- •Экстренная медицинская помощь
- •Часть 1. Экстренная медицинская помощь при химических поражениях в чрезвычайных ситуациях 5
- •Часть 2.Радиационные поражения в чрезвычайных ситуациях 58
- •Часть 3. Медицинские средства противорадиационной защиты 79
- •Часть 4.Санитарно-противоэпидемическое обеспечение, экстренная медицинская помощь при массовых инфекционных заболеваниях в чс и при применении биологических средств поражения 110
- •Часть 5.Средства и методы химической и радиационной разведки и контроля 146
- •Часть 6.Средства и методы специальной обработки 161
- •Часть 7.Мероприятия по контролю, защите, обеззараживанию продуктов питания и воды, организация их санитарной экспертизы в чс 176
- •Часть 1. Экстренная медицинская помощь при химических поражениях в чрезвычайных ситуациях
- •1.1.Основы токсикологии. Взаимодействие организма и токсичных химических веществ
- •1.1.1.Классификации токсичных химических веществ
- •1.1.2.Токсический процесс
- •1.1.3.Общие мероприятия экстренной медицинской помощи при массовых острых химических поражениях в чрезвычайных ситуациях
- •1.2.Токсичные химические вещества нейротоксического действия
- •1.2.1.Токсичные химические вещества нервно-паралитического действия
- •Центральное действие фос
- •Мускариноподобное действие фос
- •Никотиноподобное действие фос
- •Курареподобное действие фос:
- •1.2.2.Токсичные химические вещества психодислептического действия
- •1.3.Токсичные химические вещества пульмонотоксического действия
- •1.4.Токсичные химические вещества общетоксического действия
- •1.5.Токсичные химические вещества раздражающего действия
- •1.6.Токсичные химические вещества цитотоксического действия
- •1.7.Ядовитые технические жидкости
- •Часть 2.Радиационные поражения в чрезвычайных ситуациях
- •2.1.Основы радиобиологии, биологическое действие ионизирующих излучений
- •Период полураспада наиболее распространенных биологически значимых радионуклидов
- •1) Естественные источники ии
- •2) Техногенные источники ионизирующего излучения
- •Основные источники облучения населения и обусловленные ими эффективные эквивалентные дозы
- •2.2.Радиационные поражения
- •Механизм возникновения радиационных поражений.
- •2.2.1.Радиационные поражения при внешнем облучении
- •Диагностика степени тяжести олб и определение поглощенной дозы по проявлениям первичной реакции
- •Показатели периферической крови в зависимости от степени тяжести острой лучевой болезни
- •2.2.2.Радиационные поражения при внутреннем облучении
- •2.2.3. Радиационные поражения при контактном (аппликационном) облучении
- •2.2.4. Лечебно-эвакуационные мероприятия при радиационных поражениях
- •Часть 3. Медицинские средства противорадиационной защиты
- •3.1.Профилактические противолучевые средства
- •3.1.1.Радиопротекторы
- •1. Средства гипоксического действия
- •2. Средства негипоксического действия
- •I. Серосодержащие соединения
- •II. Индолилалкиламины
- •III. Арилалкиламины
- •IV. Производные имидазола
- •V. Другие радиопротекторы
- •Зависимость противолучевого эффекта радиопротекторов от величины дозы и вида излучения, вида ткани организма
- •3.1.2.Средства длительного поддержания повышенной радиорезистентности организма
- •1.Средства защиты от «поражающих» доз облучения.
- •3.1.3.Средства профилактики первичной реакции организма на облучение
- •3.1.4.Комплексное применение профилактических противолучевых средств
- •В ранний период радиационной аварии
- •3.2.Средства догоспитального лечения радиационных поражений
- •3.2.1.Средства раннего лечения острой лучевой болезни
- •3.2.2. Раннее лечение комбинированных радиационных поражений
- •3.2.3. Лекарственные средства патогенетического лечения лучевых поражений кожи
- •3.3.Средства профилактики внутреннего облучения
- •3.3.1. Лекарственная профилактика инкорпорации радиоактивного йода
- •3.3.2. Средства ускорения выведения радионуклидов из внутренних сред организма
- •3.4.Средства профилактики контактного облучения
- •Часть 4.Санитарно-противоэпидемическое обеспечение, экстренная медицинская помощь при массовых инфекционных заболеваниях в чс и при применении биологических средств поражения
- •4.1.Характеристика эпидемических очагов в чрезвычайных ситуациях
- •Наиболее опасные инфекционные заболевания, вызывающие эпидемические вспышки в чрезвычайных ситуациях
- •4.2.Биологические средства поражения и способы их применения
- •4.2.1.Способы применения биологического оружия:
- •4.2.2.Особенности искусственно вызванного эпидемического процесса:
- •4.2.3.Особенности поражающего действия биологических средств
- •Характеристика наиболее вероятных биологических средств
- •4.2.4.Особенности проведения противоэпидемических мероприятий при применении бс (бпа):
- •4.3. Мероприятия по локализации и ликвидации эпидемических очаговпри чс
- •4.3.1.Средства и методы экстренной профилактики при чс
- •Лекарственные средства общей экстренной профилактики
- •Лекарственные средства специальной экстренной профилактики
- •4.4.Опасные и особо опасные инфекционные заболевания, характерные для чс, медицинские средства профилактики и лечения
- •Средства этиотропного лечения массовых инфекционных заболеваний
- •Часть 5.Средства и методы химической и радиационной разведки и контроля
- •5.1.Назначение, задачи и порядок проведения химической и радиационной разведки
- •5.1.1.Организация и ведение химической разведки в районе чс
- •5.1.2.Организация и проведение радиационной разведки в районе чс
- •5.1.3.Проведение радиационного и химического контроля
- •5.2.Средства и методы химической разведки и контроля
- •5.2.1.Методы химической разведки
- •5.2.2.Приборы химической разведки и индикации тхв
- •5.2.3.Методы индикации тхв. Контроль воды и пищевых продуктов
- •5.3.Средства и методы радиационной разведки и контроля
- •5.3.1.Методы радиационной разведки
- •5.3.2.Приборы радиационной разведки и контроля
- •Часть 6.Средства и методы специальной обработки
- •6.1.Виды специальной обработки
- •6.1.1.Частичная специальная обработка (чсо) включает:
- •6.1.2.Полная специальная обработка (псо) включает:
- •6.2.Способы проведения специальной обработки
- •6.3.Дезактивирующие, дегазирующие, дезинфицирующие вещества и растворы
- •6.4.Технические средства специальной обработки
- •Состав и способы приготовления основных дегазирующих и дезинфицирующих растворов и рецептур
- •6.5.Особенности проведения частичной специальной обработки при загрязнении тхв, рв и бпа
- •6.5.1.Чсо при загрязнении тхв
- •6.5.2.Чсо при загрязнении рв
- •6.5.3.Чсо при заражении бпа
- •Часть 7.Мероприятия по контролю, защите, обеззараживанию продуктов питания и воды, организация их санитарной экспертизы в чс
- •7.1.Защита продовольствия и воды от загрязнения рв, тхв и бпа
- •7.2.Обеззараживание воды и продовольствия
- •7.3.Организация санитарной экспертизы продовольствия и воды
- •Литература
- •Экстренная медицинская помощь
- •При химических, биологических
- •И радиационных поражениях
- •В условиях чрезвычайных ситуаций
6.3.Дезактивирующие, дегазирующие, дезинфицирующие вещества и растворы
Для дезактивации применяются:
Порошок СФ-2 (сульфанол) – мелкодисперсный порошок от кремового до темного желтого цвета, хорошо растворяется в воде, расфасовывается в картонные коробки (1,5 и 6 кг). Применяется в виде 0,15 - 0,3 % водного раствора. Можно также использовать моющие порошки типа «Новость», «Дон», «Эра» и др.
Моющее вещество ОП-10 (или ОП-7) – густая вязкая жидкость или паста светло- или темно-коричневого цвета, хорошо растворяется в теплой воде. Хранится и перевозится в железных бочках. Может применяться в виде 0,3-0,5 % раствора.
Кроме того, для дезактивации могут быть использованы водные растворы мыла или других моющих веществ, а также вода, горючее (бензин, керосин, дизельное топливо) и различные растворители (дихлорэтан и др.).
Дегазирующие вещества и растворы можно разделить на группы:
1. Содержащие активный хлор. Применяются для дегазации иприта, люизита, Vi – газов; они вызывают окисление и разложение ОВ. К ним относятся:
- хлорамин – белый или слегка желтоватый мелкокристаллический порошок, хорошо растворяющийся в воде, содержит 25-30 % активного хлора, применяется в виде 5-10 % раствора;
- дихлорамин (ДТ-2) – применяется в виде 10 % раствора в дихлорэтане;
- гексахлормеламин (ДТ-6) – содержит до 120 % активного хлора; применяется в виде 5 % раствора в дихлорэтане;
- дветретиосновная соль гипохлорида кальция (ДТС-ГК) – белый порошок с запахом хлора; содержит 50-60 % активного хлора и обладает щелочными свойствами; применяется в виде 2-10 % раствора;
- дегазирующий раствор № 1 – 5 % раствор гексахлормеламина или 10 % раствор дихлорамина в дихлорэтане.
2. Щелочные вещества и растворы. Применяются для дегазации ТХВ типа зарина, зомана, они ускоряют гидролиз этих веществ. К ним относятся:
- едкий натр (каустическая сода) - применяется в виде 5-10 % водного раствора;
- аммиачная вода (нашатырный спирт) - 20-25% водный раствор аммиака;
- моноэтаноламин - вязкая жидкость желтого цвета, со слабым аммиачным запахом, хорошо смешивающаяся с водой. Не обладает раздражающим и прижигающим действием на кожу;
- дегазирующий раствор № 2 – ащ (аммиачно-щелочной) – водный раствор 2 % едкого натра 5 % моноэтаноламин и 20 % аммиака;
- дегазирующий раствор № 2 – бщ (безаммиачно-щелочной) – водный раствор 10 % едкого натра и 5 % раствор моноэтаноламина.
3. Табельные полидегазирующие рецептуры. Применяются для дегазации почти всех ОВ, обладая окислительными и гидролизующими свойствами. К ним относятся:
- дегазирующая рецептура из индивидуального противохимического пакета (ИПП- 8, 10, 11);
- дегазирующие рецептуры РД-А, РД и РД-2 из индивидуального дегазирующего пакета (ИДП, ИДП-1);
- рецептура из дегазирующего пакета силикогелевого (ДПС, ДПС-1);
Следует помнить, что все полидегазирующие рецептуры токсичны, огнеопасны, а также обладают выраженным раздражающим действием на слизистые и кожу.
В качестве вспомогательных средств, при проведении дегазации можно использовать также растворители (бензин, керосин, спирт, дихлорэтан, ацетон и др.) и водные растворы моющих средств (в том числе на основе порошков СФ-2у и СН-50).
Для дезинфекции используют:
Гипохлорит кальция нейтральный белый порошок, содержащий от 50 до 70% активного хлора, хорошо растворимый в воде, весьма стойкий при хранении. Предназначен для обеззараживания поверхностей объектов при заражении их неспорообразующими микробами.
Хлорамин применяют для дезинфекции помещений, белья, средств индивидуальной защиты и для обеззараживания кожных покровов людей при заражении их неспорообразующими микробами. В рабочих растворах практически не портит обрабатываемые объекты.
Натриевая соль дихлоризоциануровой кислоты белый мелко-кристаллический пылящий порошок. Применяется для дезинфекции поверхностей, помещений, белья, посуды. При дезинфекции объектов, зараженных неспорообразующими микробами, применяются 0,05-0,1% растворы, при дезинфекции объектов, зараженных спорами 5% растворы. Препарат малотоксичный.
Перекись водорода бесцветная жидкость, выпускается в виде стабилизированного 30% раствора (пергидроль). Применяется для дезинфекции различных объектов, помещений, посуды, выделений больных. При дезинфекции объектов, зараженных неспорообразующими микробами, применяются 3 % растворы, при дезинфекции объектов, зараженных спорами 6-10% растворы. Препарат является одним из лучших дезинфектантов при обеззараживании овощей, фруктов и других пищевых продуктов. Из-за отсутствия запаха и низкой токсичности (для теплокровных) может применяться в присутствии людей, в том числе и в плохо вентилируемых помещениях.
Раствор формальдегида (35-40 %) прозрачная бесцветная жидкость с резким запахом. Предназначен для обеззараживания поверхностей объектов, а также в камерной дезинфекции по пароформалиновому методу.
Пероксогидрат фторида калия (ПФК-1) – препарат, относящийся к группе «твердых» перекисей водорода, белый кристаллический порошок без запаха, хорошо растворимый в воде. Растворы ПФК-1 в концентрации 1-3% по действующему веществу (ДВ) применяются для обеззараживания мебели, оборудования, столовой посуды, белья, жилых, служебных, лечебных и продовольственных помещений, автотранспорта в очагах кишечных и капельных бактериальных инфекций, а также с профилактической целью, при вирусных инфекциях 4-6% по ДВ, а при заражении спорами бацилл в концентрации 6% по ДВ.
Профилактическая дезинфекция до установления типа возбудителя и его чувствительности к дезинфектантам должна проводится универсальными дезинфектантами, которые губительно действуют на все виды патогенной микрофлоры, включая споры, грибы и вирусы. К ним относятся хлорная известь, хлорамин, перамин, пергидроль, ПВК, дезоксон-1(надуксусная и уксусная кислота, перекись водорода), дезоксон 4, глутарал (глутаровый альдегид), гипохлорит кальция нейтральный, ДСГК, ДТСГК.