Показания

Анестезия срединного нерва выполняется в сочетании с анестезией локтевого нерва и кожной ветви кожно-мышечного нерва при операциях на запястье, пясти и пальце.

Техника

Для анестезии необходимы прочная тонкая инъекционная игла длиной 8-9 см, шприц с переходной резиновой трубкой.

Крупных животных фиксируют в станке, при помощи закрутки, носовых щипцов, рекомендуется приподнять у них противоположную грудную конечность. МРС фиксируют в боковом положении.

В области межмышечного желобка, образованного локтевым и лучевым сгибателями запястья, на границе верхней и средней трети медиальной поверхности предплечья готовят операционное поле. На ширину ладони выше каштана у лошадей (или на 1 см впереди пульсирующей срединной артерии у всех видов животных) в указанный желобок вкалывают иглу, придавая ей латерально-волярное направление до соприкосновения с лучевой костью. Оттянув иглу на 0,3-0,5 см, присоединяют шприц и инъецируют 10-20 мл 3-4% раствора новокаина крупным животным и 10 мл 3% раствора новокаина МРС. При введении раствора анестетика конец иглы попеременно отклоняют то в одну, то в другую сторону.

Анестезия наступает через 5-10 минут и длится 1-1,5 часа. Обезболивается латеральная часть запястья и кисти.

Анестезия скрытого нерва у лошади

Подкожный (скрытый) нерв (n. subcutaneus (saphenus)) – следует с бедренным нервом в бедренном канале. На середине канала выходит сквозь фасции под кожу с одноименными артерией и веной. Делится на ветви, направляющиеся в гребешковую, стройную и портняжную мышцы, капсулу ББС и кожу медиальной поверхности бедра. Выходит под кожу медиальной поверхности бедра, голени и плюсны, где и разветвляется, отдавая веточки в капсулу КС.

В сочетании при операциях на дистальном отделе конечности, самостоятельно – на внутренней поверхности голени. 5-6 см. Стоя. У нижней границы стройной мышцы, под кожу над скрытой веной. 10-15 мл раствора 3-4% по обе стороны вены, поворачивая иглу.

Анестезия скрытого нерва

В сочетании при операциях на дистальном отделе конечности, самостоятельно – на внутренней поверхности голени. 5-6 см. Стоя. У нижней границы стройной мышцы, под кожу над скрытой веной. 10-15 мл раствора 3-4% по обе стороны вены, поворачивая иглу.

Анестезия заднего кожного нерва голени у лошади

Каудальный кожный нерв голени – отделяется от ББ нерва на середине бедра и следует на наружную поверхность голени. У лошадей и РС от колена следует по краю возвратной артерии заплюсны. С малой скрытой веной выходит на голень и заплюсну, где иннервирует связки и капсулу ЗС, синовиальные влагалища и кожу задней и наружной сторон голени и заплюсны, а также плюсны. Дистально делится на плантарные наружную и внутреннюю ветви.

Анестезия заднего кожного нерва голени

При операциях в дистальном отделе конечности. 5-6 см. Стоя. В наружном надпяточном желобе на ширину ладони выше бугра пяточной кости. Иглу вкалывают под кожу и фасцию впереди ахиллова сухожилия. Под фасцию 5-10 мл, затем извлекая иглу, под кожу 5-10 мл 3-4% раствора. Латеро-плантарная поверхность ЗС, голени, плюсны.

Анестезия глубокой и поверхностной ветвей малоберцового нерва у лошади

Малоберцовый нерв (n. peroneus) – из заднебедренного пространства следует по икроножной мышце вперед и вниз на наружную поверхность голени под апоневрозом двуглавой мышцы. На уровне коленной чашки отделяет дорсальный кожный нерв голени (n. cutaneus sure dorsalis) и ветви в разгибатели заплюсны и пальца. На голени делится на поверхностную и глубокую ветви.

Дорсальный кожный нерв голени (n. cutaneus sure dorsalis) – ветвь малоберцового нерва в дистальной четверти бедра, проходит через двуглавую мышцу под кожу и отдает 2-3 ветви в ткани кожно-фасциального слоя наружной поверхности колена.

Поверхностный МБ нерв – на боковой поверхности заплюсны у РС делится на неосевые дорсальные нервы 3 и 4 пальцев и осевой дорсальный нерв для 3 и 4 пальцев. На голени лошади после отделения дорсального кожного нерва голени поверхностный МБ нерв лежит в МБ желобе под глубокой фасцией. Он отдает ветви для длинного и бокового разгибателей пальцев и кожи передней и наружной поверхности голени. У собак проходит вдоль длинного разгибателя пальцев и отдает ветви в боковой и длинный разгибатель пальцев и кожу голени.

Глубокий МБ нерв – на голени отдает ветви в разгибатели ЗС и пальцев, у РС и в сгибатели ЗС. На ЗС посылает ветви в капсулу сустава. Делится у собак и лошадей на латеральную и медиальную ветви. У лошадей латеральная ветвь переходит в 3 дорсальный плюсневый нерв, а медиальная следует на медиальную сторону плюсны. У собак латеральная делится на ветви для 3 и 4 пальцев, медиальная следует как глубокий дорсальный плюсневый нерв 2 пальца. У РС проходит в дорсальном желобе плюсны в составе ССН-пучка.