7.2. Редкие опухоли семенных пузырьков

3

Шваннома семенного пузырька — доброкачественная

опухоль,

развиваю­

щаяся из периферических нервов, состоит из хорошо

дифференцированных

шванновских клеток, встречается редко (преимущественно у молодых людей).

Так,

R. Jiang

и

соавт. сообщают о

выявлении

пяти

случаев

(0,32%)

шван­

ном среди 1574 больных с опухолями мужских половых

органов

за

Ю'лет

наблюдения

[467].

Шванномы

располагались

в

простате,

семенном

канатике,

яичке и половом члене.

В большинстве случаев шванномы доброкачественны,

одиночны

и

растут

медленно. Эти опухоли преимущественно находят

у молодых

и

среднего

воз­

раста людей,

чаше на конечностях, в шее

и средостении.

Имеются

сообщения

о выявлении

злокачественных

шванном,

которые

могут

быть

множественны­

ми и ассоциироваться с болезнью Реклингаузена [456, 467, 847].

Зачастую

данные

опухоли

выявляются

случайно

при

профилактическом

осмотре,

иногда

выявляется гематоспермия.

При

лучевом

исследовании

про­

пузырьке,

часто —

инкапсулированного 15411. Структура

может

быть

солид­

ной или кистозной. Отсутствует связь образования семенного пузырька

с

воз­

можными изменениями в простате.

R. Не и соавт. представили случай шванномы

семенного

пузырька

у

50-лет­

него больного с уровнем ПСА 0,62

нг/мл

в виде

кистозного

образования

с

тон­

кими стенками и четкими ровными наружными

контурами,

с

уровнем

седи­

ментации белковой жидкости внутри. С изображениями КТ и МРТ

можно

ознакомиться в первоисточнике [403]/

Неспецифичность

лучевых

признаков

расширяет

дифференциально-диа­

гностический ряд

для шванномы

семенного

пузырька:

папиллярная

аде­

нома,

цистаденома,

фиброма,

фибросаркома,

нейрофиброма,

лейомиома

Отмечены

редкие

случаи

обнаружения

параганглиом

в

семенных

пузырь­

ках со схожей симптоматикой, как

и

у

перипростатических/простатических

параганглиом [73, 78].

С.A. Alvarenga

и

соавт.

(2012) представили

случай

параганглиомы

семенно­

го пузырька

у

61-летнего

мужчины,

имевшего

в анамнезе

почечно-клеточный

рак

|78|.

При МРТ в левом семенном пузырьке была выявлена хорошо отгра­

ниченная

неоднородная опухоль

размерами

6*3*2 см, имеющая минималь­

но

повышенный

MP-сигнал

на

TI-ВИ

(обусловленный

кровоизлияниями)

ознакомиться в первоисточнике [78].

Диагноз верифицирован иммуногисто­

химически.

В. Alharbin A. Al-Ghamdi при выполнении МРТ таза у 26-летнего

больного

выявили

аналогичные

характеристики

параганглиомы

семенного

пузырька

|73]. Опухоль имела размеры 2,7*2,9

см, четкие контуры и кистозно-некро­

тические участки внутри, по краям неравномерно накапливала контрастное