Требования к местным анестетикам

1. Отсутствие токсичности;

2. Высокая избирательность анестезирующего действия;

3. Отсутствие раздражающего действия на элементы нервной системы;

4. Короткий латентный период;

5. Высокая активность действия;

6. Достаточная продолжительность действия.

Препараты

Анестезин, дикаин, кокаин, лидокаин, новокаин, тримекаин, ультракаин

Средства для пролонгирования действия местных анестетиков

Раствор адреналина или эфедрина – 1 капля на каждые 5-10 мл новокаина или на 10 мл раствора лидокаина, но не более 5 капель на весь объем – для увеличения срока действия анестетика.

Можно с той же целью растворять новокаин в сывороточных растворах. Кроме сыворотки можно использовать кровь (2% раствор новокаина с кровью больного в соотношении 3 к 1). Это позволяет удлинить обезболивающий эффект до 6 дней. Масляный раствор новокаина – в частности, 2% раствор новокаина на растительном масле увеличивает срок действия новокаина до 10 часов, а 8% – до 6 суток. Спиртовый раствор новокаина (новокаин, растворенный в 30% спирте, вызывает анестезию до 2 дней).

Виды местного обезболивания

Поверхностная (терминальная, плоскостная анестезия) – обезболивание кожи, слизистых, серозных и синовиальных оболочек путем нанесения на их поверхность анестезирующих веществ. Раствор новокаина 2-5%. Применяется с диагностической целью и для обезболивания. Слизистые оболочки обезболивают путем орошения 5-7% раствором новокаина до наступления анестезии. После прекращения орошения болевая чувствительность наступает через 10-15 минут. Также можно достигнуть путем аппликации: применение обезболивающих глазных пленок, обезболивающих пластырей, глазных капель, смачивания при помощи кисточек, распыления анестетика на слизистые оболочки.

Инфильтрационная – послойное пропитывание тканей раствором анестетика в области разреза. Для инфильтрационной анестезии используют слабые растворы новокаина (0,25-0,5%). Раствор новокаина готовится только на физиологическом растворе.

Виды:

1. Линейная;

2. Ромбовидная;

3. Пирамидальная;

4. На конечностях – циркулярная;

5. Из 4х точек – анестезия поперечного разреза

Проводниковая (регионарная): обезболивание чувствительного нервного ствола на протяжении, вдали от места операции в наиболее удобном с анатомо-топографической точки зрения месте. Используется небольшое количество анестетика (5-20 мл) в более концентрированных растворах (3-5%). Применяется с целью обезболивания различных участков тела животного, а также с диагностической (дифференциация хромот) целью.

1. Эндоневральная, когда анестетик вводится непосредственно в толщу нерва. Только на обнаженном нерве.

2. Периневральная – в область нерва. Центральная и периферическая. Способы центральной проводниковой анестезии – различают по анатомическому расположению точек инъекций. Обезболивание нерва у выхода его из межпозвоночных отверстий – паравертебральная анестезия. У вентральных крестцовых отверстий – парасакральная анестезия. Обезболивание в области свободных концов поперечно-реберных отростков поясничных позвонков – паралюмбальная. Обезболивание нервных корешков у выхода их из спинного мозга – интравертебральная или спинномозговая анестезия.

3. Эпидуральная – нервные стволы и корешки спинномозговых нервов обезболиваются в полости позвоночного канала до выхода их в межпозвоночные отверстия. Наиболее безопасна сакральная эпидуральная анестезия. Доза для сакральной эпидуральной анестезии строго индивидуальна. Расстояние от маклока до седалищного бугра/3 = доза для низкой сакральной эпидуральной анестезии. Высокая – удвоение или утроение данного расстояния, животное не будет стоять на ногах, обезболятся органы брюшной и частично грудной полости.

Внутрисосудистая – утрата чувствительности в результате введения в кровяное русло растворов анестетика. Применяется с целью обезболивания только при операциях на конечностях. Для этого после фиксации животного выше места операции на конечность накладывается резиновый жгут. В результате нарушается отток крови, ниже жгута вены будут четко заметны. Количество анестетика зависит от размера животного и концентрации раствора. Анестезия наступает быстро и длится до момента снятия жгута. Можно вводить раствор анестетика между 2 жгутами. Жгут после операции снимают медленно. Анестезия пропадает в течение 10-15 секунд. После завершения необходимо промыть сосудистое русло физиологическим раствором

Внутрикостная

Внутрибрюшинная (висцеральная)