Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Задачи АиГ.doc
Скачиваний:
250
Добавлен:
21.06.2022
Размер:
5.24 Mб
Скачать

Ситуационная задача 131

Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы

Основная часть

Акушерка ФАП проводит патронаж к ребенку 3-хнедельного возраста. Жалоб мама не предъявляет. Вскармливание грудное, молока достаточно, сосет активно.

Объективно: состояние удовлетворительное, Т тела 36, 60 С. На коже в области паховых складок и вокруг ануса умеренно выраженная гиперемия кожи без четких границ. При беседе с мамой выяснилось, что ребенок часто и подолгу лежит в мокрых пеленках (т.к. с ее слов, «его это не беспокоит»).

Вопросы:

    1. Поставьте диагноз.

    2. Обоснуйте ответ.

    3. Назовите возможные причины заболевания. Что привело к его развитию в данном конкретном случае?

    4. Назначьте лечение.

    5. Дайте советы по профилактике данного состояния.

Эталон решения ситуационной задачи 131

п/п

Выполнение задания

Выполнил/

Не выполнил

1

2

3

1.

Постановка диагноза

Диагноз: опрелости I степени

2.

Обоснование диагноза:

  • типичная локализация – естественные складки кожи;

  • связь с дефектами ухода;

  • отсутствие симптомов интоксикации;

  • изменения со стороны кожи в виде ее гиперемии

3.

Возможные причины заболевания – возникают в естественных складках кожи вследствие ее раздражения при нарушениях ухода за ребенком.

В данном конкретном случае ребенок часто и подолгу лежит в мокрых пеленках

4.

Лечение.

      1. выяснить и устранить причину;

  1. соблюдение основных гигиенических правил, которые являются и профилактикой:

  • регулярная смена пелёнок;

  • регулярная смена одноразовых подгузников, ребёнок не должен находиться в одном подгузнике более трёх часов;

  • обязательное подмывание с мылом после каждой смены пелёнок или одноразовых подгузников, гигиеническими влажными салфетками стоит пользоваться только в крайнем случае, когда нет возможности подмыть малыша;

  • проведение 2-3 раза в день воздушных ванн,

  • обработка кожных складок детским растительным маслом, бипантеном, детским кремом;

  • детское бельё стирать специальными моющими средствами для детей грудного возраста, тщательно прополаскивать, проглаживать бельё с двух сторон

5.

Советы по профилактике – см. п.4

Ситуационная задача 132

Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы

Основная часть

Вы – акушерка ФАП, проводите патронаж к ребенку 18-дневного возраста. При осмотре выявлено: пупочная ранка покрыта корочкой, при снятии – выделения серозного характера. Края ранки и кожа вокруг пупка не изменены.

Общее состояние удовлетворительное, Т тела 36,60 С, сосет активно, по органам – без изменений.

Вопросы:

  1. Поставьте диагноз.

  2. Обоснуйте ответ.

  3. Определите тактику фельдшера ФАП в данной ситуации.

  4. Назначьте лечение.

  5. Назовите принципы профилактики данного заболевания.