точек - мор­ фофункционально обособленных участков, расположенных в подкожной жи­ ровой клетчатке, содержащих рыхлую соединительную ткань и тесно связан­ ных с подлежащими нервными проводниками. В силу их выраженных нейро­ рефлекторных связей с определенными органами и системами организма, при механическом раздражении точек возникают многообразные местные, сег­ ментарно-метамерные и генерализованные реакции. Количество подвергае­ мых механическому воздействию точек составляет от 2-3 до 10. В основе вы­ бора и сочетания точек лежат принципы биоритмологии, традиционной вос­ точной медицины и сегментарно-метамерной иннервации. Продолжитель­ ность лечебного воздействия однократного воздействия на одну точку состав­ ляет от 30-60 с до 40 мин; длительность курса - 8-10 процедур.

Косметический массаж

Косметический массаж включает массаж лица, шеи и волосистой части го­ ловы. Его составляют все приемы классического массажа, которые использу­ ют в различных сочетаниях. Массаж начинают мягкими и ритмичными дви­ жениями. а затем постепенно усиливают давление и завершают легкими уси­ лиями, которые повторяют 3-7 раз и проводят 1-2 раза в неделю. При массаже лица не используют щипков и энергичных разминаний, а вибрацию проводят в местах выхода нервов. Движения проводят по направлению наименьшего растяжения кожи - кожных линий головы - или пересекают их под острым углом. Выделяют три вида косметического массажа лица: гигиенический, ле­ чебный и пластический.

Гигиенический массаж предупреждает преждевременное старение кожи и восстанавливает ее упругость. При здоровой коже его проводят один раз в не­ делю, сухой и жесткой - регулярно по 5-8 мин, морщинистой - курсами по 1012 процедур 2-3 раза в год с включением классической последовательности приемов. Массаж отечной кожи выполняют осторожно, без смещения и рас­ тяжения кожи, избегая поглаживания век и ресниц.

Лечебный массаж применяют при различных заболеваниях кожи лица. Его проводят по схемам Поспелова и Жаке. Первая из них применяется при жир­ ной коже и угревой болезни и включает растирание и разминание по смазан­ ной жирными средствами коже большими и указательными пальцами по кож­ ным линиям в течение 8-10 мин; курс 10-12 процедур. Вторую схему исполь­ зуют для рассасывания инфильтратов при угревой болезни, жирной и порис­ той коже, улучшения артериального притока и венозного оттока. Ее состав­ ляют сильные и частые пощипывания сухой кожи с тальком по ходу вывод­ ных протоков сальных желез с захватом не только кожи, но и подкожной жи­ ровой клетчатки ежедневно в течение 6-8 мин; курс 12-20 процедур.

Пластический массаж используют для воздействия на кожу лица с ярко выраженными признаками старения с целью глубокого механического воз­ действия на подкожно-жировую клетчатку, кровеносные и лимфатические сосуды, лимфатические узлы и нервы. Основу пластического массажа состав­ ляют приемы разминания «щипками» по кожным линиям и вибрации. Косме­ тический массаж сочетают с масками, компрессами, паровой баней и другими методами.

Антицеллюлитный массаж

Антицеллюлитный массаж применяют для воздействия на ягодицы, на­ ружную и внутреннюю поверхности бедер (зона «галифе») - областей, где наиболее часто возникает липодистрофия. Такое растирание удаляет орого­ вевшие клетки поверхностных слоев кожи, стимулирует выделение шлаков открытыми сальными и потовыми железами и активирует кровоток и лимфо­ отток в поверхностных и глубоких слоях дермы, стимулируя липолиз и расса­ сывание соединительной ткани. Массаж эффективно восстанавливает крово­ снабжение, стимулирует липолиз и способствует рассасыванию соединитель­ нотканных узлов жировой ткани. Включает в себя приемы поглаживания и растирание сухой кожи бедер по направлению паховых и ягодичных лимфа­ тических узлов. Эффективность антицеллюлитного массажа усиливается при использовании щеток и ряда ароматических средств. Продолжительность ежедневно проводимых процедур массажа -20-30 мин; курс - 10-12 процедур.

Гигиенический массаж

Гигиенический массаж применяют для усиления крово- и лимфотока, профи­ лактики косметических дефектов, снятия утомления и повышения работоспособ­ ности. Используют комбинации тонизирующих (утром) или седативных (вече­ ром) приемов. Техника и методика массажа определяются интенсивностью вы­ полняемой работы и включают последовательное воздействие на воротниковую область, спину, нижние конечности, грудь, живот и руки. Продолжительность проводимых через день процедур - 15-25 мин, курс - 8-10 процедур.

Самомассаж

Самомассаж является неотъемлемой частью общего косметического ухода за кожей. Он обеспечивает усиление притока крови к поверхностным слоям кожи, улучшение лимфотока и питания тканей, разглаживает мелкие морщи­ ны. Самомассаж не заменяет в полной мере другие виды массажа, так как не позволяет выполнить всю последовательность массажных приемов. Однако основным его преимуществом является возможность ежедневного и само­ стоятельного проведения процедур, без значительных затрат времени, просто и доступно. Самомассаж лица рекомендуют женщинам с 25 лет ежедневно вечером, остальных зон - курсами но 10-12 процедур с перерывами 2-3 мес.

Массаж сочетают с вибротерапией (аппаратный вибромассаж), локальной ба­ ротерапией (пневмомассаж), гидротерапией (гидромассаж, виброгидромассаж) и комбинируют с термотерапией, электромагнитотерапией и лечебной физической культурой. Дозирование процедур осуществляют по площади воздействия на ткани, их локализации, количеству массажных манипуляций и продолжительно­ сти процедуры. Объём работы массажиста оценивают в условных массажных единицах. За одну единицу принимают массажную процедуру, на выполнение которой требуется 10 мин. Количество условных массажных единиц при массаже разных областей тела различно. Продолжительность массажа составляет обычно 10-20 мин. Лечебный массаж проводят ежедневно или через день; курс лечения - 10-15 процедур; повторный курс - через 1 мес.

Чистка лица

Чистка лица - механическое удаление сальных пробок и угрей с кожи лица. В результате механического воздействия на окружающие дериваты кожи уча­ стки повышается давление внутри сальных желез и увеличивается их опорож­ нение. Удаление отшелушивающихся ороговевших кожных чешуек открывает протоки сильных и потовых желез, восстанавливает выделительную функцию кожи, усиливает микроциркуляцию и лимфодренаж, стимулирует рост и диф­ ференцировку кератиноцитов базального слоя эпидермиса. Активация обмена соединительной ткани приводит к восстановлению тургора и упругости кожи лица и ликвидации мелких морщин.

Лечебные эффекты: эксфолиантный, лимфодренирующий.

Показания. Себорея, сальные пробки при любой коже лица. Профилак­ тика образования морщин.

Противопоказания. Гнойные и грибковые заболевания кожи лица, дру­ гие кожные болезни лица, сильное расширение поверхности сосудов кожи лица (телеангиоэктазии), эпилепсия, воспаленные комедоны и пустулы.

Методика. Перед процедурой кожу лица очищают лосьоном, при значи­ тельном загрязнении «комедонами» - дополнительно камфорным мылом (желе), которое оставляют на коже. Затем проводят паровую ванну (10 мин), при наличии инфильтратов или рубцов после угрей - парафиновую маску. После подготовительных процедур лицо вытирают насухо, а на загрязнен­ ные участки накладывают марлевые салфетки, смоченные 3% раствором пе­ рекиси водорода. Затем специальной ложкой Унна снимают все налеты жира и чешуйки на щеках - в направлении к носу, на крыльях носа - от основания к спинке, на лбу и подбородке - снизу вверх.

В ходе процедуры кожу лица увлажняют тампонами, смоченными 3% раствором перекиси водорода. Затем с помощью металлической ложечки с отверстием (экспрессора), или легким надавливанием обоих указательных пальцев, покрытых мягкой чистой салфеткой или целлюлозными квадрати­ ками удаляют сальные пробки и комедоны последовательно на носу, лбу. подбородке и щеках. По окончании чистки кожу лица протирают 2% раство­ ром салицилового спирта, проводят низкоинтенсивную инфракрасную лазе­ ротерапию или местную дарсонвализацию кожи (2-3 мин) и выполняют стя­ гивающую или рассасывающую маску (каолиновую, серную, серио­ бодяжную, фитомаску), которую снимают сухим или влажным тампоном через 20-25 мин и припудривают лицо. В течение суток лицо протирают лосьоном, а кожу под глазами смазывают питательным кремом. Дозирова­ ние процедур броссажа осуществляют по площади воздействия на ткани и продолжительности процедуры. Продолжительность процедуры чистки лица составляет 20-30 мин. проводят один раз в неделю: курс лечения - 3-5 про­ цедур; повторный курс через 3-6 мес.

Прессотерапия

Прессотерапия (син. импульсная баротерапия) - лечебное периодическое воздействие на ткани манжетами со сжатым воздухом. При локальном увели­ чении атмосферного давления (барокомпрессия) снижается градиент гидро­ статического давления и происходит уменьшение фильтрации жидкости и транспорта газов через стенку эндотелия. За счет увеличения локального кро­ вотока и лимфотока происходит дренирование межклеточных пространств и уменьшение отека тканей. Сочетание периодов локального повышения атмо­ сферного давления способствует улучшению тонуса сосудов мышечного типа и селективной проницаемости капилляров. Это приводит к увеличению ско­ рости транскапиллярного обмена веществ и конвекционного потока жидкости между кровью и интерстицием и улучшению кровоснабжения скелетных мышц и эндотелия артерий эластического типа и вен.

Лечебные эффекты: спазмолитический, сосудорасширяющий.

Показании. Заболевания вен нижних конечностей, отеки, целлюлит, дряб­ лость кожи.

Противопоказания. Острые воспалительные заболевания кожи и подкожной клетчатки (пиодермия, фурункулез, абсцесс), слоновость, гипертоническая болезнь II стадии, состояние после реконструктивных операций на сосудах.

Параметры. Для проведения процедур используют эластичные мешкикамеры, соединенные воздухопроводам и с аппаратами ТОМА-902 и AU-7А, Press Net G2, Fisiopress, Major, Vasoflow, Pulstar2, которые создают перемен­ ное давление в камерах до 113,3 кПа. Период чередования вакуума и компрес­ сии составляет 30 с - 2 мин.

Методика. В манжету с тремя камерами помещают выпрямленную конечность (рис. 3.20), а затем включают компрессор, устанавливают необходимое давление и нагнетают воздух поочередно в каждую из трех восходящих манжеток (не пере­ жимая полностью поверхностные сосуды). Прессотерапию сочетают с инфракрас­ ным облучением.

Дозирование процедур прессотерапии произ­ водят по атмосферному давлению в манжетах, которое измеряют при помощи манометра (ваку­ умметра), присоединенного к компрессору, а также продолжительности воздействия. Общая продолжительность проводимых ежедневно или через день процедур составляет 5-30 мин, курс 20-30 воздействий. При необходимости повтор­ ный курс прессотерапии проводят через 5-6 мес.

Дермабразия

Дермабразия - послойная шлифовка кожи

абразивными фрезерованными материалами.

Рис.3.20. Схема прессотерапии

Высокоскоростные шлифовальные фрезы снимают («срезают») поверхностные слои эпидермиса и со­

сочки дермы. Сегодня этот метод применяют ограниченно, а для глубокого очище­ ния кожи используют лазерную дермоабразию. При глубокой шлифовке важен послеоперационный период заживления раневой поверхности, самым грозным ос­ ложнением дермоабразии является образование рубцов, особенно келоидных.

Показания. Рубцы, старческие морщины, татуировки, невусы, розацеа, ринофима, старческие бородавки, сетчатые и плоские телеангиоэктазии.

Противопоказания. Тонкая чувствительная кожа, заболевания сердечно­ сосудистой патологии, очаги локальной инфекции.

Параметры. Скорость вращения дисков в современных аппаратах состав­ ляет от 1000 до 80000 об·мин-1. Металлические и наждачные фрезы в настоя­ щее время не используют из-за их высокой травматичности и возможных ос­ ложнений (инфицирование кожи, ожог, устойчивая эритема, белые угри, травматическая пигментация, гипертрофические и келоидные рубцы и пр.), а чаще используют более мягкие материалы (пемза и др.).

Методика. Дермоабразию проводят в условиях операционной, под общим наркозом. Перед процедурой проводят анестезию кожи тримекаином. Затем кру­ говыми движениями вращающихся дисков послойно снимают эпидермис с вер­ хушками сосочков дермы и добиваются одинаковой глубины шлифовки. По окончании процедуры кровотечение останавливают компрессом со стерильным изотоническим раствором хлорида натрия, который отстает на 7-10-й день после шлифовки. Продолжительность проводимой процедуры на одну зону не превы­ шает 5 мин: суммарно - 15 мин.

Микродермабразия

Микродермабразия (син. терапевтическая дермабразия, микрокристалли­ ческая (пескоструйная) дермабразия) - послойная шлифовка кожи микрокри­ сталлическим порошком оксида алюминия. Микрокристаллы оксида алюми­ ния механически отделяют верхние слои ороговевшего эпителия лица и спо­ собствуют его удалению с поверхности кожи. Механическое удаление чешуек раскрывает поры сальных и потовых желез, рефлекторно стимулирует микро­ циркуляцию глубоких слоев кожи и дифференцировку базального слоя эпи­ дермиса, делает кожу гладкой и способствует удалению морщин. Такое абра­ зивное действие позволяет сглаживать неровности кожи, удалять ороговевшие

кератиноциты, повышать упругость кожи. В случае более глубокого воздейст­ вия (например, при лечении стрий) шлифовку необходимо проводить до по­ явления мелких капелек крови («кровяная» роса).

Лечебные эффекты: дермабразивный (эксфолиантный).

Показания. Мелкоморщинистый тип старения кожи, рубцы, гиперпигмен­ тация, явления гиперкератоза, морщины, рубцы, пигментные пятна, послеопе­ рационные осложнения, увядающая кожа.

Противопоказания. Гнойные и грибковые заболеваниях кожи лица, силь­ ное расширение поверхности сосудов кожи лица (телеангиоэктазии).

Параметры. Используют сочетание механического абразивного действия на кожу стерильного песка, состоящего из микрокристаллов корунда (Al2O3) размерами 12 мкм и нагнетаемого под давлением 600-750 кПа и последующе­ го вакуумного отсоса. Процедуры проводят на аппаратах Dermabrader, Maya­ peel, Pepita, Cristall и Abrasein. В современных аппаратах для микрокристал­ лической шлифовки кристаллы проходят через изолированную систему пода­ чи и отсоса.

Методика. Используют сочетанное воздействие на кожу микрокристаллов алюминия и их обратное всасывание с поверхности кожи вакуумным насосом («пескоструйный аппарат»). Из одного отверстия наконечника песок выбра­ сывается под давлением, а через другое отверстие происходит его отсос. Во время процедуры глаза пациента должны быть защищены ватными тампона­ ми, а врача - очками. Через 10-15 сут после завершения процесса эпителиза­ ции и отпадения корочек проводят следующий курс. При гигиенической (бо­ лее поверхностной) шлифовке, последующий курс проводят до легкой гипе­ ремии через 4-5 дней. Процедуры сочетают со специальной косметикой, уско­ ряющей реэпителизацию.

Тракционная терапия

Тракционная терапия (син. - механическое вытяжение позвоночника, «сухое» вытяжение позвоночника) - пассивное и активное вытяжение позвоночника при помощи специальных приспособлений - блоков, колец, поясов и пр. За счет на­ правленных статических нагрузок на позвоночник у больного возникает де­ компрессия межпозвонковых дисков, восстанавливается подвижность отдель­ ных позвоночных двигательных сегментов и других суставов. Декомпрессия спинномозговых корешков способствует восстановлению их проводимости и восстановлению подвижности позвоночника, снимает спазм мышц спины и ликвидирует анормальную защитную позу.

Лечебные эффекты: анальгетический и спазмолитический.

Показания. Аномальная поза, профилактика усталости при сидячей рабо­ те, заболевания позвоночника и суставов, компрессионный синдром (сужение межсуставной щели), межреберная невралгия, лопаточно-реберный синдром, синдром передней грудной мышцы, люмбалгия, подострая и хроническая люмбосакралгия, синдром грушевидной мышцы, ангиоспазм сосудов ног, нейро-циркуляторная дистония по гипотоническому типу.

Противопоказания. Выраженный корешковый синдром, сопровождаю­ щийся двигательными, чувствительными и трофическими расстройствами, травматическое поражение позвоночника и спинного мозга, сколиоз выше II степени, болезнь Бехтерева в стадии выраженного анкилоза.

Параметры. Минимальная сила вытяжения составляет 15 н, максимальная - 900 н; продолжительность отдельных приемов - до 60 мин с различными

интервалами и скоростью вытяжения. Процедуры проводят при помощи спе­ циальных приспособлений (грудной и тазовый пояса, шейное крепление, сто­ лы, блоки и пр.) на аппаратах Релакс-М, ELTRAC 471, TRAComputer+MILI, Diatermy Couch, МР-1, ТМЕ-З+МР-1, Trion MR-1, Anatomotor, Combi, Saunder Group, ТМ-300 с компьютерным управлением и возможностью проведения различных программ вытяжения. Дозирование процедур осуществляют по силе вытяжения, длительности отдельных приемов, интервалов и скорости вытяжения. Продолжительность проводимых через день процедур -1-60 мин; курс лечения - 5-8 процедур.

Аутореклинация позвоночника

Аутореклинация позвоночника - растяжение позвоночника за счет использова­ ния собственной массы тела пациента. Гравитационное воздействие на позвоночнодвигательные сегменты позвоночника способствует расслаблению болезненно на­ пряженных мышц, увеличивает подвижность межпозвонковых суставов. Релаксация позвоночника повышает его функциональную подвижность и улучшает микроцир­ куляцию и метаболизм в его сегментах.

Лечебные эффекты: декомпрессионный, метаболический.

Показания и противопоказания аналогичны для тракционной терапии. Параметры. Угол наклона пациента с закрепленными конечностями или отде­

лами позвоночника на горизонтальной плоскости составляет 20°. Процедуры про­ водят с помощью гравитационных массажно-гимнастических столов для ауторек­ линации позвоночника МГРАП-01, Vario-Line Manipulat, Manumed Optimal, DAVID и др. Дозирование процедур проводят по углу наклона плоскости и про­ должительности процедуры. Продолжительность проводимых через день процедур аутореклинации позвоночника - 1-60 мин: курс лечения - 5-8 процедур.

Подводное вытяжение позвоночника

Подводное вытяжение позвоночника - механическое вытяжение позвоноч­ ника больного, помещенного в ванну. Дозированные механические усилия соз­ дают градиент давления вдоль позвоночника, что приводит к расслаблению око­ лосуставных мышц, декомпрессии межпозвоночных суставов и спинномозговых сегментов. Сочетанное воздействие механического и термического факторов ванн восстанавливает анатомо-физиологические взаимоотношения околосустав­ ных тканей, купирует рефлекторные околосуставные миофиксации и приводит к восстановлению подвижности позвоночника. В результате у пациента снижается повышенное мышечное напряжение, спазм мышц спины и восстанавливается нормальная осанка. У помещенного в теплую ванну больного улучшается васку­ ляризация и трофика межпозвонковых дисков.

Лечебные эффекты: гипоальгезивный, спазмолитический.

Показании и противопоказания аналогичны тракционной терапии. Параметры. Температура воды в ванне 36-38°С, угол наклона плоскости -

до 45°. Процедуры проводят в бассейне с трапецией и другими приспособле­ ниями, состоящими из подлокотников и держателя головы, а также специаль­ ного пояса, на который подвешивают груз. Применяют ванны для подводного вытяжения ВБМ-ГП, М, П и другие.

Методика. Используют несколько модификаций вытяжения позвоночника в воде: вертикальное, горизонтальное, путем провисания тела, собственной массой тела в сочетании с вытяжением под действием грузов. Вертикальное вытяжение является достаточно интенсивной процедурой в связи с повышением внутридискового давления. Его проводят преимущественно лицам молодого воз­ раста без тяжелых сопутствующих заболеваний. Дозирование процедур произво­ дят по углу наклона плоскости и продолжительности процедуры. Продолжитель­ ность проводимых через день процедур составляет -1-60 мин; курс лечения - 5-8 процедур.

Статическая релаксация позвоночника

Статическая релаксация позвоночника - поддержка мышц спины и брюшного пресса путем фиксации пояснично-крестцового отдела позвоноч­ ника с помощью специальных эластических бандажей. Бандаж осуществляет локальное механическое воздействие на ограниченные участки тела и мышечные массивы пояснично-крестцового отдела позвоночника. Он ограничивает объем движений, предупреждает смещение тел позвонков и выпадение межпозвонковых дисков, что вызывает рефлекторные реакции мышечной релаксации. Такая фикса­ ция ограничивает объем движений, предупреждает смещение тел позвонков и вы­ падение межпозвонковых дисков, снижает интенсивность болевого синдрома при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника, что приводит к уменьшению спазма мышц спины и восстановлению движений позвоночника в полном объеме.

Показания. Аномальная мышечная поза, пояснично-крестцовый радикулит, остеохондроз с радикулярным синдромом, болезнь Бехтерева, грыжи Шморля с локализацией в поясничном отделе позвоночника, после процедур подводно­ го вытяжения позвоночника в поясничном отделе, профилактика заболеваний позвоночника, утомления и гипокинезии.

Противопоказания. Переломы и вывихи межпозвонковых суставов, ги­ пермобильность пояснично-двигательных сегментов, туберкулез позвонков в поясничном отделе (при постельном режиме), опухолевый процесс в пояс­ ничном отделе позвоночника (при постельном режиме), выраженный остеопороз, нарушения целостности кожи в области предполагаемого воздействия.

Параметры Эластичный бандаж представляет собой пояс с округлыми края­ ми (длина 100-120 см, ширина 15-20 см), выполненный из хлопчатой ткани с рас­ положенными по краям застежками Велкро («липучками»), к которому в средней верхней части прикреплены две полосы прорезиненной ткани с аналогичными застежками. Наибольшее распространение получили эластичные пояса Крейт. Тривес, Ито-мед и другие. В зависимости от объема талин используют несколько типоразмеров - средний М, большой X и очень большой ХL. Дозирование проце­ дур проводят по величине создаваемого напряжения и продолжительности про­ цедур. Продолжительность проводимых ежедневно или через день воздействий составляет 8-10 часов; курс лечения - 15-20 процедур.