Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Оперативная хирургия экзамен 2011.docx
Скачиваний:
115
Добавлен:
06.08.2019
Размер:
338.74 Кб
Скачать

Гастротомия собак

Вскрытие желудка.

Показания – наличие инородных тел в желудке либо в нижней трети пищевода.

Голодная диета. Фиксация в спинном положении. Операционное поле в пупочной области.

Потенцированное местное обезболивание (нейролептик + местное обезболивание).

Оперативный доступ по белой линии живота, длина разреза 8-10 см отступив от мечевидного хряща на 1,5 см кзади. Можно делать медианный либо парамедианный.

После лапаротомии в брюшную полость вводят руку и находят желудок. Захватывают часть стенки желудка вместе с инородным телом, выводят на уровень лапаротомной раны. Если захватить инородное тело не удается, наружу извлекается как можно большая часть стенки желудка без инородного тела. Рана обкладывается стерильными салфетками. По линии от большой кривизны к малой накладывают две серозно-мышечные лигатуры, чтобы после рассечения стенки можно было удерживать желудок. Затем желудок вскрывают параллельно большой кривизне на участке, где нет видимых крупных кровеносных сосудов. Длина разреза зависит от величины инородного тела, 3-8 см. Слои желудка вскрывают не одновременно, сначала серозно-мышечный слой, затем выпячивающуюся в рану слизистую оболочку. Удлиняют разрез, введя два пальца внутрь желудка. Отыскивают инородное тело, извлекают его. Края раны обрабатывают тампоном, смоченным раствором антисептика.

Двухэтажный шов на рану желудка (по Шмидену, серозно-мышечный). Перед наложением второго этажа шва меняют перчатки и вновь готовят руки. После закрытия раны желудка её обрабатывают антисептическим раствором, вправляют в брюшную полость. На ткани белой линии живота – трехэтажный шов.

Овариоэктомия у коров, свиней, кошек, собак Коровы Анатомия

Яичники – парные эллипсоидной формы органы размером 4-5 см длиной и до 2,8 шириной. Подвешены на коротких брыжейках на уровне крестцового бугра подвздошной кости медиально от широких маточных связок. Тело матки короткое, рога находятся у входа в таз и отчасти в брюшной полости, подвешены на широкой маточной связке, изогнуты и направлены назад и вверх. Над выступающей во влагалище частью шейки матки имеется дорсальный купол – свод влагалища. Передняя часть влагалища снаружи покрыта серозной оболочкой, которая образует прямокишечно-маточное и пузырно-маточное углубления брюшины. Эти участки доступны для проникновения в брюшную полость при овариоэктомии со стороны влагалища.

Кровоснабжение: внутренняя семенная артерия (к яичнику, от неё краниальная маточная). От внутренней подвздошной отходит средняя маточная и каудальная маточная.

Иннервация: постганглионарные волокна каудального брыжеечного узла, парасимпатические волокна тазового нерва.

Овариоэктомия

Показания: улучшение откорма, продление периода лактации у непригодных для воспроизводства коров; улучшение откорма выбракованных на мясо телок. При поражении одного яичника – односторонняя.

18-24 часовая диета. Перед операцией освобождают мочевой пузырь и прямую кишку от содержимого. При доступе со стороны брюшной стенки тщательно удаляют волосяной покров, подготавливают операционное поле. При доступе со стороны влагалища последнее промывают антисептическим раствором (фурацилин 1:5000, этакридин 1:500). Наружные гениталии, их окружность и хвост тщательно моют с мылом, высушивают, кожу обрабатывают 5% раствором йода. При наличии гнойно-катарального воспаления влагалища и матки колпотомию делать нельзя.

Фиксация в станке, носовые щипцы.

Обезболивание: паралюмбальная проводниковая или инфильтрационная анестезия МБС при доступе через брюшину, нейролептики. При интравагинальном – низкая сакральная анестезия, благодаря которой стенки влагалища напрягаются. В крайнем случае колпотомию можно осуществить без анестезии.

Экстравагинальный доступ (через брюшину) – в центре левой голодной ямки. Лапаротомия. Подтягивают к ране правый рог, накладывают эмаскулятор, удаляют. Левый аналогично. Зашивают (косые мышцы не зашивают). Узловатый шов на кожу, снимают через 10 дней. При односторонней – доступ соответствует положению удаляемого яичника.

Колпотомия

– Дорсальная. Во влагалище вводят нож с закрытым лезвием или скальпель с широким лезвием и короткой ручкой, который фиксируют так, чтобы его острие выступало между пальцами на 2 см. рассекают дорсальный свод влагалища и прилегающую брюшину, вводят в рану 1, а затем и 2 палец, раздвигают их, расширяют рану, нащупывают шейку матки, находят яичники. Выводят в полость влагалища, отделяют. Оба сразу, не доставая руки.

- Вентральная. Разрез – на 2-3 см ниже ШМ.

Рану стенки влагалища не зашивают.