Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Оперативная хирургия экзамен 2011.docx
Скачиваний:
115
Добавлен:
06.08.2019
Размер:
338.74 Кб
Скачать

Резекция прямой кишки

Показания: разрывы и омертвение прямой кишки, рецидивирующие неустранимые выпадения.

Под сочетанным обезболиванием.

Способ Оливкова

Прокалывают накрест двумя мандренами выпавшую часть кишки. Отступив на 1 см назад, отсекают выпавшую часть. После остановки кровотечения концы сшивают узловым швом из шелка, при этом вкол производят снаружи, выкол – со стороны полости кишки. Мандрены или спицы удаляют, кишку вправляют. Осложнение – разрыв кишки в месте прокола мандреном.

Способ Петракова

Выпавшую часть кишки прошивают перпендикулярно друг другу длинными нитями. На расстоянии 1 см кзади рассекают все слои стенки кишки возле каждой нити. Перекрещенные концы нитей подтягивают и перерезают, свободные концы нитей, полученные таким образом, выводят наружу и связывают между собой, чтобы получились 4 стежка узлового шва. Затем отсекают циркулярным надрезом выпавшую часть кишки, накладывают узловые швы. Кровотечение останавливают наложением швов на рану. Рану обрабатывают антисептиком. Обрезают концы нитей, и культя вправляется самостоятельно. Швы не снимают.

Топографическая анатомия, показания и техника выполнения анестезии нервов полового члена у быка, жеребца Анатомия

Половой член располагается от седалищной дуги вперед по вентральной брюшной стенке до пупка, будучи заключен здесь в крайнюю плоть. Основу его составляют кавернозные тела, две ножки которых на 8-10 см ниже седалищной дуги соединяются, образуя корень полового члена. Тело у жеребца сдавлено с боков, у других животных цилиндрической формы. У жвачных между анусом и мошонкой S-образный изгиб, у свиней он впереди мошонки. На стороне полового члена, обращенной к брюшной стенке, есть слабо выраженный желоб, в котором проходит дорсальный удовый нерв и сосуды. Более заметен желоб на вентральной стороне, где располагается мочеиспускательный канал. У лошадей и собак оканчивается ярко выраженной головкой. В середине её выпуклой части у лошадей ямка. У жвачных, свиней и кошек. Конец полового члена заострен. У собак заключает в себе кость с желобком для мочеиспускательного канала.

Кавернозные тела покрыты снаружи блестящей белочной оболочкой, от неё внутрь отходят трабекулы.

Мочеиспускательный канал представляет собой трубку длиной 50-75 см. В ней различают тазовую и кавернозную части. Тазовая начинается в задней стенке мочевого пузыря, заканчивается в области седалищной вырезки. Слои: слизистая, подслизистый слой, кавернозные тела уретры, белочная оболочка с мышечными волокнами.

С вентральной стороны полового члена лежит луковично-кавернозная мышца. Снаружи неё – хвостово-удовая мышца. Поверх половой член покрыт фасциальным листком, подкожной клетчаткой и кожей. На уровне лонных костей половой член внедряется между правой и левой половинами мошонки, далее охватывается препуцием.

Препуций представляет собой кожный мешок для полового члена. Расположен по срединной линии между мошонкой и пупком. У котов и кроликов каудальнее. Состоит из 2х кожных листков- наружного и внутреннего. У лошадей внутренний листок короткий, переходит непосредственно на половой член. При полном выходе полового члена внутренний листок полностью расправляется, покрывая его поверхность. Остается только хорошо заметный кольцевой валик, получивший название препуциального кольца. У других животных на половой член вблизи дна препуция переходит внутренний листок препуция.

У быков, хряков и кобелей во внутреннем листке препуциального мешка и коже полового члена располагаются многочисленные лимфатические фолликулы и мелкие узелки, которые нередко служат местами появления новообразований.

Кровоснабжение: наружная срамная, запирательная и внутренняя срамная артерии. Иннервация: срамные нервы, симпатические нервы из подчревного сплетения. Наружный препуций и мошонка: семенной нерв, подвздошно-подчревный, подвздошно-паховый, парные промежностные нервы.