2. Определение понятия птср

(по Соловьевой С.Л.)

Посттравматическое стрессовое расстройство – крайнее проявление психологических последствий травматического стресса.

Стресс становится травматическим, когда результатом воздействия стрессора становится нарушение в психической сфере. В качестве стрессора выступают экстремальные кризисные ситуации, т.е. те события, которые нарушают чувство безопасности человека.

Посттравматическое стрессовое расстройство может развиваться у любого человека, т.к. интенсивность стрессогенного воздействия столь велика, что личностные особенности или предшествующие невротические состояния не влияют на происхождение посттравматического стрессового расстройства. ПТСР возникает примерно у 1/5 лиц, переживших травматический стресс.

Травматическая ситуация – экстремальные критические события, обладающие мощным негативным воздействием в ситуации угрозы, требующие от индивида экстраординарных усилий по совладению с последствиями воздействия.

Существуют два типа травматических ситуаций:

• краткосрочные неожиданные травматические события;

• постоянное или повторяющееся воздействие травматического стрессора.

3. Диагностические критерии птср

Диагностические критерии ПТСР (согласно Десятой международной классификации болезней):

1) подверженность воздействию стрессорного события (кратковременного или долговременного) исключительно угрожающего или катастрофического характера;

2) стойкость воспоминания стрессора;

3) присутствие фантастического избегания, либо стремления избегать обстоятельства, напоминающего стрессор;

4) должно проявляться одно из двух явлений:

- психогенная амнезия;

- стойкие симптомы повышения психологической чувствительности или возбудимости, которых не было раньше – любые два из:

а) затруднение засыпания или сохранения сна;

б) раздражимость, вспышки гнева;

в) затруднение концентрации внимания;

г) повышение уровня бодрствования.

5) критерии 2, 3 и 4 возникают в течение 6 месяцев стрессогенной ситуации или в конце периода стресса(5).

4. Психологические последствия и терапия птср Психологические последствия посттравматического стрессового расстройства

1) Нарушение способности интеграции травматического опыта с другими событиями в жизни (Тарабрина Н.В.);

2) Телесные реакции: гипербдительность, невозможность расслабления, понижение концентрации внимания. Стимулы, запускающие навязчивые травматические переживания со временем могут становиться все более тонкими. Телесные реакции на эти стимулы происходят в такой форме, как будто человек все еще находится в состоянии серьезной угрозы (Соловьева С.Л.);

3) Генерализация ожидаемой угрозы (Соловьева С.Л.);

4) Физическое избегание ситуаций или действий, которые имеют сходство с основной травмой (Тарабрина Н.В.).

Терапия птср включает три компонента:

- психотерапевтический компонент,

- фармакологический компонент,

- психологический компонент.

Выводы

1. Посттравматическое стрессовое расстройство – крайнее проявление психологических последствий травматического стресса.

2. Посттравматическое стрессовое расстройство может развиваться у любого человека вне зависимости от личностных особенностей или предшествующих невротических состояний.

3. ПТСР имеет серьезные психологические последствия.

4. Терапия ПТСР носит комплексный характер.