Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Оперативная хирургия экзамен 2011.docx
Скачиваний:
115
Добавлен:
06.08.2019
Размер:
338.74 Кб
Скачать

Устранение гиперкинеза языка у крс

Металлическое колечко вдевают в уздечку языка.

Анестезия: двустороння анестезия нижнечелюстного нерва.

Подбирают незамкнутое кольцо из проволоки сечением до 2мм.

Техника операции: в ротовую полость вставляют зевник, извлекают язык, при этом напрягается уздечка языка, в которую вдевают кольцо и поджимают, чтобы оно не выпадало.

Топографическая анатомия, показания и техника выполнения анестезии подглазничного нерва у крс, лошади

Анатомия: тройничный нерв V отдает верхнечелюстной нерв, который выходит через круглое отверстие из черепной полости в клинонебную ямку и вне периорбиты делится на 3 нерва: скуловой, подглазничный и клинонебный. Подглазничный нерв с одноименной веной и артерией вступает в подглазничный канал. Ветви: аборальные альвеолярные (для коренных зубов), средние альвеолярные ветви (для коренных зубов и десен), резцовая ветвь (для премоляров и моляров), после выхода из канала – наружные носовые нервы, оральный носовой нерв, верхний губной нерв.

Показания: трепанация, а также оперативное вмешательство в области спинки носа, операции на верхней челюсти, пластика носогубного зеркала.

КРС

Игла 5-6см, шприц с трубкой.

Нерв обезболивается в подглазничном канале. Для этого необходимо отыскать подглазничное отверстие. У КРС подглазничное отверстие находится в точке пересечения двух взаимно перпендикулярных линий. Первая – орбитальная, проводится от наружного края орбиты вперед параллельно верхнему контуру головы (спинке носа). Вторая линия – альвеолярная, является перпендикуляром к предыдущей и проводится по передней поверхности первого премоляра.

Ввиду значительной толщины кожи в этой точке у КРС анестезия очень болезненна, поэтому необходимо тщательно фиксировать голову. Строптивым животным можно применить нейролептики. Поле прокола кожи в указанной точке игле придают горизонтальное положение и вводят через подглазничное отверстие в подглазничный канал, придерживаясь нижней стенки канала, чтобы не повредить крупные сосуды. Глубина введения 2-4 см. Игла движется свободно. Если с трудом – под надкостницу, если слишком свободно – в ротовой полости. Вводят 5-10 мл 3% раствора новокаина. В момент введения новокаина иглу прижимают к коже, чтобы новокаин не вышел из канала. Анестезия наступает через 10 минут (верхняя губа, часть носового зеркала, боковая поверхность языка, слизистая верхней губы, зубные пластинки, беззубый край, верхнечелюстные премоляры). Длится до 2 часов.

Лошади

Игла 5-6 см, шприц с трубкой.

Подглазничное отверстие бывает прикрыто мускулами (специальным поднимателем верхней губы и носогубным поднимателем). Определяют его местоположение пальпацией вблизи (на 1-1,5 см назад) середины линии, соединяющей передний край лицевого гребня с носо-челюстной вырезкой. Латеральный край отверстия хорошо прощупывается сквозь кожу.

Фиксируют в станке, закрутка, нейролептики. После подготовки операционного поля легким надавливанием смещают кверху мускулы, которые прикрывают подглазничное отверстие. Иглу вкалывают и вводят в подглазничный канал на глубину 2,5-3 см, придерживаясь нижней стенки. Присоединяют шприц, инъецируют 10мл 3-4% раствора. Прижимают пальцем. Анестезия верхней губы, боковой стенки носа, носового дивертикула, верхнечелюстных премоляров наступает через 10-15 минут, длится 1-1,5 часа.