Эталон решения ситуационной задачи 106

№

п/п

Выполнение задания

Выполнил/

Не выполнил

1

2

3

1.

Состояние, которое развилось у ребенка, обоснование ответа.

Физиологическая желтуха.

Обоснование:

• желтуха появилась на 3-и сутки,

• общее состояние не нарушено,

• ребенок сосет активно,

• Т тела 36,5⁰ С,

• кал и моча обычного цвета

1

2

3

2.

Возможная причина, сроки исчезновения выявленных изменений.

Физиологическая желтуха обусловлена накоплением в крови и тканях свободного билирубина, образующегося при разрушении красных клеток крови – эритроцитов.

Функционально незрелая печень ребенка не может обеспечить переработку большого количества билирубина в нетоксическую форму и выделение его из организма.

Исчезает физиологическая желтуха к 10-ому – 14-ому дню жизни

3.

Тактика акушерки, особенности ухода за ребенком:

• успокоить женщину и сообщить врачу.

• при выраженной желтухе ребенка чаще прикладывать к груди,

• осуществлять контроль уровня билирубина;

• выполнять назначения врача

4.

Физиологические переходные состояния новорожденных:

• половой гормональный криз;

• мочекислый инфаркт почек;

• физиологическая эритема;

• транзиторная лихорадка;

• физиологическая желтуха;

• физиологическая убыль массы тела

5.

Цели и сроки, техника проведения неонатального скрининга, заболевания, на выявление которых он направлен.

Неонатальный скрининг на врожденные и наследственные заболевания доношенному новорожденному проводится на 4-ые сутки.

У новорожденных берется несколько капель крови из пятки разовым скарификатором. Капли собирают на тест-бланк из специальной бумаги, пропитываются кровью пятна, обозначенные на тест-бланке кружками.

Неонатальный скрининг позволяет выявить заболевания:

• врожденный гипотиреоз,

• фенилкетонурию,

• галактоземию,

• адреногенитальный синдром,

• муковисцидоз