Руменотомия

Показания: с целью удаления инородных предметов из сетки при травматическом ретикулите, ретикулоперикардите, при закупорке книжки и при переполнении рубца кормовыми массами.

12-20 часов на голодной диете, водопой не ограничивают.

Операционное поле по общепринятой методике с левой стороны в области голодной ямки. Фиксация в стоячем положении в станке или к стенке.

Техника операции: через 15-20 минут после проведения проводниковой анестезии мягкой брюшной стенки, приступают к оперативному доступу. Следует сначала убедиться, что длина руки соответствует расстоянию от центра голодной ямки до дна сетки (плечевой сустав на уровне центра голодной ямки, кончики пальцев касаются заднего края лопатки) – при доступе через голодную ямку.

Разрез в вентральном направлении длиной 18-20 см, отступя на 5-8 см от ребра и на 10-12 см от ПРО. Волокна мышц раздвигают рукояткой скальпеля. Брюшина – ножницами. Производят тщательную остановку кровотечения. Вводят руку в брюшную полость, извлекают стенку рубца. Фиксируют стенку рубца в просвете раны. Вскрывают стенку рубца и рукой освобождают рубец от части содержимого. Проникают в полость сетки, обследуют её, извлекают обнаруженные инородные предметы. При наличии абсцесса его вскрывают, извлекают инородный предмет. По окончании манипуляций тщательно очищают стенки, выведенные из брюшной полости. Рану рубца закрывают двухэтажным швом. Рану МБС закрывают трехэтажным швом (или двухэтажным).

Фиксация стенки рубца в просвете операционной раны:

По Тарасову – стенка рубца подшивается к коже серозно-мышечным швом;

По методу Харьковского ветеринарного института – крючками-кошками;

По Тильману – бельевыми цапками;

При помощи фиксатора рубца П.П. Герцена;

При помощи фиксатора рубца К.А. Петракова.

Швы: на брюшину, поперечную фасцию и поперечную мышцу; на внутренний и наружный косые мускулы, кожный.

Абомазотомия у мелких жвачных

Показания: у овец, реже у КРС. С целью удаления из полости сычуга растительных камней (фитобезоаров) или пилобезоаров, при тимпании и скручивании со смещением сычуга вправо, когда сычуг достает краев правой голодной ямки.

Анатомия: сычуг располагается каудальнее сетки в области 9-12 грудных позвонков на вентральной брюшной стенке, занимая почти срединное положение. Представляет собой удлиненный мешок грушевидной формы, вмещающий у КРС до 20 л содержимого. Его большая кривизна обращена влево и вентрально, малая – вправо и дорсально. В дорсальной части сычуга, позади книжки имеется входное отверстие, где слизистая образует спиральные складки, располагающиеся до пилорической части. Между пилорической частью сычуга и 12п кишкой имеется поперечная складка.

Техника операции: голодная диета (сутки) без ограничения водопоя. Операционное поле по общепринятой методике в пупочной области с изоляцией его простыней.

Местная инфильтрационная анестезия. Брюшную полость вскрывают по белой линии живота на протяжении 10-12 см, отступив от мечевидного хряща на 1,5-2 см. По мере рассечения тканей производят остановку кровотечения.

После проведения лапаротомии вводят руку в брюшную полость, исследуют сычуг на наличие безоаров. Рукой захватывают пилорическую часть сычуга и выводят её из брюшной полости. При этом нужно так зажать место перехода пилоруса в 12п кишку, чтобы безоары туда не попали. Извлеченную часть сычуга изолируют вокруг раны стерильной салфеткой. Сычуг вскрывают ближе к пилорической части, параллельно большой кривизне на месте, где нет видимых кровеносных сосудов. Разрез должен соответствовать диаметру самого крупного безоара. Удаляют камни, очищают стенки тампоном, пропитанным раствором риванола или фурацилина.двухэтажный шов. Вправляют в брюшную полость. Трехэтажный шов. Обработка йодом. Швы снимают на 9-10 день.