Эталон решения ситуационной задачи 41

№

п/п

Выполнение задания

Выполнил/

Не выполнил

1

2

3

1.

Постановка диагноза.

Предположительный диагноз. Закрытый травматический перелом правой плечевой кости в средней трети

2.

Обоснование диагноза.

Диагноз поставлен на основании:

• данных анамнеза – пострадавшая упала на уроке физкультуры, ударившись правым плечом о металлическую перекладину (прямой механизм травмы);

• данных объективного обследования – вынужденное положение конечности, деформация, локальная болезненность, крепитация и патологическая подвижность в месте травмы

3.

Тактика в данной ситуации:

• провести обезболивание путем введения одного из препаратов: кеторолак 30 мг. 1-2 мл, 50% р-ор метамизола натрия (анальгина) 1-2мл (профилактика болевого шока);

• осуществить транспортную иммобилизацию шиной Крамера с целью создания покоя повреждённой конечности, профилактики смещения костных отломков и дополнительной травматизации тканей;

1

2

3

• приложить холод к месту повреждения;

• транспортировать пострадавшую в травматологический стационар и контролируя гемодинамику;

• консультация врача акушера-гинеколога

4.

Алгоритм оказания неотложной помощи на догоспитальном этапе:

• обезболивание: введение р-ора кеторолака (кеторола) 30 мг или 1,0 – 2,0 мл 50% р-ора метамизола натрия (анальгина);

• транспортная иммобилизация (повязка Дезо) перелома ключицы для уменьшения травматизации тканей костными отломками, уменьшения болевых ощущений;

• по возможности холод;

• вызвать «скорую помощь» для госпитализации пострадавшего в отделение травматологии

5.

Дополнительные методы исследования:

• ОАК, ОАМ;

• рентгенограмма правого плеча в двух проекциях