- •2. Значение медицинской генетики для общей патологии человека. Классификация болезней человека (генетические аспекты)
- •3. Феноменология проявления генов. (Принципы клинической генетики).
- •4. Полиморфизм нб
- •5. Гетерогенность нб
- •6. Врожденные ошибки метаболизма. Классификации и общие клинические признаки.
- •7. Лизосомные болезни
- •8. Митохондриальные болезни.
- •9. Механизмы прогрессии опухоли. Онкогены, протоонкогены и гены супрессии опухоли.
- •10. Наследственные формы рака. Феномен потери гетерозиготности.
- •11. Ретинобластома и ген rb1. Синдром Ли-Фраумени и ген tp53.
- •12. Колоректальный рак и гены репарации ошибок спаривания.
- •14. Фенотипическое разложение дисперсии.
- •15. Коэффициент наследуемости
- •18. Генетика количественных признаков как теоретическая основа изучения генетической подверженности в мфз. Понятие генетической предрасположенности.
- •23. Подходы к изучению генетики мфз
- •24 Мультфакториальная модель наследования с пороговым эффектом:
- •25. Модель наследования с эффектами главного гена
- •26. Закон харди-вайнберга
- •28. Мутации и миграции.
- •29. Дрейф генов,
- •30. Естественный отбор(типы) –
- •31. Естественный отбор (компоненты)
- •32. Понятие генетического груза
- •33. Инбридинг
- •34. Современная концепция экогенетики. Основные составляющие экогенетики как науки.
- •35. Экогенетика(факторы окр.Среды)
- •36. Экогенетика(ксенобиотики)
- •37. Фармакогенетика. Генетический контроль метаболизма лекарственных препаратов. Фармакогенетические особенности при наследственных болезнях.
- •40. Картирование и секвенирование.
- •41. Карты генетического сцепления
- •42. Физическое картирование
- •43. Клонирование гена (векторы, космида,плазмида).
- •44. СеквеннрованиеДнк
- •46.Структура гена
- •47. Вариабельность генома человека.
- •48. Транскрипция и трансляция
- •54. Детекция точечных мутаций.
- •55. Методы анализа конформационного полиморфизма одноцеп.Днк и гетеродуплексного анализаэ
- •56. Картирование функц, кандидат, позицион.
- •57. Генетика мфз. Полигены, среда.
- •58.Проблемы генетич.Картирования мфз
- •60.Рутинная и дифференциальная окр. Хромосом.
- •62. Классификация хромосомных болезней
- •64.Хромосомные болезни
- •65. Типы структурных хромосомных мутаций
- •66. Микроделеционные и микродупликационные хзр. Синдромы.
- •67. Метод флюоресцентной гибридизации in situ (fish).
- •69.Нетрадиционное наследование. Мозаицизм, драйв и др.
- •70. Болезни геномного импринтинга, связанные с однородительскими дисомиями
- •71. Экспансия числа тринуклетидных повторов днк.
- •73. Пренатальная диагностика-
- •74. Наслед болезни обмена
- •75. Принципы диагностики нбо
- •77. Селективный скрининг на нбо
- •78. Методы подтверждающей диагностики нбо
- •85. Моногенные болезни. Типы наследования признаков или заболеваний, обусловленных мутацией одного гена.
- •89. Медико-генетическое консультирование.
- •91. Расчет риска при аутос-доминантном типе наследования.
- •96. Понятие о популяционной географии наследственных болезней. Подходы к изучению географии наследственных болезней.
- •99. Методы профилактики наследственных болезней.
54. Детекция точечных мутаций.
Прямая детекция мутаций возможна и для нуклеотидных мутаций ДНК, изменяющих сайты узнавания соответствующих рестриктаз. Пример приведен на рис. 19. При серповиднокле- точной анемии, вследствие мутационной замены в 6 кодоне гена [з-гемоглобина аденина (А) на тимин (Т), нормальная нук- леотидная последовательность, узнаваемая ферментом Mst II (CCTNTGG), изменена на последовательность, уже не распознаваемую данным ферментом (CCTNAGG). В норме (ра) рестрикцией и гибридизацией с ДНК-зондом в данном регионе гена выявляется фрагмент длиной 1.15 Кб, тогда как при описанной мутации Саузерн-блотом определяется фрагмент (р5) размером 1.35 Кб. Таким образом, при блот-гибридизации могут быть четко дифференцированы нормальные гомозиготные индивиды (АА), гетерозиготы (AS) и гомозиготы по серпо- видноклеточной мутации (SS); при этом каждый из трех генотипов может быть точно определен.
Следующий подход к ДНК-диагностике - аллель-специфическая амплификация (или в другом варианте - гибридизация) нормальной и мутантной^ДНК-последовательности проиллюстрируем на исследовании одной из основных мутаций в гене фенилаланингидроксилазы (R408W: однонуклеотидная мутация приводит к замене в белковом продукте кодируемой аминокислоты), приводящей к фенилкетонурии (Dvorakova D. et al1993). Для исследования используются два ДНК-праймера} фланкирующих исследуемый 12-ый экзон гена (праймеры А и В), а также олигонуклеотидные праймеры, комплиментарные нормальной (праймер S) и мутантной последовательности (прай- мер М) в локусе 408 (рис. 20).
55. Методы анализа конформационного полиморфизма одноцеп.Днк и гетеродуплексного анализаэ
Очень большая часть ДНК-дефектов в генах связаны с точечными мутациями: нуклеотидными заменами, делециями, дупликациями. Например, точечные мутации лежат в основе 95% нарушений гена фактора свертываемости VIII (гемофилия А) (Berg et а/., 1992), подавляющее большинство известных к настоящему времени более чем 60G мутаций (Estivill, 1996) в гене CFTR (ген трансмембранного белка муковисцидоза) - это также точечные (нуклеотидные) мутации. При том, что эти мутации в каждом конкретном случае при многих заболеваниях могут затрагивать разнообразные регионы гена, понятно, что столь мелкие изменения ДНК не так легко определить. Поэтому выбираемый подход анализа зависит, в первую очередь, от целей исследования {Rolf et al., 1992): а) определение известных нуклеотидных мутаций в определенном фрагменте гена 6) проведение скрининга отдельных участков гена на наличие точковых мутаций; в) необходимость точного определения мутаций в анализируемом фрагменте;д) определение всех присутствующих мутаций и т.д. Разрабатывается много различных экспериментальных процедур подобных исследований. Спектр их постоянно пополняется. Из очень перспективных и довольно результативных (эффективных) опишем здесь основы поиска единичных нуклеотидных мутаций в генах или ДНК-фрагментах через изучение конформационного полиморфизма одноцепочечных фрагментов ДНК и гетеродуп- лексный анализ.
Метод анализа конформационного полиморфизма одноце- почечной ДНК (single strand conformation polymorphism) - SSCP- анализа - основывается на различной подвижности однони- тиевых ДНК-структур в неденатурирующем полиакриламидном геле, зависящей от их первичной нуклеотидной последовательности. Анализируемый фрагмент (рис. 21) амплифицируется в ходе ПЦР. Затем продукт реакции подвергается термической денатурации (при +95°С) в присутствии формамида и быстрому охлаждению, препятствующему реассоциации нитей ДНК. Далее проводится электрофорез в полиакриламидном геле и подвижность исследуемого ПЦР-продукта сравнивается с подвижностью аналогичных нормальных вариантов денатурированной ДНК (или с подвижностью ДНК-вариантов с известной нуклеотидной последовательностью). Наличие внутри исследуемой цепи ДНК одной точечной мутации уже приводит и изменению электрофоретических характеристик вследствие изменения вторичной структуры фрагмента ДНК в геле. Фрагменты одной длины, но разные по последовательности, имеют разные скорости миграции в ходе электрофореза. Таким образом, в SSCP-анализе, детекция мутантной последовательности основана на различиях миграции в геле вследствие изменения конформации ДНК.
Гетеродуплексный анализ фрагментов ДНК также позволяет выявлять мелкие (нуклеотидные) мутации в последовательностях ДНК.
При данном подходе анализируемый фрагмент гена амплифицируется в реакции ПЦР, а затем создаются условия для образования гетеродуплексов между различными аллелями, имеющими единичные расхождения в последовательности нуклеотидов. Для этого амплификаты денатурируют при +95°С, а затем медленно охлаждают. При этом происходит реассоциация молекул ДНК, в том числе двойные цепи ДНК образуются не только между идентичными однонитиевыми фрагментами, но и не полностью комплиментарными ДНК-последовательностями. Так, при наличии в смеси ПЦР-продуктов разных аллелей гетеродуплек- сы формируются между диким типом (нормальным вариантом) и мутантной ДНК. Гетеродуплексные молекулы, вследствие нарушения их вторичной конфигурации, имеют, обычно, меньшую подвижность в гидролизующем полиакриламидном геле (ПААГ), чем соответствующие гомодуплексы, и выявляются по изменению расположения ДНК-фрагментов в геле {Prior et а/., 1993). Основные этапы гетеродуплексного анализа показаны на рисунке 22. Среди преимуществ гетеродуплексного анализа следует выделить его высокую чувствительность в определении замен одного основания, возможность быстрого обследования (скринирования) на наличие потенциальных мутаций в различных областях исследуемых генов.
Конечно, в идеальном варианте все подходы к выявлению аномального поведения при электрофорезе, связанные с изменением в нуклеотидных последовательностях (кроме описанных используют еще анализ фрагментов в денатурирующих гелях и др.), должны завершаться секвенированием гена или его фрагментов для точного описания мутаций. Описанные методы не исчерпывают всех подходов к прямой диагностике наследственных болезней. В определенных ситуациях, если известно, что заболевание связано с малым количеством потенциальных мутаций, возможна интенсификация молекулярного анализа. Например, для скрининга на ограниченный в ряде популяций круг мутаций при муковисци- дозе применяют обратную дот-блот-гибридизацию: в реакции гибридизации тестируются меченые амплифицированные фрагменты ДНК с иммобилизованными олигонуклеотидами, соответствующими нормальному и мутантному аллелю.