Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Оперативная хирургия экзамен 2011.docx
Скачиваний:
115
Добавлен:
06.08.2019
Размер:
338.74 Кб
Скачать

Собаки и кошки

Для глубокого наркоза наиболее распространен ингаляционный наркоз с предварительной премедикацией.

Для собак

Премедикация: атропин (предупреждение брадикардии и аритмии) 0,5-5 мг. Для усиления релаксации дитилин 0,25 мг на кг массы тела животного. Аминазин 1,5 мл 2,5% раствора на 10 кг массы тела, ромпун 0,5-1 мл на собаку, рометар 0,15 мл на кг внутримышечно, торбуждесик 0,1 мл на 10 кг массы тела.

Ингаляционный наркоз собак: хлороформ, хлороформ-эфир. Длительная стадия возбуждения, поэтому не находит широкого применения.

Вводный наркоз: 5% раствор тиопентал-натрия 20мг на кг массы, при премедикации ромпуном дозу уменьшают на ¼.

Основной наркоз: эфир, фторотан. Фторотан в общей дозе не более 2-2,5 мл на 1 кг массы тела.

Морфинный наркоз: внутривенно 3-6 мг на кг массы тела в 1-5% концентрации на физиологическом растворе. Целесообразно добавлять атропин. Можно комбинировать с хлороформ-эфирным наркозом.

Для кошек

Премедикация: атропин (0,5-1 мг), внутримышечно ромпун или рометар (0,15 мл/кг), торбуждесик (0,2 мл на 10 кг)

Эфирный наркоз: 20 мл эфира, наркоз через 5 минут. В специальной камере или под колпаком.

Тиопентал-натриевый наркоз: внутрибрюшинно 50-60 мл 10% раствора тиопентал-натрия.

Осложнения, связанные с наркозом, их предупреждение и устранение

Рвота, западение языка, остановка дыхания, коллапс, пери- или тромбофлебит, поломка иглы.

Рвоту профилактируют голодной диетой. Если наступила рвота – голове придают более удобное положение, освобождают ротовую полость от рвотных масс.

При западании языка необходимо вытащить язык языкодержателем. При явлениях асфиксии проводят искусственное дыхание.

Остановка дыхания может быть рефлекторной (перераздражение тройничного нерва, рефлекторный паралич сердца), может быть – в результате механического препятствия (неправильное положение головы, перегиб трахеи), может быть вследствие наркотического действия веществ. При интоксикации прекращают наркоз, снимают элементы фиксации, подкожно или внутримышечно вводят дыхательные аналептики: лобелин, кофеин, делают искусственное дыхание. Цель – произвести максимальную вентиляцию легких и ускорить выведение наркотического вещества, а также обогатить кровь кислородом. Искусственное дыхание: разводить/сводить или поднимать/опускать передние конечности. Либо при помощи языкодержателя.

Коллапс – внезапное резкое падение кровяного давления, цианоз слизистых, ослабление сердечной деятельности, расширение зрачков, ослабление пульса. В зоне операции из разрезанных сосудов прекращает течь кровь. Наркоз немедленно прекращают, под кожу вводят раствор лобелина, кофеина, камфоры, внутривенно – адреналин. По возможности – переливание крови, если нет такой возможности – физиологический раствор NaCl. Непрямой массаж сердца – ритмичные удары ребром ладони по области расположения сердца. Если операция полостная – можно проводить массаж сердца через диафрагму. Крайняя мера: в первые 5 минут после остановки сердца внутрь сердца вводится адреналин, мелким 0,25-1 мл, крупным – до 10 мл 0,1% раствора.

Некроз тканей, тромбофлебит – из-за хлоралгидрата. Для предупреждения данного осложнения раствор хлоралгидрата внутривенно вводится только в тех случаях, когда из иглы, введенной в вену, кровь выбегает струйкой. Если кровь капает – нельзя вводить хлоралгидрат, т.к. игра вышла за пределы сосуда. При обнаружении, что часть хлоралгидрата попала за пределы сосуда, необходимо немедленно инфильтрировать этот участок раствором новокаина.

Во избежание поломки иглы – инъекционной – не вводить по самую канюлю. При поломке отломившийся конец необходимо извлечь.

Местное обезболивание. Основные средства для местной анестезии. Средства для пролонгирования местного обезболивания. Виды местного обезболивания. Техника выполнения. Оценка методов. Инфильтрационная анестезия. Проводниковое обезболивание

Анестезия – потеря всех видов чувствительности. Аналгезия – потеря болевой чувствительности.

Под местным обезболиванием понимают временное выключение болевой (аналгезия) или всех видов (анестезия) чувствительности на определенном участке тела животного при сохранении всех других функций и сознания животного. Может быть достигнута различными путями:

  1. Сдавливание нерва;

  2. Анемизация тканей;

  3. Охлаждение льдом, снегом, распылением быстро испаряющихся жидкостей;

  4. Применение специальных химических веществ – местных анестетиков.