Топографическая анатомия, показания, обезболивание и техника выполнения перевязки общей сонной артерии Анатомия

Общая сонная артерия входит в состав сосудистонервного пучка. Правая общая сонная артерия сопровождает трахею вначале дорсолатерально, затем переходит на латеральную сторону и приближается к вентролатеральной. Левая общая сонная артерия прилегает к пищеводу.

Операция

Показания: травма

Оперативный доступ: в зависимости от патологии в средней или задней трети яремного желоба. Разрез ведут над яремной веной, длина 6-10см. Рассекают ткани до глубокой фасции, захватывают её двумя пинцетами и рассекают на весу. После этого обнажают яремную вену, при помощи 2х лигатур подведенных под неё оттесняют её вниз.

Рану раскрывают, по линии разреза в глубжележащие ткани инфильтрируют 0,25% раствор новокаина, рассекают до артерии. В рану вводят 1-2 пальца, отыскивают сосудисто-нервный пучок, подводят его к просвету раны. Ножницами вскрывают общую фасцию артерии и отделяют артерию от нерва. Под артерию подводят 2 лигатуры, сначала перевязывают центральный конец, затем периферический.

Рану припудривают антисептическим порошком, ушивают мышцы непрерывным швом, фасцию кетгутом, кожу прерывистым узловатым швом

Топографическая анатомия, показания, обезболивание и техника выполнения резекции яремной вены Анатомия

Яремный желоб образован нижним краем плечеголовной мышцы, верхним краем грудинночелюстной мышцы, дно - грудиннососцевидной мышцей (у РС) или плечеподъязычной мышцей краниально и четвертой фасцией каудально (у лошади). Внешняя стенка образуется кожей и подкожной мышцей шеи. Основное содержимое – яремная вена, образуется от слияния наружной и внутренней челюстных вен на уровне 2го шейного позвонка. Яремные вены сливаются в общий ствол яремных вен, который впадает в краниальную полую вену.

Резекция

Отсечение - оперативное удаление части органа или анатомического образования обычно с последующим соединением оставшихся участков.

Показания: при некрозе яремной вены и гнойном воспалении окружающих её тканей после неправильного введения хлористого кальция.

Техника: в лежачем (боковом) положении на здоровой стороне. Под местной инфильтрационной анестезией. Дополнительно нейролептики.

Над яремной веной кожу собирают в складку, поперечную, рассекают кожу. Длина разреза 10-15 см (под контролем пальца). Тщательно останавливают кровотечение.

После рассечения кожи раневыми крючками раздвигают края раны в стороны, проводят последующее выделение яремной вены тупым концом чего-нибудь (скальпеля), изолируют её от окружающих тканей (3-4 см отступить). Под обнаженный сосуд при помощи иглы Дешампа подводится лигатура,4 штуки, по 2 с каждой стороны. Вена пересекается между 2мя лигатурами, расстояние между ними 2 см.

В конце операции проводят обработку раны, припудривают её антисептическим порошком. Яремную вену не сшивают. На кожу накладывают несколько стежков прерывистого узловатого шва. В нижней части оставляют отверстие для стока экссудата. На 2 суток животное ограничивают в движении.

Топографическая анатомия, показания, обезболивание и техника выполнения эзофаготомии Анатомия

Пищевод – мышечно-слизистая трубка, начинающаяся от глотки. Длина у КРС 42-52 см. Сначала располагается дорсально от трахеи, но с 4го шейного позвонка начинает перемещаться на левую сторону, с уровня 7 позвонка до входа в грудную полость лежит слева. У жвачных на границе передней и средней трети имеется сужение вследствие утолщения мышечной стенки. На своем протяжении имеет три изгиба: шейно-головной, шейно-грудной и грудной. Стенка состоит из 3х оболочек. Пищевод имеет собственную фасцию, тесно спаянную с фасцией трахеи. Почти на всем его протяжении к нему прилегает общая сонная артерия, которая в области 7 шейного позвонка располагается у вентрального его края. Кровоснабжение: общая сонная и краниальная щитовидная артерии, иннервация блуждающим, языкоглоточным и симпатическим нервами.