Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Оперативная хирургия экзамен 2011.docx
Скачиваний:
115
Добавлен:
06.08.2019
Размер:
338.74 Кб
Скачать

Анестезия глубокой и поверхностной ветвей малоберцового нерва

При операциях в дистальном отделе конечности. Стоя, закрутка, ремень, приподнять конечность. Глубокая ветвь: на границе средней и нижней трети наружной поверхности голени находят малоберцовый желобок, образованный сухожилиями длинного и бокового пальцевых разгибателей. Вкалывают иглу (кончик по заднему краю длинного разгибателя пальца на глубину 2 см до прокола глубокой фасции. 10 мл 3% раствора. Смещают иглу под кожу, то же количество вводят – обезболивается поверхностная ветвь.

Анестезия каудального кожного нерва бедра у лошади

Каудальный кожный нерв бедра (n. cutaneus femoris caudalis) – расположен на КСС между седалищным и каудальным ягодичным нервами. Следует каудально между двуглавой и полусухожильной мышцами, отделив для них двигательные ветви, выходит на 10-12 см ниже седалищного бугра под кожу в желоб смежных двуглавой и полусухожильной мышц, где ветвится, формируя каудальные нервы ягодицы и бедра (nn. clunium et femoris caudalis).

Анестезия каудального кожного нерва бедра

При операциях на заднебедренном соединительнотканном пространстве. Стоя. Иглу вводят в желобе между двуглавой и полусухожильной мышцами на 10 см ниже седалищного бугра, продвигают под глубокую фасцию (до 2 см) снизу вверх под углом 40-45 градусов к поверхности кожи. 5-10 мл 3%, смещая иглу.

Анестезия большеберцового нерва у лошади

Большеберцовый нерв (n. tibialis) – отдает проксимальные ветви в полуперепончатую, полусухожильную и двуглавую мышцы. На середине бедра отделяет латеральный кожный нерв голени (n. cutaneus sure lateralis) и ветвь для капсулы сустава. Ниже от него отходят ветви к икроножной мышце. Располагаясь под и поперек каудальной бедренной артерии, ниже нерв идет между головками икроножной мышцы на медиальную поверхность голени к скрытой артерии и вене.

ББ нерв – покидает заднебедренное соединительнотканное пространство, дистально следует между головками икроножной мышцы. Затем выходит на медиальную поверхность голени. В её верхней трети отделяет ветви в плантарную группу мышц и задний кожный нерв голени. Далее у лошадей он переходит в медиальный заплюсневый кожный нерв, который разветвляется в коже медиальной поверхности голени, заплюсны и плюсны. До заплюсны главный ствол идет по краю ББ мышцы. На заплюсне, как у РС и собак, делится на наружный и внутренний плантарные нервы.

Анестезия большеберцового нерва

Показания: операции в области плюсны и пальца, дополнительно – малоберцовый, скрытый, задний кожный нервы голени. 5-6 см. стоя, закрутка. На ширину ладони выше бугра пяточной кости с медиальной стороны операционное поле. Иглу вкалывают сверху вниз впереди ахиллова сухожилия под глубокую фасцию голени. Глубина вкола иглы 2 см. 20 мл 3-4% раствора. Медио-плантарные поверхности плюсны и пальца.

Топографическая анатомия, показания, обезболивание и техника выполнения ампутации конечности у мелких животных.

Гангрена, остеосаркома, остеомиелит, множественные травматические повреждения с размозжением костей и мягких тканей и др.

Под сочетанным обезболиванием. В боковом положении на здоровой стороне

  1. В области нижней трети плеча.

Выше места операции жгут. Отступив на 5-6 см выше локтевого сустава – циркулярный разрез кожи с подкожной клетчаткой. Смещают кожу вверх, послойно рассекают мягкие ткани до плечевой кости. Обнажают плечевую кость, отступив проксимально на 4-6 см от линии разреза мягких тканей перепиливают кость и удаляют конечность. Выделяют и раздельно лигируют артерии, вены, обнаженный нерв высоко отсекают. Медленно снимаю жгут, при наличии кровотечения останавливают его. Рану обрабатывают антисептиком. Фасцию и мышцы сшивают кетгутом непрерывным швом. На кожу с подкожной клетчаткой накладывают узловые швы, обрабатывают раствором йода, защищают повязкой, снимают на 9-10 день.

  1. В области голени.

Выше места операции жгут. Подготовка животного. Циркулярные разрезы в пределах здоровых тканей. Обнажают и лигируют кровеносные сосуды, перерезают их. Нервные стволы захватывают пинцетом, подтягивают в рану и иссекают. Таким же способом сухожилия. В дальнейшем аналогично.

1 Фасция (от лат. fascia – повязка, полоса), соединительнотканная оболочка, покрывающая органы, сосуды, нервы и образующая футляры для мышц у позвоночных животных и человека; выполняет опорную и трофическую функции.

2 Апоневроз (от греч. aponeurôsis), широкая соединительнотканная пластинка, состоящая из плотных коллагеновых и эластичных волокон. Этой пластинкой мышцы прикрепляются к костям или другим тканям тела.

3 На сгибательной и разгибательной поверхностях суставов капсула слабо натянута, образует выпячивания в виде слепых мешков – выворотов (рецессусов). Выворот – участок капсулы, где при гнойном воспалении сустава наиболее часто его содержимое выходит в соседние ткани после разрушения капсулы.