Топографо-анатомическое строение апоневротического влагалища прямого мускула живота

Прямая мышца живота начинается на наружной поверхности реберных хрящей (с 4 по 8й), от грудной кости и мечевидного хряща. Плоское мышечное брюшко направляется каудально по вентральной брюшной стенке вдоль белой линии живота и оканчивается на лонной кости. Наибольшая ширина мышцы – в области крупа, наименьшая – по его концам. В толще мышцы имеется у РС 5-6, у свиней 7-8, у лошадей 9-11 сухожильных перемычек.

Кровоснабжение: краниальные и каудальные надчревные артерия и вена.

Апоневротическое влагалище: образовано апоневрозами косых и поперечных мышц живота.

Наружная косая: направление волокон каудовентральное. Брюшная, тазовая и бедренная части апоневроза. Брюшная принимает участие в формировании белой линии и наружной пластинки влагалища прямой мышцы живота.

Внутренняя косая: направление волокон краниовентральное. Апоневроз мышцы принимает участие в формировании фасциального влагалища прямой мышцы живота. До последнего ребра и белой линии живота.

Поперечная мышца живота: начинается от концов поперечно-реберных отростков поясничных позвонков и на внутренней поверхности реберной дуги. Апоневроз к белой линии живота.

Нижняя лапаротомия. Подвздошная лапаротомия

Вскрытие брюшной полости (рассечение брюшной стенки) с целью доступа к органам, расположенным в брюшной полости.

Показания: чаще с лечебной целью, иногда с диагностической.

Полостная. Перед операцией назначается голодная диета. Фиксация – от вида животного, характера заболевания, избранного способа лапаротомии. Мелких животных фиксируют в спинном положении, наркоз. Крупным обезболивание – блокада по Мосину для анестезии органов + обезболивание МБС.

Техника операции: зависит от топографии органа. Разрез МБС у крупных животных проводят в непосредственной близости к оперируемому органу, но разрез делается как можно выше, чтобы профилактировать выпадение органа.

Методы: на вентральной брюшной стенке (нижняя лапаротомия) или на одной из боковых (подвздошная).

Нижняя

Медианный разрез – по белой линии живота, или парамедианный – в сторону от белой линии. Трансректальный – через прямой мускул живота. Можно в обход – мышцу отводят в сторону. Можно параллельно подкожной вене живота. Можно параллельно реберной дуге.

Вскрытие брюшины только на весу, под контролем зрения, чтобы не повредить внутренние органы.

По окончании операции рану закрывают, сначала ушивают брюшину, шов скорняжный. 3 этажа швов.

Подвздошная

Паракостальный разрез – параллельно последнему ребру (на расстоянии 10 см от ПРО, параллельно последнему ребру, длина разреза 18-20 см, отступя от ребра на 3 пальца).

Паралюмбальный – параллельно ПРОL (на ширину 3 пальцев отступив, длина разреза 15 см). по ходу разъединяют волокна внутренней косой мышцы живота.

Ниже голодной ямки – на правой или левой стороне живота при кесаревом сечении у коров, свиней и кобыл. Кобыл оперируют в стоячем положении, место разреза справа или слева. Направление разреза должно совпадать с направлением волокон внутренней косой мышцы живота.

В центре голодной ямки – при овариоэктомии коров и при доступе к петлям малой ободочной кишки у лошадей (слева), длина разреза кожи 15 см. мышцы разъединяют тупым способом, сшивать их потом не надо.