Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Задачи АиГ.doc
Скачиваний:
250
Добавлен:
21.06.2022
Размер:
5.24 Mб
Скачать

Эталон решения ситуационной задачи 132

п/п

Выполнение задания

Выполнил/

Не выполнил

1.

Постановка диагноза.

Диагноз: омфалит катаральный

2.

Обоснование диагноза:

  • процесс заживления пупочной ранки затянулся;

  • пупочная ранка покрыта корочкой, при снятии – выделения серозного характера;

  • отсутствие симптомов интоксикации

3.

Тактика акушерки: ребенок лечится дома.

  • сообщить врачу педиатру, закрепленному за ФАП, согласовать лечение

  • проводятся активные ежедневные патронажи к новорожденному до выздоровления;

  • проводится термометрия 2 раза в день;

  • назначается лечение

4.

Лечение: проведение 3-4 раза в день туалета пупочной ранки:

  • промывание ее 3 % раствором перекиси водорода;

  • прижигание 1% спиртовым раствором бриллиантовой зелени

5.

Профилактика:

  • соблюдение правил гигиенического ухода за новорожденным;

  • проведение 1 раз в день туалета пупочной ранки после отпадения пуповинного остатка до момента заживления пупочной ранки

Ситуационная задача 133

Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы

Основная часть

Акушерка ФАП при проведении патронажа обнаружил у 10-дневного ребенка выделения из пупочной ранки гнойного характера. Края ранки уплотнены, кожа вокруг гиперемирована. Ребенок вялый, при проведении термометрии – Т тела 37, 3 0 С. Сосет неохотно, срыгивает.

Вопросы:

  1. Поставьте диагноз.

  2. Обоснуйте ответ.

  3. Определите тактику фельдшера ФАП в данной ситуации.

  4. Назовите принципы лечения.

  5. Назовите источники и пути передачи инфекции по развитию данной патологии в неонатальном периоде.

Эталон решения ситуационной задачи 133

п/п

Выполнение задания

Выполнил/

Не выполнил

1

2

3

1.

Постановка диагноза

Диагноз: омфалит гнойный

1

2

3

2.

Обоснование диагноза:

  • гнойный характер выделений из пупочной ранки, уплотнение краев, гиперемия кожи вокруг ранки;

  • наличие симптомов интоксикации (ребенок вялый, субфебрильная Т, нарушение сосания)

3.

Тактика акушерки: ребенок лечится в условиях стационара.

  • организация госпитализации ребенка;

  • подается экстренное извещение в ЦГСЭН

4.

Принципы лечения:

Ребенок находится с матерью в отдельном боксе; соблюдение санэпидрежима, тщательный гигиенический уход; охрана и поощрение грудного вскармливания.

Медикаментозное лечение:

А) Общее – антибактериальная терапия.

Б) Местное – проведение 3-4 раза в день туалета пупочной ранки:

  • промывание ее 3 % раствором перекиси водорода;

  • прижигание 1% спиртовым раствором бриллиантовой зелени

5.

Источники и пути передачи инфекции в неонатальном периоде.

Источниками инфекции могут быть: медицинский персонал (транзиторные носители); мать (матери) – больные, носители; больные новорожденные; после выписки из родильного дома – члены семьи, контактирующие с ребенком (больные, носители).

Пути передачи инфекции: аэрогенный; контактный