Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Задачи АиГ.doc
Скачиваний:
250
Добавлен:
21.06.2022
Размер:
5.24 Mб
Скачать

Эталон решения ситуационной задачи 47

п/п

Выполнение задания

Выполнил/

Не выполнил

1.

Постановка диагноза и его обоснование.

Предположительный диагноз. Беременность 9-10 недель, постинъекционный абсцесс правой ягодичной области.

Обоснование диагноза:

  • наличие болезненного инфильтрата с гиперемией кожи над ним и с симптомом флюктуации в центре;

  • нарушения общего состояния – озноб и высокая температура;

  • данные анамнеза – связь заболевания с инъекцией

2.

Определите свою тактику по отношению к беременной: экстренная госпитализация в хирургический стационар

3.

Алгоритм оказания доврачебной помощи:

  • на область абсцесса наложить сухую асептическую повязку;

  • измерение температуры тела;

  • обеспечение срочной транспортировки больной в хирургическое отделение

4.

Причины данного заболевания: во время инъекции были нарушены требования асептики, занесена инфекция, в результате развился воспалительный процесс

5.

Лечебная программа:

  • вскрытие и дренирование абсцесса;

  • инфузионная терапия препаратами гемодинамического (полиглюкин, реополиглюкин) и дезинтоксикационого действия;

  • иммобилизация (наложение бинтовой повязки);

  • антибактериальная терапия;

  • ежедневные перевязки по правилам лечения гнойных ран в зависимости от фазы течения гнойного процесса;

  • консультация врача акушера-гинеколога

Ситуационная задача 48

Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы

Основная часть

Беременная, срок беременности 8 недель, обратилась к акушерке ФАП. Женщина страдает язвенной болезнью желудка несколько лет, периодически лечится, лечение дает эффект на несколько месяцев. В настоящее время период обострения, через несколько дней должна была лечь в клинику. Собираясь на работу, отметила чувство слабости, головокружение, шум в ушах, тошноту, рвоту темного цвета. Был черный, дегтеобразный стул (такого состояния раньше никогда не было). При этом боли, мучившие пациентку, перестали беспокоить.

Объективно: общее состояние средней тяжести, отмечается бледность кожных покровов, пульс 96 уд. в мин., наполнение снижено, АД 100/60 мм рт. ст., учащение дыхания, живот незначительно болезненный при пальпации в эпигастрии, симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный.

Вопросы.

  1. Поставьте предположительный диагноз.

  2. Обоснуйте ответ.

  3. Определите тактику ведения пациентки.

  4. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи на догоспитальном этапе.

  5. Назовите методы вторичной профилактики данного заболевания.