- •2. Особенности травм челюстно-лицевой области. Диагностика. Лечение. Показания к трахеостомии.
- •3. Симптоматология и методы диагностики урологических заболеваний. Аномалии почек, мочеточников, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.
- •2. Расстройство мочеиспускания (дизурия)
- •3. Изменение количества мочи
- •4. Изменение качества мочи
- •5. Рак молочной железы. Клинические формы. Диагностика. Лечение. Диспансеризация и реабилитация больных. Виды операций на молочной железе по поводу рака, показания к различным видам вмешательств.
- •6. Раны и их классификация. Течение и заживление ран. Фазы раневого процесса. Лечение инфицированных ран. Вторичная иммунологическая недостаточность. Оценка иммунного статуса при гнойной инфекции.
- •7. Рак пищевода. Классификация по стадиям. Клиника. Диагностика. Роль отечественных хирургов в разработке методов лечения.
- •8. Частота и классификация повреждений живота. Оказание медицинской помощи и лечение на этапах медицинской эвакуации.
- •10. Мочекаменная болезнь. Клиника, диагностика, лечение. Показания к оперативному лечению.
- •11. Анурия: виды анурий, причины. Первая помощь.
- •Международная классификация по системе tnm.
- •Классификация рака прямой кишки, утвержденная Министерством здравоохранения ссср от 08.10.80 г.
- •Рак толстой кишки - Клиническая картина колоректального рака
- •Рак толстой кишки - Диагностика и лечение колоректального рака Диагностика
- •Лечение
- •Хирургическое лечение
- •Химиотерапия
- •Иммуномодулирующая терапия
- •Лучевая терапия используется:
- •14. Абсцессы и гангрена легких. Этиология. Клиника. Диагностика. Лечение.
- •15. Классификация ран. Механизм действия ранящего снаряда, строение огнестрельной раны.
- •17. Современная классификация чмт. Краткая характеристика клинических форм.
- •19. Столбняк. Анаэробная клостридиальная инфекция. Прогноз. Профилактика. Лечение на этапах мед. Эвакуации, специфическое лечение.
- •20. Бедренные и паховые грыжи. Топография. Клиника. Диагностика. Лечение. Осложнения. Выбор операции. Техника грыжесечения. Грыжи у пожилых больных.
- •21. Особенности лечения внутрисуставных переломов локтевого, коленного и др. Суставов.
- •22. Закрытые повреждения почек. Клиника, диагностика, лечение.
- •23. Основные принципы лечения переломов. Понятия о компрессионно-дистракционном методе лечения переломов (г.А. Илизаров, в.К. Калнберз, о.Н. Гудушаури и др.)
- •24. Травмы уретры. Классификация. Клиническая симптоматология. Лечение.
- •Классификация. Макроскопически выделяют:
- •Отечественная клиническая классификация по стадиям.
- •Tnm классификация
- •Клинические проявления
- •Данные осмотра.
- •Данные инструментального исследования.
- •Химиотерапия.
- •Лучевая терапия.
- •Прогноз.
- •26. Хирургический сепсис. Классификация. Патогенез. Диагностика. Лечение.
- •27. Острый и хронический остеомиелит. Этиология. Клиника. Диагностика. Лечение. Осложнения. Гематогенный остеомиелит у детей.
- •29. Осложнения язвенной болезни желудка и 12 п.К. Прободная язва. Гастродуоденальные кровотечения. Пилородуоденальный стеноз. Клиника. Диагностика. Лечение. Виды оперативных вмешательств.
- •30. Современные принципы комплексного лечения в онкологии.
- •31. Врожденная косолапость и врожденное плоскостопие. Клиника, диагностика и лечение.
- •32. Ранние осложнения после операций на желудке, их выявление, лечение и предупреждение.
- •33. Переломы проксимального отдела бедренной кости. Роль эндопротезирования при субкапитальных переломах шейкм бедренной кости. Лечение патологич.Переломов.
- •34. Болезни оперированного желудка. Классификация. Клиника. Диагностика. Методы консервативного и оперативного лечения.
- •36. Механическая кишечная непроходимость. Классификация. Патогенез. Клиника. Диагностика. Лечение. Показания к операции. Атрезии кишечника у детей.
- •37. . Паранефрит. Клинические симптомы. Методы диагностики, лечение.
- •38 Компрессионные переломы позвоночника. Функциональный метод по Древинг-Гориневской.
- •39. Острый аппендицит. Классификация. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Лечение. Особенности течения острого аппендицита у пожилых, детей, беременных.
- •40.Травматические вывихи плеча, бедра. Их частота, диагностика, лечение . Привычный вывих плеча, причины, лечение.
- •2) Вывихи бедра.
- •41. Осложнения острого аппендицита. Клиника, диагностика, лечение. Осложнения после аппендоэктомий. Клиника, тактика.
- •42. Эндотрахеальный наркоз с применением мышечных релаксантов, показания, компоненты наркоза.
- •1.Выключение сознания.
- •2.Анальгезия.
- •3.Миорелаксация
- •4.Нейровегетативная стабилизация (блокада).
- •5.Инфузионная терапия.
- •43.Переломы костей таза. Осложнения при переломах костей таза.
- •Переломы апофизов костей таза
- •Переломы крыла подвздошной кости
- •Переломы тазового кольца без нарушения его непрерывности
- •Переломы тазового кольца с нарушением его непрерывности в переднем отделе
- •Переломы тазового кольца с нарушением его непрерывности в заднем отделе
- •45. Повреждения грудной клетки. Показания к оперативному лечению. Травматическая асфиксия. Ушибы легких и сердца, их частота.
- •46. Острый и хронический геморрой. Клиника. Диагностика. Лечение
- •1. Общие сведения
- •2. Классификация и симптомы
- •Острый геморрой.
- •Хронический геморрой.
- •3. Лечение геморроя
- •Анальная трещина
- •Острая анальная трещина
- •Хроническая анальная трещина
- •Лечение
- •47. Синдром длительного раздавливания (травматический токсикоз). Патогенез. Клиника. Лечение на этапах мед.Эвакуации.
- •48. Рак прямой кишки. Клиника, диагностика, лечение. Выбор метода операции. Диспансеризация, реабилитация. Предраковые заболевания прямой кишки. Рак толстой кишки - Классификация колоректального рака
- •Международная классификация по системе tnm.
- •Классификация рака прямой кишки, утвержденная Министерством здравоохранения ссср от 08.10.80 г.
- •Рак толстой кишки - Клиническая картина колоректального рака
- •Рак толстой кишки - Диагностика и лечение колоректального рака Диагностика
- •Лечение
- •Хирургическое лечение
- •Химиотерапия
- •Иммуномодулирующая терапия
- •Лучевая терапия используется:
- •50. Острый и хронический парапроктит. Этиология. Клиника. Диагностика. Лечение.
- •51. Обтурационные желтухи. Причины. Патогенез. Дифференциальная диагностика. Лечение.
- •52. Транспортная иммобилизация и ее значение. Показания, основные правила транспортной иммобилизации.
- •53. Черепно-мозговая травма. Принципы консервативной терапии. Показания и противопоказания к выполнению хирургических вмешательств при открытой и закрытой чмт.
- •54. Хроническая артериальная недостаточность. Этиология. Патогенез. Классификация. Диагностика. Лечение. Показания к операции.
- •56. Понятия о изолированных, сочетанных, комбинированных, множественных повреждениях.
- •57. Закрытые повреждения мочевого пузыря (внебрюшинные и внутрибрюшинные). Клиника. Диагностика. Лечение.
- •58. Острая задержка мочи. Оказания первой помощи в зависимости от причины.
- •59. Лечение раненных в шею (гортань, трахея, пищевод, кровеносные сосуды). Показания к неотложной оперативной помощи. Техника трахеостомии.
- •60. Острый перитонит. Патогенез. Классификация. Фазы течения. Клиника. Диагностика. Лечение. Тактика. Патогенетическая терапия. Принципы хирургического лечения.
- •61. Деформирующий артроз крупных суставов. Первичный и вторичный артроз. Этиология. Патогенез. Консервативные и оперативные методы лечения.
- •62. Опухоли почек. Клиника, диагностика и лечение.
- •63. Кишечные свищи. Классификация. Этиология. Патогенез общих и местных нарушений. Диагностика и лечение. Методы оперативных вмешательств.
- •64. Желчнокаменная болезнь. Патогенез. Клиника. Диагностика. Осложнения. Методы лечения. Виды оперативного лечения.
- •65. Закрытые травмы живота. Классификация. Механизмы травмы. Диагностика. Клиника. Лечение. Осложнения.
- •Показание к операции
- •66. . Эндопротезирование в травматологии-ортопедии. Роль отечественных ученых (к.М. Сиваш, и.А. Мовшович). Вклад казанской школы в эту проблему.
- •67. Постхолецистэктомический синдром. Классификация. Диагностика. Лечение.
- •68. Хирургическое лечение в онкологии. Показания, противопоказания, особенности. Понятие об абластике и антибластике.
- •69. Травматические поражения основных периферических нервов конечностей (диагностика, клиника, показания и противопоказания к хирургическому лечению)
- •70. Маститы. Клиника. Осложнения. Лечение.
- •71. Камни мочевого пузыря. Клиника, диагностика, лечение.
- •Классификация. По этиологическим признакам:
- •При кровотечении
- •74. Перелом лучевой кости в типичном месте (Колеса, Смита).
- •75. Химические ожоги пищевода. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Осложнения. Лечение.
63. Кишечные свищи. Классификация. Этиология. Патогенез общих и местных нарушений. Диагностика и лечение. Методы оперативных вмешательств.
Кишечный свищ - сообщение просвета кишки с поверхностью тела или с просвето другого полого органа.
Классификация кишечных свищей.
1. По времени возникновения: врожденные, приобретенные
2. По этиологии: травматические, наложенные с лечебной целью, возникшие при заболеваниях.
3. По функции: полные, неполные
4. По характеру: губовидные, трубчатые
5. По уровню расположения на кишке: высокие, низкие
6. По наличию осложнений: неосложненные, осложненные
Осложнения свищей:
1. Истощение
2. Нарушения водного и электролитного баланса.
3. Сепсис
4. Мацерация кожи вокруг свища
5. Кровотечение - редкое осложнение
Свищи могут быть врожденными (например, при незаращении желточного протока) и приобретенными. Приобретенные свищи возникают в результате травмы, болезней (болезнь Крона), операции, при которых свищ накладывают с лечебной целью (еюностомия при неоперабельном тотальном раке желудка, противоестественый задний проход при неоперабельном раке прямой кишки). Свищи могут являться осложнением при операциях на кишечнике и других органах брюшной полости.
Свищ соединияющий просвет кишки с поверхностью тела, называют наружным, один орган с другим - внутренним. При полном свище все кишечное содержимое изливается наружу при неполном - часть его проходит в отводящую петлю кишки. Когда кишка открывается непосредственно на коже, так что ее слизистая оболочка сращена с кожей, это губовидный свищ. Когда между кишкой и поверхностью тела имеется ход, это трубчатый свищ. Свищи расположенные на тощей кишке, относят к высоким , на подвздошной и толстой - к низким.
Клиника и диагностика:
Наружные тонкокишечные свищи проявляются выделением жидкого тонкокишечного содержимого. При свищах толстой кишки выделяется кал и газы. Уточнение локализации с помощью рентгенологичекого исследования, выполняемого после дачи раствора сульфата бария через рот (при тонкокишечных свищах) или введении его через прямую кишку (ирригоскопия - при толстокишечных свищах). Ценным способом диагностички является фистулография: рентгенологическое исследование после введения в просвет свища водорастворимого контрастного вещества.
Лечение.
1. Коррекция дефицита жидкости и электролитов.
2. Крайне важно предупреждение инфекционно-воспалительных осложнений.
3. Местное лечение наружных кишечных свищей
Все производимые при кишечных свищах хирургические вмешательства можно подразделить на предварительные, направленные на устранение сопутствующих гнойно-воспалительных процессов (вскрытие абсцессов, гнойных затеков), и основные, целью которых является выключение или ликвидация кишечного свища. Выключение кишечного свища относят к паллиативным операциям.
Прямокишечные свищи: Простые (низкого уровня) подкожно-подслизистые и чрессфииктерные свищи, тик же как при остром парапроктите. рассекают или иссекают в просвет прямой кишки через внутреннее отверстие свища и ушивают дно перианальных ран, не захватывая их кожных краев.
При сложных (высокого уровня) ишиоректальныхили тазово-прямокишечных свищах применяют либо их иссечение с дозированной трансанальной сфинктеротомией, либо пересечение пораженной части сфинктера лигатурой, либо выполняют пластическую операцию с закрытием внутреннего отверстия лоскутом слизистой оболочки прямой кишки